冠疾患科・血管科・心臓血管集中治療科
研究活動の概要

当科はCCUおよび冠疾患科、血管科からなり、研究内容として虚血性心疾患、循環器救急医療、動脈硬化、大血管、末梢血管を対象とした臨床研究ならびに臨床応用を目指した基礎研究を実施しています。

具体的には、以下のテーマで研究を行っています。

  1. 心臓MRIを用いた不安定プラークの検出と治療効果判定に関する研究
  2. 心臓MRIを用いた低心機能患者の左室内血栓と脳梗塞、抗凝固治療との相関に関する研究
  3. 冠動脈内イメージングモダリティと心臓MRIを用いた冠動脈プラーク・イメージング
  4. 急性非代償性心不全（ADHF）に関する研究
  5. 急性心筋梗塞の予後規定因子の検証
  6. 家族性高コレステロール血症を有する冠動脈疾患症例の特徴、長期予後調査
  7. 血糖変動介入による糖尿病性動脈硬化進展抑制効果の検証
  8. 結合織疾患症例の遺伝子解析、長期予後に関する研究
  9. 下肢閉塞性動脈硬化症の治療指針構築を目指した研究（CURE-PAD）
  10. 中性脂肪代謝介入による冠動脈硬化進展抑制効果検証試験 (PEMA-CORE)

2021年の主な研究成果
  • 急性心筋梗塞後のスタチン投与に対する反応不良性が心不全発症リスクと関連することを、Cardiovascular Diagnosis and Therapy誌に発表した。
  • 家族歴を有する拡張型心筋症の予後と臨床的特徴について、Circulation Journal誌に発表した。
  • 下肢閉塞性動脈硬化症におけるDuplex超音波上のacceleration timeを用いた新規評価法の有用性について、Circulation Journal誌に発表した。
  • 急性心不全患者において、入院時の尿中N-acetyl-beta-D-glucosamidase濃度が長期予後と関連することをEuropean Heart Journal Acute Cardiovascular Care誌に発表した。
  • 急性心不全におけるbase excessの予後予測能について、European Heart Journal Acute Cardiovascular Care誌に発表した。
  • 非造影T1強調MRI画像における冠動脈高輝度プラークの3次元評価が、待機的経皮的冠動脈インターベンションにおける周術期心筋傷害の予測に有用であることを、Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance誌に発表した。
  • 心原性ショック患者における体外式膜型人工肺の離脱可能性の予測因子について、ESC Heart Failure誌に発表した。
  • 石灰化結節による急性冠症候群の臨床転帰について、Atherosclerosis誌に発表した。
  • 生体吸収性スキャフォールド留置後に生じた遅発性圧着不全の光干渉断層画像による経時的評価について、European Heart Journal誌に発表した。
  • 下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管エコー指標（Acceleration timeとその比）の有用性を発表した。
  • スタチン無効症例予測において血液中のMature PCSK9測定が有用であることをJournal of American Heart Association誌に報告した。
  • 国際動脈硬化学会が提唱した指標により定義される重症の家族性高コレステロール血症の心血管予後をJACC Asia誌に報告した。
  • CTを用いた冠動脈プラーク評価の有用性と問題点についてAtherosclerosis誌に報告した。
  • 冠動脈生理学指標とプラーク不安定化の関連についてCardiovascular Diagnosis and Therapy誌に報告した。
  • 予後不良な家族性高コレステロール血症の遺伝子特徴をJournal of American Heart Association誌に報告した。
  • 血液中furin-cleaved PCSK9濃度は健常人の心血管予後予測に有用であることをJACC Asia誌に報告した。
  • メトホルミン投与下における冠動脈プラークの特徴をCardiovascular Diagnosis and Therapy誌に報告した。
  • Lp(a)がプラーク不安定化に及ぼす影響をEuropean Heart Journal誌に報告した。
  • COVID19感染蔓延とともに、急性心筋梗塞に合併する心臓破裂症例が増加したことを、当院急性心筋梗塞データベースを用いてOpen Heart誌に報告した。
  • 急性非代償性心不全を合併した甲状腺機能亢進症症例における、経皮的循環補助装置が必要となる症例をCritical Care Exploration誌に報告した。
  • 急性心筋梗塞における低体重症例が、予後不良であることを急性心筋梗塞多施設前向き観察研究からCirculation Journal誌に報告した。
  • 心原性ショック合併急性心筋梗塞症例において、出血イベントがその後の死亡に影響することを急性心筋梗塞多施設後ろ向き研究からEuropean Heart Journal Acute Cardiovascular Care誌に報告した。
  • 急性心筋梗塞症例において心筋梗塞後のP2Y12阻害剤の変更している症例は、予後が不良であることを急性心筋梗塞多施設前向き観察研究からJournal of Cardiology誌に報告した。
