不整脈科では、種々の頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並びに新たな診断・治療法の開発に加え、近年増加している心房細動に関連した抗凝固療法や新しいアブレーション法、アブレーション合併症軽減などを臨床研究のテーマとし難治性の不整脈疾患において種々の研究活動を行っている。
心房細動カテーテルアブレーションに関して、昨年欧州ESC学会(2024.8)late breaking sessionで発表した内容を、European Heart Journalに掲載(Miyamoto K, et al. EHJ 2025)した。今後も多施設前向き介入研究を続け、新しいエビデンス創出に取り組んでいく予定である。
またオープンイノベーションセンター(OIC)にてJSR社(2026年からオムロン社に変更)との共同研究で行っている貼付型長時間心電計(HeartNote®)は、全国シェア7割を超えるスタンダードな診断機器となったが、後ろ向きの5万件データを用い、心房細動発生に関する研究を開始した。また、得られた心電図から睡眠時無呼吸の簡易チェックが可能か研究を続けている。
心臓サルコイドーシスに関して、超長期のイベント発生に関して全国調査をJACSレジストリとして継続している。
遺伝性不整脈疾患に関しては遺伝性不整脈外来創設による効果で、昨年も500名近い遺伝子診断紹介を受け、次世代シーケンサーを使った診断を随時行っている。これらの結果を元にQT延長症候群、Brugada症候群、カテコラミン依存性多形性心室頻拍などの治療や予後に関する報告を種々の国際学会・英文論文等でその成果を報告した。
ビッグデータを使った研究として、2017年から行っている全国アブレーション登録事業(J-AB)のデータから高齢心房細動へのアブレーションの有効性・安全性を報告した。心臓再同期療法(CRT)を行ったDPCデータの2次調査を全国規模で施行(JPN-CRT研究)し、アジア太平洋不整脈学会(APHRS)late breaking sessionにて、日本の実態を報告した。今後解析を進め、我が国初の急性期から長期的な予後予測因子を報告できる可能性が高い。
左心耳閉鎖デバイスを用いたAFIDA研究を、当院脳内科と共同で進めている。デバイス遠隔モニタリングは800名を超える除細動器患者を含んで2,800名以上に行い、デバイス植込み数とともに単施設の遠隔モニタリング数としては日本最大である。
その他、不整脈心電学会と共同研究を進め、アブレーション全例登録事業(J-AB)、リード抜去全例登録事業(J-LEX)、左心耳閉鎖デバイスの全例登録事業(J-LAAO)を引き続いて行っている。J-ABは月間1万例を超える登録が安定して行われており、登録数は65万件に達し世界一となっている。
今後もあらゆる方面から難治性心不全や不整脈の治療・管理・研究に取り組む予定である。
- わが国の心臓再同期療法の有効性に関する研究発表(APHRS 2025 late breaking)
- ICD/CRTDの1次予防に関する研究発表(APHRS 2025 late breaking)
- 国際多施設共同治験(日本PI:草野)MidQ Response試験投稿中
- 不整脈心電学会との共同研究でアブレーション全例登録レジストリー事業(J-AB)、リード抜去全例登録事業(J-LEX)を継続、日本循環器学会との共同研究で左心耳閉鎖デバイス全例登録事業(J-LAAO)の継続
- 無症候例に対する心房細動カテーテルアブレーションの有効性をみる多施設前向き研究(ASYM試験)継続
- 新しいアルゴリズムをもった心臓再同期療法の効果に関する研究(PPAP-CRT試験)の継続