臨床検査部
研究活動の概要

　COVID-19感染拡大により2020年7月から入院患者を中心にCOVID-19の抗体検査、PCR検査、抗原検査を病院臨床検査部にて行っている。2022年3月までの検査実績は、PCR検査と抗原検査合計で23019件、COVID-19陽性は215件（0.93%）であった。月別の陽性率の推移を以下に示す。

COVID-19検査結果については予防医学・疫学情報部と共同で研究を継続している。

　臨床検査部の研究活動は、生理検査系では心電図、心磁図を用いた臨床診断、不整脈や突然死リスク層別化、さらに植込みデバイス関連の観察研究を報告した。長時間心電図（24時間ホルター心電図や1週間記録可能な心電図）を用いた心房細動の検出や、遺伝性不整脈の遺伝子型の推定なども行っている。
　一方、検体検査系では遺伝子検査室を中心に、遺伝性不整脈（QT延長症候群、ブルガダ症候群、カテコラミン誘発多形性心室頻拍など）、マルファン症候群などの結合織病、家族性高コレステロール血症、さらにはオスラー病や先天性血栓症などの遺伝学的検査を積極的に実施し、臨床に応用できる体制を構築している。

主な研究成果

　心電図に関してはPurkinjeに起源の心室期外収縮が心室細動に関連することを報告した(文献1)。Brugada症候群患者と不整脈原性右室心筋症患者の心電図の相違点について解析した(文献12)。またBrugada症候群における失神発作において房室ブロックのリスクについても報告した(文献18)。心房細動患者のカテーテルアブレーション後の再発において睡眠時無呼吸の有無が関与していることを報告した(文献4)。また肺高血圧症患者におけるカテーテルアブレーション後の予後を解析した(文献7)。

　心磁図を用いた検討においても、Brugada症候群における無症状あるいは失神のみの軽症患者において心磁図から得られた右室伝導異常の程度が予後予測に有用であることが判明した。

　ゲノム関連の研究成果として、国際共同研究に参加し重要な成果が得られた。Brugada症候群における遺伝子型と表現型の関係を392例のBrugada症候群患者から解析した結果を発表した(文献5)。さらにBrugada症候群患者におけるSCN5A遺伝子異常のうち、機能低下の程度によって予後が異なることを研究所との共同研究にて明らかにした(文献14)。

　先天性QT延長症候群（LQTS）では、国際共同研究にてLQT2型の構造と機能異常の関係について解析を行った(文献8)。LQTS患者でCOVID-19のワクチン接種後に心室不整脈が悪化することがあることを初めて報告した(文献11)。また先天性LQTSに心臓サルコイドーシスが合併した極めて稀な症例について詳細に解析を行った(文献19)。

