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小児循環器・周産期部門(周産期コース)レジデントコース 到達目標

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到達目標

一般目標

  1. 心疾患、高血圧、腎疾患、脳血管障害、血液凝固障害、内分泌疾患、その他の偶発合併症、産科合併症の母体管理。
  2. 妊娠初期スクリーニング、羊水染色体検査、胎児異常カウンセリングなどの人類遺伝学的知識と診療。
  3. 胎児発育診断、胎児構築異常の診断など妊娠中期の胎児診断。
  4. 子宮内発育遅延、胎児水腫、胎児病、双胎間輸血症候群等の胎児管理と胎児治療。
  5. 新生児仮死の蘇生。
  6. 超未熟児を含む、病的新生児の管理・治療。

個別目標

対象主たる疾患・病態研修項目研修注目点
母体管理 母体心疾患 心疾患の評価 理学所見・心機能・血液ガス
妊娠中の管理
妊娠による循環動態変化 理解
管理ができる条件
人工早産帝王切開 未熟児医療との連携
母体適応人工妊娠中絶術 母体保護法の理解と適応
妊娠中の薬剤使用 胎児への薬剤作用
分娩管理 麻酔・鉗子分娩
心疾患母体の分娩 フルモニタ
鉗子分娩
持続硬膜外麻酔
分娩後・術後管理 水分バランス
機械弁置換術後 ヘパリン・ワーファリンの切り替え
アイゼンメンジャー症候群 妊娠・分娩・産褥管理
原発性肺高血圧症 妊娠・分娩・産褥管理
心筋症合併妊娠 妊娠・分娩・産褥管理
マルファン症候群 妊娠・分娩・産褥管理
心筋梗塞 妊娠・分娩・産褥管理
川崎病 妊娠・分娩・産褥管理
高脂血症 妊娠・分娩・産褥管理
深部静脈血栓症 肺塞栓の予防 ヘパリン・ワーファリンの切り替え
下大静脈フィルター
診断
母体頭蓋内出血 救急対応 脳神経内科・外科との連携
妊娠継続の判断
人工早産帝王切開 未熟児医療との連携
母体適応人工妊娠中絶術 母体保護法の理解と適応
妊娠高血圧 妊娠による循環動態変化 理解
管理ができる条件
人工早産帝王切開 未熟児医療との連携
母体適応人工妊娠中絶術 母体保護法の理解と適応
妊娠中の薬剤使用 胎児への薬剤作用
子癇発作の管理
腎機能評価
妊娠高血圧後遺症
その他の母体合併症 甲状腺機能異常合併妊娠
糖尿病合併妊娠
産科合併症 早産 予知・予防・分娩管理
前置胎盤 診断・手術
侵入胎盤 診断・手術
常位胎盤早期剥離 診断・手術・胎児管理・新生児管理
産科DIC 診断・対応・救命処置
婦人科腫瘍合併妊娠 診断・対応・手術・処置
母体ショック急性期対応 緊急搬送受け入れ・診断・処置
胎児管理 流産及びその類症 診断・処置 原因検索
妊娠初期スクリーニング 初期胎児異常スクリーニング 致死性胎児異常
染色体異常マーカー
羊水染色体検査 羊水検査手技
胎児穿刺手技
胎児異常カウンセリング 胎児異常に対するカウンセリング 遺伝相談
妊娠中期スクリーニング 胎児病の診断 超音波診断
胎児に影響する感染症 風疹
トキソプラスマ
サイトメガロ
胎児発育遅延の管理 超音波診断 発育・Doppler
原因検索 染色体・胎児病・胎盤機能異常
胎児低酸素症の診断 NST・CST・Doppler・臍帯穿刺
胎児病の診断 超音波・CT・MRI
妊娠中の胎児モニタリング NST・CST・Doppler
妊娠継続の限界点 未熟児医療との連携
胎児水腫 原因検索 免疫・非免疫・心疾患
免疫性胎児水腫 臍帯穿刺
心原性胎児水腫 心構築異常・心機能の診断
ウィルス性胎児水腫 ウィルス同定・臍帯穿刺
腫瘍・新生物 診断・治療
特発性胎児水腫 原因検索
胎児治療 胎児輸血 免疫性胎児水腫・ウィルス感染
尿路-羊水腔シャント 下部尿路閉鎖
胸水-羊水腔シャント 胸水症
CCAM
OK432注入 リンパ管嚢胞
内視鏡下胎児手術 無心胎臍帯結紮
内視鏡下レーザー手術 TTTS
胎児治療の効果判定 超音波断層・Doppler・圧測定
分娩中の胎児管理 胎児心拍モニタリング 胎児低酸素症の診断
鉗子分娩
帝王切開の適応
回旋異常 鉗子分娩
帝王切開の適応
胎児水腫の分娩中胎児穿刺 胎児胸水症分娩中胸水除去
新生児管理新生児の蘇生 分娩中胎児仮死の蘇生 気管挿管
酸血症の補正
中枢神経系への影響
超未熟児の蘇生 気管挿管
酸血症の補正
人工サーファクタント
補充療法
輸液・水分バランス
カテコールアミンの使用
A-lineによる血圧モニタ
中枢神経系への影響・PVL
胎児水腫の蘇生 気管挿管
酸血症の補正
胸水除去・トロッカー挿入
輸液・水分バランス
凍結血漿と利尿剤の使用
カテコールアミンの使用
A-lineによる血圧モニタ
重症新生児の管理 超未熟児の管理 呼吸管理・人工呼吸器
HFO
輸液コントロール
輸液ルートの確保
水分バランス
電解質管理・GI療法
血圧コントロール
血圧モニタ
SO2モニタ・TCPO2モニタ・呼気ガスモニタ
栄養管理
体温管理
人工呼吸からの脱却
輸液管理からの脱却
対感染症対応
母と子の関係の確立
胎児水腫の管理 胎児水腫の原因検索
フォローアップ
新生児外科疾患 初期対応と新生児外科との協力
母への対応
新生児泌尿器疾患 初期対応と新生児泌尿器科との協力
母への対応
新生児心疾患 初期対応と小児循環器科との協力
母への対応

3年間で経験する症例

母体心疾患 30/3年
母体高血圧・腎疾患 20/3年
頭蓋内出血 5/3年
胎児染色体異常 20/3年
子宮内発育遅延 30/3年
胎児水腫 20/3年
胎児構築異常心疾患 30/3年
胎児不整脈 30/3年
重症新生児仮死 30/3年
超未熟児 20/3年

最終更新日 2017年06月28日

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