心臓外科
研究活動の概要

心臓外科は、主として虚血性心疾患、弁膜疾患、不整脈外科、重症心不全外科などの成人後天性心疾患を担当している。また、経カテーテル的弁膜症手術や小開胸による心臓手術に代表される低侵襲手術を開発してきた。末期的心不全に対する外科治療や重症弁膜症については移植部や循環器内科と連携して「ハートチーム」として治療・研究を行っている。また、外科治療成績の解析や新しい術式開発に関連した臨床研究を行うとともに、循環器内科、移植部、麻酔科、当センター研究所の各部門などと連携し、トランスレーショナル・リサーチに積極的に取り組んでいる。また本邦での様々な治験を積極的に受託している。

具体的なテーマとしては、以下のテーマの研究を行っている。

  1. 虚血性心疾患
    • 冠動脈バイパス術手術の遠隔成績と短期及び長期にわたるリスク因子の抽出
    • 右小開胸による冠動脈バイパス手術の推進
    • 急性心筋梗塞機械的合併症に対するアプローチの検討
  2. 心臓弁膜症
    • ロボット補助下低侵襲手術の推進と均てん化に関する検討
    • 近年導入された生体弁の成績に関する検討
    • 経カテーテル的弁膜症手術における新規アプローチの開発、リスク解析
  3. 心不全外科
    • 急性心不全に対する体外設置型補助人工心臓の新規アプローチの開発
    • 植込み型補助人工心臓の成績の検討
    • 心臓移植の長期遠隔成績に与える因子の抽出
  4. 不整脈外科
    • メイズ手術スコアの構築
    • 右小開胸によるメイズ手術の成績の検討
  5. 治験・特定臨床研究
    • 癒着防止剤BAX602医師主導治験の遂行
    • 羊膜間葉系幹細胞を用いた心臓再生医療に関する前臨床研究
    • 経カテーテル的僧帽弁置換術企業治験の遂行
2021年の主な研究成果
  1. 虚血性心疾患
    • 川崎病に伴う冠動脈狭窄症に対するロボット補助下冠動脈バイパス術を示した。
    • 急性心筋梗塞に伴う乳頭筋断裂による急性僧帽弁閉鎖不全に対する手術成績を示した。
  2. 心臓弁膜症
    • 僧帽弁置換術後人工弁周囲逆流に対する手術成績を示した。
    • 僧帽弁閉鎖不全症に対するロボット補助下僧帽弁形成術の短期成績を示した。
    • リウマチ性僧帽弁疾患に対するロボット補助下の僧帽弁形成術を報告した。
    • 僧帽弁閉鎖不全に対するロボット補助下僧帽弁形成術の有用性を示した。
  3. 心不全外科
    • 植込み型補助人工心臓装着患者における術後早期ヘパリン化の有用性を示した。
    • 急性重症心不全患者におけるセントラルカニュレーションによる体外設置型補助人工心臓の有用性を示した。
    • 植込み型補助人工心臓治療における性差につき報告した。
    • 解剖学的右室への植込み型左室補助人工心臓装着の成績を報告した。
  4. 治験・特定臨床研究
    • 僧帽弁位生体弁機能不全に対する経カテーテル的弁膜症手術の特性臨床研究の成績を報告した。
    • 癒着防止剤BAX602の医師主導治験のプロトコールを公表した。
研究業績
  1. Okita Y, Fujita T, Zaikokuji K, Nakajima H, Yamanaka K, Fukumura Y, Yamaguchi A, Murakami H, Yaku H, Gearhart E, Komiya T. Two-Year Results of the 17-mm Avalus Aortic Valve in the PERIGON Japan Trial. Circulation Journal. 85, 1035-1041, 2021.
  2. Sujino Y, Watanabe T, Iwasaki Y, Komeyama S, Yoshitake K, Yagi N, Anegawa E, Mochizuki H, Nakajima S, Kuroda K, Seguchi O, Yanase M, Fukushima S, Fujita T, Muramatsu T, Nishimura S, Nakano S, Fukushima N. The Predictive Value of Changes in Body Mass Index for the Incidence of Device-Specific Infections in Patients With Implantable Left Ventricular Assist Devices. Circulation Journal. 85, 1460-1468, 2021.