研究業績
  1. Kataoka N, Nagase S, Okawa K, Aiba T, Kinugawa K, Kusano K. Multifocal Purkinje-related premature contractions and electrical storm suppressed by quinidine and verapamil in a case with short-coupled ventricular fibrillation. Journal of Cardiology Cases. Epub, 2021.
  2. Aiba T. Ischemia-induced premature ventricular complexes: Is it still complex? Heart Rhythm. 18, 1988-1989, 2021.
  3. Yamagata K, Ishibashi K, Wakamiya A, Shimamoto K, Ueda N, Kamakura T, Wada M, Inoue Y, Miyamoto K, Noda T, Nagase S, Aiba T, Kusano K. Comparison Between Septal Pacing With the Catheter Delivery System and Apical Pacing With the Stylet Delivery System for Ventricular Lead Placement: A Randomized Controlled Trial. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 14, e010362, 2021.
  4. Suzuki K, Miyamoto K, Wakamiya A, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Noda T, Nagase S, Aiba T, Yambe T, Kusano K. Impact of nocturnal hypoxemia on the recurrence of atrial tachyarrhythmia after catheter ablation of atrial fibrillation. Heart Vessels. Epub, 2021.
  5. Milman A, Behr ER, Gray B, Johnson DC, Andorin A, Hochstadt A, Gourraud JB, Maeda S, Takahashi Y, Juang JJ, Kim SH, Kamakura T, Aiba T, Postema PG, Mizusawa Y, Denjoy I, Giustetto C, Conte G, Huang ZR, Sarquella-Brugada G, Mazzanti A, Jespersen CH, Arbelo E, Brugada R, Calo L, Corrado D, Casado-Arroyo R, Allocca G, Takagi M, Delise P, Brugada J, Tfelt-Hansen J, Priori SG, Veltmann C, Yan GX, Brugada P, Gaita F, Leenhardt A, Wilde AAM, Kusano KF, Nam GB, Hirao K, Probst V, Belhassen B. Genotype-Phenotype Correlation of SCN5A Genotype in Patients With Brugada Syndrome and Arrhythmic Events Insights From the SABRUS in 392 Probands. Circulation: Genomic and Precision Medicine. 14, e003222, 2021.
  6. Nogami A, Kurita T, Abe H, Ando K, Ishikawa T, Imai K, Usui A, Okishige K, Kusano K, Kumagai K, Goya M, Kobayashi Y, Shimizu A, Shimizu W, Shoda M, Sumitomo N, Seo Y, Takahashi A, Tada H, Naito S, Nakazato Y, Nishimura T, Nitta T, Niwano S, Hagiwara N, Murakawa Y, Yamane T, Aiba T, Inoue K, Iwasaki Y, Inden Y, Uno K, Ogano M, Kimura M, Sakamoto SI, Sasaki S, Satomi K, Shiga T, Suzuki T, Sekiguchi Y, Soejima K, Takagi M, Chinushi M, Nishi N, Noda T, Hachiya H, Mitsuno M, Mitsuhashi T, Miyauchi Y, Miyazaki A, Morimoto T, Yamasaki H, Aizawa Y, Ohe T, Kimura T, Tanemoto K, Tsutsui H, Mitamura H; JCS/JHRS Joint Working Group. JCS/JHRS 2019 Guideline on Non-Pharmacotherapy of Cardiac Arrhythmias. Circulation Journal. 85, 1104-1244, 2021.
  7. Kamada H, Kaneyama J, Inoue YY, Noda T, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Yamagata K, Miyamoto K, Aoki T, Ogo T, Nagase S, Aiba T, Satomi K, Kusano K. Long term prognosis in patients with pulmonary hypertension undergoing catheter ablation for supraventricular tachycardia. Scientific Reports. 11, 16176, 2021.
  8. Kozek K, Wada Y, Sala L, Denjoy I, Egly C, O'Neill MJ, Aiba T, Shimizu W, Makita N, Ishikawa T, Crotti L, Spazzolini C, Kotta MC, Dagradi F, Castelletti S, Pedrazzini M, Gnecchi M, Leenhardt A, Salem JE, Ohno S, Zuo Y, Glazer AM, Mosley JD, Roden DM, Knollmann BC, Blume JD, Extramiana F, Schwartz PJ, Horie M, Kroncke BM. Estimating the Posttest Probability of Long QT Syndrome Diagnosis for Rare KCNH2 Variants. Circulation: Genomic and Precision Medicine. 14, 495-505, 2021.
