医療人の育成
小児循環器・周産期部門（産婦人科コース）レジデントコース 到達目標
到達目標
一般目標
- 心疾患、高血圧、腎疾患、脳血管障害、血液凝固障害、内分泌疾患、その他の偶発合併症、産科合併症の母体管理。
- 妊娠初期スクリーニング、羊水染色体検査、胎児異常カウンセリングなどの人類遺伝学的知識と診療。
- 胎児発育診断、胎児構築異常の診断など妊娠中期の胎児診断。
- 子宮内発育遅延、胎児水腫、胎児病、双胎間輸血症候群等の胎児管理と胎児治療。
- 新生児仮死の蘇生。
- 超未熟児を含む、病的新生児の管理・治療。
個別目標
| 対象 | 主たる疾患・病態 | 研修項目 | 研修注目点 |
|---|---|---|---|
| 母体管理 | 母体心疾患 | 心疾患の評価 | 理学所見・心機能・血液ガス |
| 妊娠中の管理 | |||
| 妊娠による循環動態変化 | 理解 | ||
| 管理ができる条件 | |||
| 人工早産帝王切開 | 未熟児医療との連携 | ||
| 母体適応人工妊娠中絶術 | 母体保護法の理解と適応 | ||
| 妊娠中の薬剤使用 | 胎児への薬剤作用 | ||
| 分娩管理 | 麻酔・鉗子分娩 | ||
| 心疾患母体の分娩 | フルモニタ | ||
| 鉗子分娩 | |||
| 持続硬膜外麻酔 | |||
| 分娩後・術後管理 | 水分バランス | ||
| 機械弁置換術後 | ヘパリン・ワーファリンの切り替え | ||
| アイゼンメンジャー症候群 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| 原発性肺高血圧症 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| 心筋症合併妊娠 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| マルファン症候群 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| 心筋梗塞 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| 川崎病 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| 高脂血症 | 妊娠・分娩・産褥管理 | ||
| 深部静脈血栓症 | 肺塞栓の予防 | ヘパリン・ワーファリンの切り替え | |
| 下大静脈フィルター | |||
| 診断 | |||
| 母体頭蓋内出血 | 救急対応 | 脳神経内科・外科との連携 | |
| 妊娠継続の判断 | |||
| 人工早産帝王切開 | 未熟児医療との連携 | ||
| 母体適応人工妊娠中絶術 | 母体保護法の理解と適応 | ||
| 妊娠高血圧 | 妊娠による循環動態変化 | 理解 | |
| 管理ができる条件 | |||
| 人工早産帝王切開 | 未熟児医療との連携 | ||
| 母体適応人工妊娠中絶術 | 母体保護法の理解と適応 | ||
| 妊娠中の薬剤使用 | 胎児への薬剤作用 | ||
| 子癇発作の管理 | |||
| 腎機能評価 | |||
| 妊娠高血圧後遺症 | |||
| その他の母体合併症 | 甲状腺機能異常合併妊娠 | ||
| 糖尿病合併妊娠 | |||
| 産科合併症 | 早産 | 予知・予防・分娩管理 | |
| 前置胎盤 | 診断・手術 | ||
| 侵入胎盤 | 診断・手術 | ||
| 常位胎盤早期剥離 | 診断・手術・胎児管理・新生児管理 | ||
| 産科DIC | 診断・対応・救命処置 | ||
| 婦人科腫瘍合併妊娠 | 診断・対応・手術・処置 | ||
| 母体ショック急性期対応 | 緊急搬送受け入れ・診断・処置 | ||
| 胎児管理 | 流産及びその類症 | 診断・処置 | 原因検索 |
| 妊娠初期スクリーニング | 初期胎児異常スクリーニング | 致死性胎児異常 | |
| 染色体異常マーカー | |||
| 羊水染色体検査 | 羊水検査手技 | ||