  3. Tadokoro N, Fukushima S, Minami K, Taguchi T, Saito T, Kawamoto N, Kakuta T, Seguchi O, Watanabe T, Nakajima Doi S, Kuroda K, Suzuki K, Yanase M, Asaumi Y, Shimizu H, Fukushima N, Fujita T. Efficacy of central extracorporeal life support for patients with fulminant myocarditis and cardiogenic shock. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 60, 1184-1192, 2021.
  4. Yajima S, Fukushima S, Yamashita K, Shimahara Y, Tadokoro N, Kakuta T, Sakaniwa R, Kobayashi J, Fujita T. Long-term outcomes after reoperation for mitral paravalvular leaks: a single-centre experience. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 59, 451-457, 2021.
  5. Tadokoro N, Fukushima S, Shimahara Y, Saito T, Kawamoto N, Kakuta T, Minami K, Fujita T. Comparison of safety and haemodynamic performance between the AvalusTM stented aortic valve bioprosthesis and MagnaTM valve in Japanese patients. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 69, 1060-1069, 2021.
  6. Suzuki K, Miyamoto K, Ueda N, Nakajima K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Noda T, Nagase S, Aiba T, Yambe T, Kakuta T, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Kusano K. Relationship between electrical gaps after Maze procedure and atrial tachyarrhythmias and ablation outcomes after cardiac surgery and concomitant Maze procedure. Heart and Vessels. 36, 675-685, 2021.
  7. Koga-Ikuta A, Fukushima S, Kawamoto N, Saito T, Shimahara Y, Yajima S, Tadokoro N, Kakuta T, Fukui T, Fujita T. Reverse remodelling after aortic valve replacement for chronic aortic regurgitation. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 33, 10-18, 2021.
  8. Fujita T, Kakuta T, Kawamoto N, Shimahara Y, Yajima S, Tadokoro N, Kitamura S, Kobayashi J, Fukushima S. Benefits of robotically-assisted surgery for complex mitral valve repair. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 32, 417-425, 2021.
  9. Toya T, Fukushima S, Shimahara Y, Kasahara S, Kobayashi J, Fujita T. Reverse left ventricular remodelling after aortic valve replacement for severe aortic insufficiency. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 32, 846-854, 2021.
  10. Ishii N, Nakajima K, Kakuta T, Noda T, Fujita T, Kusano K. One Indication for an Extravascular Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillator: Lessons from a Combination Therapy Case with Epicardial Cardiac Resynchronization Therapy and a Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator. Internal Medicine. 60, 1877-1880, 2021.
  11. Nakajima S, Seguchi O, Yamamoto M, Fujita T, Fukushima S, Mochizuki H, Iwasaki K, Kimura Y, Toda K, Kumai Y, Kuroda K, Watanabe T, Yanase M, Kobayashi J, Kimura T, Fukushima N. Impact of bridge-to-bridge strategies from paracorporeal to implantable left ventricular assist devices on the pre-heart transplant outcome: A single-center analysis of 134 cases. Journal of Cardiology. 77, 408-416, 2021.
  12. Minami K, Kabata D, Kakuta T, Fukushima S, Fujita T, Shintani A, Yoshitani K, Ohnishi Y. U-Shaped Association Between Intraoperative Net Fluid Balance and Risk of Postoperative Recurrent Atrial Tachyarrhythmia Among Patients Undergoing the Cryo-Maze Procedure: An Observational Study. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 35, 2392-2396, 2021.
  13. Shimokawa A, Hayashi H, Yoshitani K, Kakuta T, Kawamoto N, Kanzaki H, Fukushima S, Fujita T, Ogata S, Ohnishi Y. Impact of Balloon Postdilation on Six-Year Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 35, 2626-2630, 2021.
  14. Minami K, Kabata D, Kakuta T, Fukushima S, Fujita T, Yoshitani K, Ohnishi Y. Association Between Sternotomy Versus Thoracotomy and the Prevalence and Severity of Chronic Postsurgical Pain After Mitral Valve Repair: An Observational Cohort Study. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 35, 2937-2944, 2021.