  9. Miyazaki Y, Noda T, Miyamoto K, Nagase S, Aiba T, Kusano K. Atrioventricular nodal reentrant tachycardia in a nonagenarian-Triple traps of AV block. HeartRhythm Case Reports. 7, 442-445, 2021.
  10. Yokoyama Y, Aiba T, Miyamoto K, Kanzaki H, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Nagase S, Noda T, Izumi C, Kusano K. Pulmonary Vein Isolation and Pacemaker Implantation in a Patient with Dextrocardia Situs Inversus. International Heart Journal. 62, 927-931, 2021.
  11. Aiba T, Ishibashi K, Hattori K, Wada M, Ueda N, Miyazaki Y, Wakamiya A, Yamagata K, Inoue Y, Miyamoto K, Nagase S, Kusano K. Frequent Premature Ventricular Contraction and Non-Sustained Ventricular Tachycardia After the SARS-CoV-2 Vaccination in Patient With Implantable Cardioverter Defibrillator Due to Acquired Long-QT Syndrome. Circulation Journal. 85, 2117, 2021.
  12. Ueda N, Nagase S, Kataoka N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Miyamoto K, Noda T, Aiba T, Izumi C, Noguchi T, Ohno S, Kusano K. Prevalence and characteristics of the Brugada electrocardiogram pattern in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Journal of Arrhythmia. 37, 1173-1183, 2021.
  13. Yodogawa K, Aiba T, Sumitomo N, Yamamoto T, Murata H, Iwasaki Y, Kokubo Y, Shimizu W. Differential diagnosis between LQT1 and LQT2 by QT/RR relationships using 24-hour Holter monitoring: A multicenter cross-sectional study. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 26, e12878, 2021.
  14. Ishikawa T, Kimoto H, Mishima H, Yamagata K, Ogata S, Aizawa Y, Hayashi K, Morita H, Nakajima T, Nakano Y, Nagase S, Murakoshi N, Kowase S, Ohkubo K, Aiba T, Morimoto S, Ohno S, Kamakura S, Nogami A, Takagi M, Karakachoff M, Dina C, Schott JJ, Yoshiura KI, Horie M, Shimizu W, Nishimura K, Kusano K, Makita N. Functionally validated SCN5A variants allow interpretation of pathogenicity and prediction of lethal events in Brugada syndrome. European Heart Journal. 42, 2854-2863, 2021.
  15. Yokoyama Y, Miyamoto K, Nakai M, Sumita Y, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Nagase S, Noda T, Aiba T, Miyamoto Y, Yasuda S, Kusano K. Complications Associated With Catheter Ablation in Patients With Atrial Fibrillation: A Report From the JROAD-DPC Study. Journal of the American Heart Association. 10, e019701, 2021.
  16. Miyazaki Y, Noda T, Miyamoto K, Nagase S, Aiba T, Kusano K. Narrow QRS complex tachycardia with a 2:1 atrioventricular block: What is the mechanism. Pacing and Clinical Electrophysiology. 44, 1224-1226, 2021.
  17. Suzuki K, Miyamoto K, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Noda T, Nagase S, Aiba T, Yambe T, Kakuta T, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Kusano K. Relationship between electrical gaps after Maze procedure and atrial tachyarrhythmias and ablation outcomes after cardiac surgery and concomitant Maze procedure. Heart and Vessels. 36, 675-685, 2021.
  18. Kamakura T, Sacher F, Katayama K, Ueda N, Nakajima K, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Miyamoto K, Nagase S, Noda T, Aiba T, Nakatani Y, Ramirez FD, Andre C, Nakashima T, Krisai P, Takagi T, Tixier R, Chauvel R, Cheniti G, Duchateau J, Pambrun T, Derval N, Hocini M, Jais P, Haissaguerre M, Kamakura S, Kusano K. High-risk atrioventricular block in Brugada syndrome patients with a history of syncope. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 32, 772-781, 2021.
