健診部
研修希望の皆様へ
- 研修についての詳細は「専攻医（レジデント・専門修練医）募集」のページをご覧ください。
- 予防健診部の研修カリキュラムについては「各部門のカリキュラム＞生活習慣病部門」からご確認ください。
専攻医を考えておられる方へのメッセージ
健診部特任部長
小久保 喜弘
初期研修を修了したもののまだ自分の将来設計ができていない方、自分の将来を決めたがこれで良かったのか自信のない方、これから専門の道を進む際に悩みは尽きないものです。
フランス哲学者アランは、『人間』の一節に、「森の中で道を失ったデカルトは、此の道よりも彼の道を取るべき何らの理由を覚知しない」で始まり、人生の方法論を説いている。最初は自由意志で道を選択して、歩く一歩一歩に全神経を集中させて、最終的には森の中から抜け出るときには、最初から自分がその道を選択していたかのように、「偶然の選択を救い、これを良きものとするのである」と結んでいます。この道で良いのか悩むかもしれませんが、取り敢えず自由意思で選択して、結果的には最初から最善の道を選択していたかのような結果になれることです。
「健診・保健指導コース」は、単なる健診と保健指導のコースではありません。健診、特に診察は内科診断学そのものです。健診は限られた検査の中でできるだけ多くの疾患を見出すことが求められます。視診、聴診、触診などの五感を使い診ていき、それに合わせた適切な問診は何かを学び取ることができます。保健指導も通り一辺倒のアドバイスではなかなか生活習慣の改善ができるものではありません。我々が開発した「生涯健康支援10」を用いて、客観的に容易に抱えている問題点見出すことができ、無理なく指導ができます。健診部ではどの科に行かれても恥ずかしくない内科診断学と保健指導法を修得することができます。
研究面では、これまで吹田研究で基本的な研究成果を出して、その集大成の疾患リスクスコアを作成しております。さらに、これまでの成果を用いて心不全重症化予防事業を実装して市民に研究成果を還元しており、さらに沖縄県に均てん化を進めております。そうした研究成果の展開を修得していくことができます。きっちりと社会医学を修得されたい方には、様々なコホートを用意しております。コホートの維持は、さながらガラス細工を扱うかのように非常に脆弱なものです。本格的なコホート研究に携わり、それらを習得する大変貴重な経験を得られると確信しております。
日本は世界で最も高齢化率が高いにもかかわらず、臓器終末像の予防に対するエビデンスが極めて少ないです。循環器病であれば脳卒中と心筋梗塞を発症すると打ち切りになり、そこから先の様々な疾患の集大成である心不全や認知症まで追跡していないからです。我々はコロナ禍の中でも、地域住民を対象とした心不全と認知症のコホートを立ち上げました。今まさにベースライン調査を行うところです。これに両疾患のリスク因子といわれているがほとんどエビデンスのない聴覚、視覚、嗅覚、口腔衛生の疫学も併せて調査を開始します。これにより、なぜ欧米と比べて我が国の弁置換術が少ないのかが分かってくることでしょう。夫々の弁膜症や一過性心房細動のリスク因子がわが国で初めて分かってきます。
特定保健指導も心不全重症化予防事業の保健指導も生涯健康支援10を用いて、全く新しい保健指導を行います。この保健指導を通して循環器ばかりでなく、がんや認知症の予防にもつながる保健指導法を修得することができます。我が国で極めてエビデンスの少ない非薬物介入研究を開始する準備を行っております。これらを通して生涯健康支援が可能となるように、子供から介護までの健康支援も検討しているところです。他科の併診も兼ねた専攻医を考えている先生にも、本人の希望に沿ったコースを出来るだけ柔軟に用意しております。将来の針路が森の中で迷った状態であっても、専攻医を終了される頃には森の中から抜け出ていることに気づかれるでしょう。そして、大いに利用して世界に羽ばたいていっていただきたいと願っております。
| 氏名 | 小久保 喜弘 こくぼ よしひろ (Yoshihiro Kokubo) |
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| 所属・職務 | 健診部特任部長、臨床研究開発部室長 |
| Eメール | ykokubo◎ncvc.go.jp（＠が◎に置き換わっっています） |
| 主要論文・著書 | 【おもな筆頭原著論文】
【おもな総説】
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| 受賞 |
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| 所属学会 |
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| 教育活動 |
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| その他の活動 |
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| 研究者情報 |
最終更新日：2022年02月17日