| 胎児穿刺手技 | |||
| 胎児異常カウンセリング | 胎児異常に対するカウンセリング | 遺伝相談 | |
| 妊娠中期スクリーニング | 胎児病の診断 | 超音波診断 | |
| 胎児に影響する感染症 | 風疹 | ||
| トキソプラスマ | |||
| サイトメガロ | |||
| 他 | |||
| 胎児発育遅延の管理 | 超音波診断 | 発育・Doppler | |
| 原因検索 | 染色体・胎児病・胎盤機能異常 | ||
| 胎児低酸素症の診断 | NST・CST・Doppler・臍帯穿刺 | ||
| 胎児病の診断 | 超音波・CT・MRI | ||
| 妊娠中の胎児モニタリング | NST・CST・Doppler | ||
| 妊娠継続の限界点 | 未熟児医療との連携 | ||
| 胎児水腫 | 原因検索 | 免疫・非免疫・心疾患 | |
| 免疫性胎児水腫 | 臍帯穿刺 | ||
| 心原性胎児水腫 | 心構築異常・心機能の診断 | ||
| ウィルス性胎児水腫 | ウィルス同定・臍帯穿刺 | ||
| 腫瘍・新生物 | 診断・治療 | ||
| 特発性胎児水腫 | 原因検索 | ||
| 胎児治療 | 胎児輸血 | 免疫性胎児水腫・ウィルス感染 | |
| 尿路-羊水腔シャント | 下部尿路閉鎖 | ||
| 胸水-羊水腔シャント | 胸水症 | ||
| CCAM | |||
| OK432注入 | リンパ管嚢胞 | ||
| 内視鏡下胎児手術 | 無心胎臍帯結紮 | ||
| 内視鏡下レーザー手術 | TTTS | ||
| 胎児治療の効果判定 | 超音波断層・Doppler・圧測定 | ||
| 分娩中の胎児管理 | 胎児心拍モニタリング | 胎児低酸素症の診断 | |
| 鉗子分娩 | |||
| 帝王切開の適応 | |||
| 回旋異常 | 鉗子分娩 | ||
| 帝王切開の適応 | |||
| 胎児水腫の分娩中胎児穿刺 | 胎児胸水症分娩中胸水除去 | ||
| 新生児管理新生児の蘇生 | 分娩中胎児仮死の蘇生 | 気管挿管 | |
| 酸血症の補正 | |||
| 中枢神経系への影響 | |||
| 超未熟児の蘇生 | 気管挿管 | ||
| 酸血症の補正 | |||
| 人工サーファクタント | |||
| 補充療法 | |||
| 輸液・水分バランス | |||
| カテコールアミンの使用 | |||
| A-lineによる血圧モニタ | |||
| 中枢神経系への影響・ＰＶＬ | |||
| 胎児水腫の蘇生 | 気管挿管 | ||
| 酸血症の補正 | |||
| 胸水除去・トロッカー挿入 | |||
| 輸液・水分バランス | |||
| 凍結血漿と利尿剤の使用 | |||
| カテコールアミンの使用 | |||
| A-lineによる血圧モニタ | |||
| 重症新生児の管理 | 超未熟児の管理 | 呼吸管理・人工呼吸器 | |
| HFO | |||
| 輸液コントロール | |||
| 輸液ルートの確保 | |||
| 水分バランス | |||
| 電解質管理・GI療法 | |||
| 血圧コントロール | |||
| 血圧モニタ | |||
| SO２モニタ・TCPO２モニタ・呼気ガスモニタ | |||
| 栄養管理 | |||
| 体温管理 | |||
| 人工呼吸からの脱却 | |||
| 輸液管理からの脱却 | |||
| 対感染症対応 | |||
| 母と子の関係の確立 | |||
| 胎児水腫の管理 | 胎児水腫の原因検索 | ||
| フォローアップ | |||
| 新生児外科疾患 | 初期対応と新生児外科との協力 | ||
| 母への対応 | |||
| 新生児泌尿器疾患 | 初期対応と新生児泌尿器科との協力 | ||
| 母への対応 | |||
| 新生児心疾患 | 初期対応と小児循環器科との協力 | ||
| 母への対応 |
3年間で経験する症例
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最終更新日：2021年10月05日