  19. Nishikawa T, Aiba T, Ueda N, Nakajima K, Yamada-Inoue Y, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Tateishi E, Kiso K, Ikeda Y, Ishibashi-Ueda H, Miyamoto K, Nagase S, Noda T, Kusano K. Unusual Overlapping Cardiac Sarcoidosis and Long-QT Type 3 Induced Ventricular Fibrillation. Internal Medicine. 60, 85-89, 2021.
  20. Kuyama N, Hamatani Y, Okada A, Irie Y, Nakai M, Takahama H, Yanagi Y, Jo Y, Kanzaki H, Yasuda S, Tsujita K, Izumi C. Comparison of Clinical Characteristics, Natural History and Predictors of Disease Progression in Patients With Degenerative Mitral Stenosis Versus Rheumatic Mitral Stenosis. American Journal of Cardiology. 143, 118-124, 2021.
  21. Yanagi Y, Kanzaki H, Yonezawa R, Joh Y, Moriuchi K, Amano M, Okada A, Amaki M, Izumi C. Diagnostic value of vena contracta area measurement using three-dimensional transesophageal echocardiography in assessing the severity of aortic regurgitation. Echocardiography: A Journal of Cardiovascular Ultrasound and Allied Techniques. 38, 1307-1313, 2021.
  22. Tsuda E, Hashimoto S. Time Course of Coronary Artery Aneurysms in Kawasaki Disease. Journal of Pediatrics. 230, 133-139.e2, 2021.
  23. Tsuda E, Hashimoto S. Changes in Coronary Aneurysm Diameters After Acute Kawasaki Disease from Infancy to Adolescence. Pediatric Cardiology. 42, 1749-1756, 2021.
  24. Nogami A, Kurita T, Abe H, Ando K, Ishikawa T, Imai K, Usui A, Okishige K, Kusano K, Kumagai K, Goya M, Kobayashi Y, Shimizu A, Shimizu W, Shoda M, Sumitomo N, Seo Y, Takahashi A, Tada H, Naito S, Nakazato Y, Nishimura T, Nitta T, Niwano S, Hagiwara N, Murakawa Y, Yamane T, Aiba T, Inoue K, Iwasaki Y, Inden Y, Uno K, Ogano M, Kimura M, Sakamoto SI, Sasaki S, Satomi K, Shiga T, Suzuki T, Sekiguchi Y, Soejima K, Takagi M, Chinushi M, Nishi N, Noda T, Hachiya H, Mitsuno M, Mitsuhashi T, Miyauchi Y, Miyazaki A, Morimoto T, Yamasaki H, Aizawa Y, Ohe T, Kimura T, Tanemoto K, Tsutsui H, Mitamura H; JCS/JHRS Joint Working Group. CORRIGENDUM: JCS/JHRS 2019 Guideline on Non-Pharmacotherapy of Cardiac Arrhythmias. Circulation Journal. 85, 1692-1700, 2021.
  25. Nogami A, Kurita T, Abe H, Ando K, Ishikawa T, Imai K, Usui A, Okishige K, Kusano K, Kumagai K, Goya M, Kobayashi Y, Shimizu A, Shimizu W, Shoda M, Sumitomo N, Seo Y, Takahashi A, Tada H, Naito S, Nakazato Y, Nishimura T, Nitta T, Niwano S, Hagiwara N, Murakawa Y, Yamane T, Aiba T, Inoue K, Iwasaki Y, Inden Y, Uno K, Ogano M, Kimura M, Sakamoto SI, Sasaki S, Satomi K, Shiga T, Suzuki T, Sekiguchi Y, Soejima K, Takagi M, Chinushi M, Nishi N, Noda T, Hachiya H, Mitsuno M, Mitsuhashi T, Miyauchi Y, Miyazaki A, Morimoto T, Yamasaki H, Aizawa Y, Ohe T, Kimura T, Tanemoto K, Tsutsui H, Mitamura H; JCS/JHRS Joint Working Group. JCS/JHRS 2019 guideline on non-pharmacotherapy of cardiac arrhythmias. Journal of Arrhythmia. 37, 709-870, 2021.
  26. 島本 恵子, 相庭 武司. 遺伝性不整脈. 循環器診療コンプリート　不整脈. 207-218, 2021.
  27. 島本 恵子, 相庭 武司. QT延長症候群. 最新ガイドラインに基づく循環器疾患　診療指針2021-2022. 123-129, 2021.
  28. 鈴木 啓資, 永瀬 聡, 鎌田 博之, 利根川 玲奈, 横山 靖浩, 若宮 輝宜, 島本 恵子, 佐藤 泰貴, 上田 暢彦, 中島 健三郎, 山形 研一郎, 鎌倉 令, 和田 暢, 石橋 耕平, 井上 優子, 宮本 康二, 野田 崇, 相庭 武司, 草野 研吾, 大野 聖子. His-束枝由来と考えられた様々なQRS波形を呈する心室期外収縮の1例. 臨床心臓電気生理. 44, 143-150, 2021.
  29. 掛橋 昇太, 鎌倉 令, 和田 暢, 山形 研一郎, 石橋 耕平, 井上 優子, 宮本 康二, 永瀬 聡, 野田 崇, 相庭 武司, 大野 聖子, 草野 研吾. 皮下植込み型除細動器から経静脈植込み型除細動器への変更を要した若年の不整脈原性右室心筋症の1例. 心臓. 53, 374-378, 2021.
  30. 橋本 修治. 心エコー検査の実際. 心臓超音波テキスト　第3版. 16-27, 2021.
  31. 城 好人. Case13,14,15,16. 心エコー読影ドリル. 27-34, 2021.
  32. 城 好人. Case23. 心エコー読影ドリル. 54-57, 2021.