  • Killip分類II-IVの急性心筋梗塞で、高齢者におけるST上昇型急性心筋梗塞が予後不良であることを急性心筋梗塞後ろ向き多施設研究からEuropean Heart Journal Acute Cardiovascular Care誌に報告した。
研究業績
  1. Murai K, Kataoka Y, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Nakamura H, Hosoda H, Hirayama A, Matama H, Doi T, Nakashima T, Honda S, Fujino M, Nakao K, Yoneda S, Nishihira K, Kanaya T, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T, Yasuda S. The association between the extent of lipidic burden and delta-fractional flow reserve: analysis from coronary physiological and near-infrared spectroscopic measures. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 11, 362-372, 2021.
  2. Honda S, Nishihira K, Kojima S, Takegami M, Asaumi Y, Suzuki M, Kosuge M, Takahashi J, Sakata Y, Takayama M, Sumiyoshi T, Ogawa H, Kimura K, Yasuda S. Characteristics and clinical outcomes of patients with de-escalation from prasugrel to clopidogrel after acute myocardial infarction - Insights from the prospective Japan Acute Myocardial Infarction Registry (JAMIR) -. Journal of Cardiology. 78, 99-106, 2021.
  3. Murai K, Otsuka F, Yoneda S, Kataoka Y, Asaumi Y, Noguchi T. Temporal Changes in Near-Infrared Spectroscopy Signals in Recurrent In-Stent Restenosis Attributable to Calcified Nodule. Canadian Journal of Cardiology. 37, 1880-1881, 2021.
  4. Murai K, Fujino M, Suzuki S, Noguchi T. In-Stent Accordion Phenomenon: Coronary Folds Protruding From the Cells Detected With Optical Coherence Tomography. JACC: Cardiovascular Interventions. 14, e227-e228, 2021.
  5. Murai K, Honda S, Asaumi Y, Noguchi T. Severe Stenosis at the Ostium of the Left Sinus of Valsalva Long After Surgical Aortic Valve Replacement. Circulation Journal. 85, 2118, 2021.
  6. Murai K, Fujino M, Kataoka Y, Noguchi T. Transdermal Nitroglycerin Patch as a Potential Pretreatment to Prevent Radial Artery Spasm During Transradial Cardiac Catheterization. Journal of Invasive Cardiology. 33, E584, 2021.
  7. Kitahara S, Fujino M, Honda S, Asaumi Y, Kataoka Y, Otsuka F, Nakanishi M, Tahara Y, Ogata S, Onozuka D, Nishimura K, Fujita T, Tsujita K, Ogawa H, Noguchi T. COVID-19 pandemic is associated with mechanical complications in patients with ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 8, e001497, 2021.
  8. Kitahara S, Doi T, Nakanishi M, Tsujita K, Noguchi T. Mid-Right Coronary Artery Spasm Diagnosed by an Ergometrine Provocation Test Through a Saphenous Vein Graft. JACC: Case Reports. 3, 1203-1205, 2021.
