はじめに

元号が平成から令和に変わった、まさにその日、私は国循の会議室で新入職員オリエンテーションをうけていました。

吹田にそびえ立っていた国立循環器病研究センター、通称「国循」。年季の入った建物からは、歴代の兵たちの戦いの跡が感じられました。現在は真新しい建物へと生まれ変わり、最新の医療機器・研究機器が導入されています。循環器・脳卒中に関わる医師で、その名を知らない者はいません。脳神経外科関連では、国内唯一のナショナルセンターである国循が全国に広く門戸を開いてくださっていることは、大変ありがたいことだと思います。

私が初めて国循を訪れたのは2014年、医学部6年生の頃でした。1週間の見学を受け入れていただきました。完全に観光気分で訪れたのですが、学生にも容赦ない「宿題」やカンファレンスでの発表が待ち受けていました。学生ながらその雰囲気に圧倒され、そして強く憧れ、「医師になったらここで働きたい」と思いました。そして、それが実現したのが5年後の2019年です。

全国からモチベーションの高い医師が集結し、第一線の指導者から教えを受けながら、朝から晩まで困難な治療にあたっています。当時のメンバーは今や全国、さらには世界各地で活躍しており、現在でも毎年のように交流が続いています。「国循」は医局の垣根を越えた巨大な同窓会としても機能しています。国循の素晴らしさは、このネットワークの強さにもあると思います。全国どの学会に行っても、必ず国循つながりで話が盛り上がります。また、国際学会でも国循の仲間に再会することが多くあります。

国循では、一つひとつの症例を学問へと昇華させています。ここにいると、「医師は学者でもある」ということを改めて実感させられます。学会発表や論文執筆、さらには統計解析の技術や研究に必要な考え方・マナーなど、多くのことをここで教わりました。私は現在医師12年目になりますが、自身のキャリアにおいて極めて重要な1年であったと感じています。

なぜ脳神経外科を志望したのか

幼少期より細かい作業が好きでした。臨床実習で、1mmほどの血管を縫合する脳外科のバイパス手術を見た際、「これしかない」と感じ、他の診療科と迷うことはありませんでした。

また、これは脳神経外科医になってから実感したことですが、日本の脳神経外科医は手術のみならず、カテーテル治療や放射線治療など、多岐にわたる治療を担っています。国循では、これらすべての治療の第一人者から直接指導を受けることが可能です。さらに研究面でも、まだまだ発展の余地が大きい分野であると感じています。私は現在、脳動脈瘤や脳卒中のトランスレーショナルリサーチに携わっていますが、そのきっかけとなったのも、国循赴任中に研究に関する講演を聴講し、研究所を見学させていただいたことでした。

国循での研修を検討されている皆様へ一言

「国循で働いてみたかった」という脳外科医の知り合いは非常に多くいます。それぞれの医局事情などにより、国循での勤務が叶わなかった方も少なくないのが現実です。

国循での研修を検討されているということは、「挑戦できる環境にある」ということだと思います。国循で何を得られるかは、個々人の情熱による部分も大きいですが、後悔することはないはずです。私自身も、1年という限られた期間ではありましたが、1年とは思えないほど濃密な時間を過ごすことができました。ぜひ皆さんも国循メンバーの一員になってください。

国循での業績

論文

1. Maeda T, Satow T, Ikeda G, Hamano E, Hashimura N, Hara T, Sumi M, Nishimura M, Takahashi JC. Clinical Outcome of Elderly Patients with Subarachnoid Hemorrhage: Validation of Modality Assignment Based on Aneurysmal Morphology and Location. World Neurosurg. 2020 Nov;143:e419-e429.
2. Maeda T, Satow T, Hamano E, Hashimura N, Koge J, Tanaka K, Yoshimoto T, Inoue M, Koga M, Nishimura M, Takahashi JC. A Case of Internal Carotid Artery Dissection with Ischemic Onset, Followed by Subarachnoid Hemorrhage during Diagnostic Angiography. J Neuroendovasc Ther. 2020;14(10):420-427.
3. 前田拓真, 佐藤徹, 原健司, 濱野栄佳, 橋村直樹, 角真佐武, 池堂太一, 西村真樹, 髙橋淳, 片岡大治Vessel wall imagingが診断に有用であったくも膜下出血発症両側椎骨動脈解離の一例. 脳血管内治療. 2022;8(1) 9-15.

学会発表

1. 前田 拓真, 西村 真樹, 池田 剛, 角 真佐武, 原 健司, 橋村 直樹, 濱野 栄佳, 安田 竜太, 森 久恵, 片岡 大治, 佐藤 徹, 高橋 淳. 高齢者におけるくも膜下出血の治療選択と予後の検討. 日本脳神経外科学会 第78回学術総会
2. 前田 拓真, 佐藤 徹, 濱野 栄佳, 橋村 直樹, 原 健司 角, 真佐武, 岡田 啓, 櫛 裕史, 堀 貴光, 羽星 辰哉, 上村 紘也, 西村 真樹, 髙橋 淳. 診断脳血管撮影時にくも膜下出血を生じた虚血発症内頚動脈C2部解離の1例 . 第59回近畿脳神経血管内手術法WS
3. 前田 拓真, 西村 真樹, 池田 剛, 角 真佐武, 原 健司, 橋村 直樹, 濱野 栄佳, 安田 竜太, 森 久恵, 片岡 大治, 佐藤 徹, 高橋 淳. 高齢者におけるくも膜下出血の治療選択と予後の検討. STROKE 2020

受賞

1. レジデント・アウォード, 奨励賞, 国立循環器病研究センター. 前田 拓真
2. 顕微鏡下手術手技コンテスト ビデオ審査部門 1位, 脳神経外科手術と機器学会. 前田 拓真