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腎臓・高血圧内科

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急性腎障害(AKI)

急性腎障害(AKI)

 急性腎傷害(AKI)は数時間から数日という短期間で急激に腎機能が低下する病態です。尿から老廃物を排泄できなくなったり、溢水になったりします。透析が必要になる場合があります。

AKI診断基準と病期分類(KDIGO診療ガイドライン)

AKIの分類

 AKIは病態により、腎前性、腎性、腎後性に分類されます。

腎前性
 腎臓への血流が低下する場合です。
 脱水・血圧低下などで起こります。

腎性
 腎臓そのものに障害がある場合です。
 さらに細分化されます。
 血管性
  コレステロール塞栓症、腎梗塞など
 糸球体性
  急性糸球体腎炎、ループス腎炎、ANCA関連血管炎など
 尿細管・間質性
  急性間質性腎炎、急性尿細管壊死、薬剤性など

腎後性
 尿路の狭窄または閉塞による場合です。
 両側水腎症などで起こります。

AKIの診断アルゴリズム(急性腎障害のためのKDIGO診療ガイドライン)

AKIの病因別治療

腎前性 補液
腎性 原疾患の治療
腎後性 尿路狭窄や閉塞の解除

AKIの病期別治療(急性腎障害のためのKDIGO診療ガイドライン)

最終更新日:2024年01月09日

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