  9. Arai M, Asaumi Y, Murata S, Matama H, Honda S, Otsuka F, Tahara Y, Kataoka Y, Nishimura K, Noguchi T. Thyroid Storm Patients With Elevated Brain Natriuretic Peptide Levels and Associated Left Ventricular Dilatation May Require Percutaneous Mechanical Support. Critical Care Explorations. 3, e0599, 2021.
  10. Kanamori T, Fujino M, Takagi K, Asaumi Y, Fujita T, Noguchi T. A Survivor of Acute and Delayed Coronary Obstruction After Valve-in-Valve Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. 14, 2187-2188, 2021.
  11. Nakao K, Noguchi T, Gale CP. Japanese Cardiovascular Disease Registry Research Is Heading for a New Era - Significance of Disease Registries in the Era of Real-World Data. Circulation Journal. 85, 1768-1769, 2021.
  12. Nakao K, Yasuda S, Noguchi T, Sumita Y, Nakao YM, Nishimura K, Nakai M, Miyamoto Y, Tsutsui H, Saito Y, Komuro I, Gale CP, Ogawa H. Association of hospital performance measures with readmissions for patients with heart failure: A report from JROAD-DPC study. International Journal of Cardiology. 340, 48-54, 2021.
  13. Funabashi S, Fujino M, Morita Y, Noguchi T. Infarction at a Distance: Simultaneous Acute Myocardial Infarction Due to Non-Infarct-Related Chronic Artery Occlusion. JACC: Cardiovascular Interventions. 14, 1734-1735, 2021.
  14. Funabashi S, Kataoka Y, Hori M, Ogura M, Nakaoku Y, Nishimura K, Doi T, Nishikawa R, Tsuda K, Noguchi T, Harada-Shiba M. Substantially Elevated Atherosclerotic Risks in Japanese Severe Familial Hypercholesterolemia Defined by the International Atherosclerosis Society. JACC: Asia. 1, 245-255, 2021.
  15. Imamoto K, Kataoka Y, Hosoda H, Noguchi T. Suboptimal lipoprotein (a) control and residual plaque instability despite proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor use in heterozygous familial hypercholesterolaemia: insights from serial near-infrared spectroscopy imaging. European Heart Journal. 42, 2218-2219, 2021.
  16. Honda Y, Mok Y, Ishigami J, Ashley KE, Hoogeveen RC, Ballantyne CM, Karger AB, Couper D, Selvin E, Matsushita K. The Fifth-Generation Cardiac Troponin T and Cardiovascular Disease in the Community. Journal of the American College of Cardiology. 78, 2019-2021, 2021.
  17. Nishihira K, Honda S, Takegami M, Kojima S, Asaumi Y, Suzuki M, Kosuge M, Takahashi J, Sakata Y, Takayama M, Sumiyoshi T, Ogawa H, Kimura K, Yasuda S; JAMIR investigators. Impact of bleeding on mortality in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 10, 388-396, 2021.
  18. Lee SH, Kim HK, Jeong MH, Yasuda S, Honda S, Jeong YH, Lee JM, Hahn JY, Kang J, Chae SC, Seong IW, Park JS, Chae JK, Hur SH, Cha KS, Kim HS, Seung KB, Rha SW, Hwang JY, Choi DJ, Oh SK, Kim SS, Park TK, Yang JH, Song YB, Choi SH, Gwon HC; KAMIR, JAMIR, and SMART-DATE Investigators. Practical guidance for P2Y12 inhibitors in acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention. European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy. 7, 112-124, 2021.
  19. Kataoka Y, Harada-Shiba M, Hori M, Watanabe M, Kokubo Y, Noguchi T, Yasuda S, Miyamoto Y. Circulating Furin-Cleaved Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Concentration Predicts Future Coronary Events in Japanese Subjects. JACC: Asia. 1, 360-368, 2021.
  20. Nicholls SJ, Nissen SE, Prati F, Windecker S, Kataoka Y, Puri R, Hucko T, Kassahun H, Liao J, Somaratne R, Butters J, Di Giovanni G, Jones S, Psaltis PJ. Assessing the impact of PCSK9 inhibition on coronary plaque phenotype with optical coherence tomography: rationale and design of the randomized, placebo-controlled HUYGENS study. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 11, 120-129, 2021.