  15. Maekawa M, Minami K, Yoshitani K, Watanabe K, Kanazawa H, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Ohnishi Y. Correlation Between Intraventricular Pressure Difference and Indexed Flow of a Left Ventricular Assist Device. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 35, 3626-3630, 2021.
  16. Tadokoro N, Fukushima S, Shimahara Y, Saito T, Kawamoto N, Shimizu H, Fujita T. Surgical exclusion of an idiopathic saccular aneurysm in the left main trunk of the coronary artery. Surgery Today. 51, 1464-1470, 2021.
  17. Matsumoto Y, Fukushima S, Shimahara Y, Tadokoro N, Kakuta T, Kobayashi J, Fujita T. Sex differences in continuous-flow ventricular assist device therapy for advanced heart failure. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 69, 919-925, 2021.
  18. Sujino Y, Kuroda K, Yoshitake K, Yagi N, Anegawa E, Mochizuki H, Iwasaki K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Clinical potential of hemodynamic ramp test by simultaneous echocardiography and right heart catheterization for aortic insufficiency in a patient with continuous-flow left ventricular assist device. Journal of Artificial Organs. 24, 265-268, 2021.
  19. Sawada K, Kawakami S, Murata S, Nishimura K, Tahara Y, Hosoda H, Nakashima T, Kataoka Y, Asaumi Y, Noguchi T, Sugimachi M, Fujita T, Kobayashi J, Yasuda S. Predicting Parameters for Successful Weaning from Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation in Cardiogenic Shock. ESC Heart Failure. 8, 471-480, 2021.
  20. Kitahara S, Fujino M, Honda S, Asaumi Y, Kataoka Y, Otsuka F, Nakanishi M, Tahara Y, Ogata S, Onozuka D, Nishimura K, Fujita T, Tsujita K, Ogawa H, Noguchi T. COVID-19 pandemic is associated with mechanical complications in patients with ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 8, e001497, 2021.
  21. Kakuta T, Fukushima S, Minami K, Saito T, Kawamoto N, Tadokoro N, Ikuta A, Kobayashi J, Fujita T. Novel risk score for predicting recurrence of atrial fibrillation after the Cryo-Maze procedure. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 59, 1218-1225, 2021.
  22. Okamoto C, Okada A, Nishimura K, Moriuchi K, Amano M, Takahama H, Amaki M, Hasegawa T, Kanzaki H, Fujita T, Kobayashi J, Yasuda S, Izumi C. Prognostic comparison of atrial and ventricular functional mitral regurgitation. Open Heart. 8, e001574, 2021.
  23. Yagi N, Seguchi O, Mochizuki H, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Fukushima N. Implantation of ventricular assist devices in hypertrophic cardiomyopathy with left ventricular systolic dysfunction. ESC Heart Failure. 8, 5513-5522, 2021.
  24. Shimahara Y, Fukushima S, Yajima S, Tadokoro N, Kakuta T, Asaumi Y, Kobayashi J, Fujita T. Emergency sandwich patch repair via right ventricular incision for postinfarction ventricular septal defects: a case series. European Heart Journal. 5, ytab141, 2021.
  25. Kanamori T, Fujino M, Takagi K, Asaumi Y, Fujita T, Noguchi T. A Survivor of Acute and Delayed Coronary Obstruction After Valve-in-Valve Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. 14, 2187-2188, 2021.
  26. Taguchi T, Fukushima S, Yajima S, Saito T, Kawamoto N, Tadokoro N, Kakuta T, Fujita T. Successful surgical resection and reconstruction for a huge primary cardiac lymphoma filling the right heart. Journal of Cardiac Surgery. 36, 342-344, 2021.
  27. 藤田 知之. 人工弁. 臨床循環器学. 396-400, 2021.
  28. 藤田 知之. 弁膜症領域の進歩. 循環器専門医. 32, 469-476, 2021.
  29. 藤田 知之. 生体弁の進歩とその適応の変遷. 日本外科学会雑誌. 122, 443-448, 2021.
  30. 藤田 知之. ロボット支援下僧帽弁手術のアーム配置のコツ. 胸部外科. 74, 1037, 2021.