心不全・移植部門心不全科では、毎年1,200名程度の入院症例の診療にあたっています。弁膜症、心筋症、またはそれらを基礎疾患とした心不全入院が入院症例のほとんどを占めており、より良い診療につなげていけるようにと、それらの疾患に関する研究を進めています。自施設での研究のみでなく、多施設研究の主幹施設として、より大規模な研究にも取り組んでいます。

1. 心筋症関連の研究
   心筋症に関しては、国内で最も患者数が多く、拡張型心筋症、肥大型心筋症に加え、心サルコイドーシス、ファブリ病や心アミロイドーシスなどの二次性心筋症の症例も豊富で、これらに関わる研究を進めています。ファブリ病やATTRアミロイドーシスの最先端の治療も可能であること、心臓MRIなど画像診断のデータが豊富であることも特徴です。

(1) 肥大型心筋症の多施設研究
2021-2023年度AMED課題として採択され、日本における多施設レジストリーで現在3,800例の登録を完了、突然死および拡張相への移行の予測プログラム作成を完了し、米国のJACC Heart Fail誌に掲載されました。現在、様々なサブ解析を施行し、論文投稿中です。

(2) 心臓サルコイドーシスの多施設研究
JROADデータを用いて多施設後向きレジストリー研究を行い、全国127施設から2,000例超の症例登録が完了し、現在論文投稿中です。サブ解析も同時並行で進めております。また、前向きレジストリーによる全国での症例登録と、再燃例の治療に関する特定臨床研究も開始しており、日本における心臓サルコイドーシス診療の実態を明らかにしていく予定です。

(3) 心臓アミロイドーシスの新規薬剤に関する国際共同試験
心アミロイドーシスに対する新規薬剤の効果を検証する治験に多く参加しています。また、2種類の薬剤効果を比較検証する全国多施設ランダム化比較試験を開始し、患者登録を行なっています


2. 弁膜症・SHD関連の研究
   高齢化社会において特に問題となる、大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症を中心に、その診断や予後に関わる研究を行っています。また弁膜症のカテーテル治療に関しては、経カテーテル大動脈弁留置術、経カテーテル僧帽弁修復術、Valve in Valveなど国内で最先端の治療ができ、さらに、まだ承認されていないカテーテル治療の治験にも参加しました。大動脈弁狭窄症の治療実態を把握する多施設共同臨床研究に参加し、多くの論文執筆に関わっております。


3. DPCデータを利用した心不全患者の大規模レジストリー研究
   JROAD-DPCデータと臨床データを組み合わせて、4,000例を超える急性心不全患者のDPC-databaseを構築し、データクリーニングが完了し解析を行なっております。高齢者の医療費に関する論文を執筆し、米国のJACC誌に掲載されました。


4. 研究所との共同研究
   心筋症のゲノム解析に力を入れ、バイオバンクデータを用いた過去のデータに加えて、前向きに拡張型心筋症や肥大型心筋症患者の全ゲノム解析を行う研究を開始しています。