  21. Tahara Y, Noguchi T, Yonemoto N, Nakashima T, Yasuda S, Kikuchi M, Hashiba K, Arimoto H, Nishioka K, Kokubu N, Atsumi T, Kashiwase K, Kasaoka S, Kuroda Y, Kada A, Yokoyama H, Nonogi H; J-PULSE-Hypo-DC Trial Study Group. Cluster Randomized Trial of Duration of Cooling in Targeted Temperature Management After Resuscitation for Cardiac Arrest. Circulation Reports. 3, 368-374, 2021.
  22. Tahara Y, Noguchi T, Nishimura K, Narikawa K, Ogawa H, Yasuda S. Rationale and Design of the Kento Heart Safe City Project: A First-aid System Using an Emergency Alarm Button (SOS Button). Journal of Coronary Artery Disease. 27, 91-96, 2021.
  23. Sawada K, Kawakami S, Murata S, Nishimura K, Tahara Y, Hosoda H, Nakashima T, Kataoka Y, Asaumi Y, Noguchi T, Sugimachi M, Fujita T, Kobayashi J, Yasuda S. Predicting Parameters for Successful Weaning from Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation in Cardiogenic Shock. ESC Heart Failure. 8, 471-480, 2021.
  24. 鈴木 利章, 片岡 有. 虚血性心疾患に対する抗血小板薬. Medicina. 58, 96-101, 2021.
  25. 片岡 有, 野口 暉夫. 特発性冠動脈解離の臨床像と課題. 循環器病研究の進歩. 42, 32-38, 2021.
  26. 三浦 弘之. 心不全と心臓MRIで知っておくべきポイント. レジデントノート. 23, 1821-1829, 2021.
  27. 藤野 雅史. 抗凝固薬. ザ・ベーシックメソッド心不全薬物療法. 105-111, 2021.
  28. 田原 良雄. COVID-19が循環器診療に与えた影響　日本循環器学会アンケートを踏まえて. 医学のあゆみ. 279, 856-859, 2021.
  29. 田原 良雄. 心室細動による心停止に対する救急処置と急性期薬物治療. Heart View. 25, 682-688, 2021.
  30. 田原 良雄. Pre-hospital ACS管理と自己心拍再開後ACS集中治療. ICUとCCU. 45, 705-713, 2021.
  31. 田原 良雄, 菊地 研, 小島 淳, 竹内 一郎, 田中 哲人, 中島 啓裕, 羽柴 克孝, 花田 裕之, 松尾 邦浩, 的場 哲哉, 真野 敏明, 山口 淳一, 山本 剛, 中山 尚貴, 野村 理, 相原 守夫, 野々木 宏, 日本蘇生協議会監修. 第6章　急性冠症候群. JRC蘇生ガイドライン2020. 280-313, 2021.
  32. 田原 良雄. Ⅱ心肺蘇生（ECPR)　４　ECPRの適応. ECMO・PCPSバイブル. 211-212, 2021.
  33. 大塚 文之. 心臓手術・非心臓手術における周術期の抗血栓療法で留意すべき点は? Heart View. 25, 77-84, 2021.
  34. 大塚 文之, 藤野 雅史, 野口 暉夫. 「消えるステント」の経時的な画像診断による新たな可能性 - 生体吸収性スキャフォールド -. 臨床医のための循環器診療. 34, 32-35, 2021.
  35. 大塚 文之. 周術期における抗血栓療法　～ヘパリンブリッジは必要か?～. ICUとCCU. 45, 281-288, 2021.
  36. 大塚 文之. 病理を知らずして石灰化の治療戦略は語れない. CATHLAB JIN. 4, 26-30, 2021.
  37. 大塚 文之. 冠動脈疾患と抗血栓療法. 最新主要文献とガイドランでみる循環器内科レビュー2022-'23. 49-55, 2021.