心臓外科
研究活動の概要

心臓外科は、主として虚血性心疾患、弁膜疾患、不整脈外科、重症心不全外科などの成人後天性心疾患を担当している。また、経カテーテル的弁膜症手術や小開胸による心臓手術に代表される低侵襲手術を開発してきた。末期的心不全に対する外科治療や重症弁膜症については移植部や循環器内科と連携して「ハートチーム」として治療・研究を行っている。また、外科治療成績の解析や新しい術式開発に関連した臨床研究を行うとともに、循環器内科、移植部、麻酔科、当センター研究所の各部門などと連携し、トランスレーショナル・リサーチに積極的に取り組んでいる。また本邦での様々な治験を積極的に受託している。

具体的なテーマとしては、以下のテーマの研究を行っている。

  1. 虚血性心疾患
    • 冠動脈バイパス術手術の遠隔成績と短期及び長期にわたるリスク因子の抽出
    • 右小開胸による冠動脈バイパス手術の推進
    • 急性心筋梗塞機械的合併症に対するアプローチの検討
  2. 心臓弁膜症
    • ロボット補助下低侵襲手術の推進と均てん化に関する検討
    • 近年導入された生体弁の成績に関する検討
    • 経カテーテル的弁膜症手術における新規アプローチの開発、リスク解析
  3. 心不全外科
    • 急性心不全に対する体外設置型補助人工心臓の新規アプローチの開発
    • 植込み型補助人工心臓の成績の検討
    • 心臓移植の長期遠隔成績に与える因子の抽出
  4. 不整脈外科
    • メイズ手術スコアの構築
    • 右小開胸によるメイズ手術の成績の検討
  5. 治験・特定臨床研究
    • 癒着防止剤BAX602医師主導治験の遂行
    • 羊膜間葉系幹細胞を用いた心臓再生医療に関する前臨床研究
    • 経カテーテル的僧帽弁置換術企業治験の遂行
2020年の主な研究成果
  1. 虚血性心疾患
    • 川崎病に伴う冠動脈狭窄症に対するロボット補助下冠動脈バイパス術を示した。
    • 急性心筋梗塞に伴う乳頭筋断裂による急性僧帽弁閉鎖不全に対する手術成績を示した。
  2. 心臓弁膜症
    • 僧帽弁置換術後人工弁周囲逆流に対する手術成績を示した。
    • 僧帽弁閉鎖不全症に対するロボット補助下僧帽弁形成術の短期成績を示した。
    • リウマチ性僧帽弁疾患に対するロボット補助下の僧帽弁形成術を報告した。
    • 僧帽弁閉鎖不全に対するロボット補助下僧帽弁形成術の有用性を示した。
  3. 心不全外科
    • 植込み型補助人工心臓装着患者における術後早期ヘパリン化の有用性を示した。
    • 急性重症心不全患者におけるセントラルカニュレーションによる体外設置型補助人工心臓の有用性を示した。
    • 植込み型補助人工心臓治療における性差につき報告した。
    • 解剖学的右室への植込み型左室補助人工心臓装着の成績を報告した。
  4. 治験・特定臨床研究
    • 僧帽弁位生体弁機能不全に対する経カテーテル的弁膜症手術の特性臨床研究の成績を報告した。
    • 癒着防止剤BAX602の医師主導治験のプロトコールを公表した。
研究業績
  1. Kanemaru E, Yoshitani K, Fukushima S, Fujita T, Ohnishi Y. Effect of left ventricular assist device implantation on right ventricular function: Assessment based on right ventricular pressure-volume curves. Artificial Organs. 44, 1192-1201, 2020.
  2. Maekawa M, Yoshitani K, Yahagi M, Asahara T, Shishido Y, Fukushima S, Tadokoro N, Fujita T, Ohnishi Y. Association between postoperative changes in the gut microbiota and pseudopsia after cardiac surgery: prospective observational study. BMC Surgery. 20, 247, 2020.
  3. Fukushima S, Asakura K, Hamasaki T, Onda K, Watanabe T, Shiose A, Ono M, Fukushima N, Yamamoto H, Fujita T. “BAX602” in Preventing Surgical Adhesion after Extracorporeal Ventricular Assist Device Implantation for Refractory Congestive Heart Failure: Study Protocol for a Multicenter Randomized Clinical Trial. Cardiovascular Drugs and Therapy. 34, 651-657, 2020.
  4. Furukawa Y, Miyake M, Fujita T, Koyama T, Takegami M, Kimura T, Sugio K, Takita A, Nishimura K, Izumi C; BPV-AF Registry group. Rationale, Design, and Baseline Characteristics of the BioProsthetic Valves with Atrial Fibrillation (BPV-AF) Study. Cardiovascular Drugs and Therapy. 34, 689-696, 2020.
  5. Nakajima-Doi S, Mochizuki H, Iwasaki K, Kuroda K, Watanabe T, Tadokoro N, Okada A, Asaumi Y, Kanzaki H, Fukushima S, Seguchi O, Yanase M, Izumi C, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Mechanical Circulatory Support Combined With Immunosuppression for the Treatment of Giant Cell Myocarditis - A Single-Center Experience in Japan -. Circulation Journal. 84, 815-819, 2020.
  6. Iwasaki K, Seguchi O, Murata S, Nishimura K, Yoshitake K, Yagi N, Sujino Y, Anegawa E, Mochizuki H, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Ito H, Fukushima N. Effect of the Creatinine Excretion Rate Index, a Marker of Sarcopenia, on Prediction of Intracranial Hemorrhage in Patients With Advanced Heart Failure and a Continuous-Flow Left Ventricular Assist Device. Circulation Journal. 84, 949-957, 2020.
  7. Yanase M, Iwasaki K, Watanabe T, Seguchi O, Nakajima S, Kuroda K, Mochizuki H, Matsuda S, Takenaka H, Ikura M, Tadokoro N, Fukushima S, Fujita T, Ishibashi-Ueda H, Nakatani T, Kitamura S, Kobayashi J, Tsujita K, Ogawa H, Fukushima N. Effect of Therapeutic Modification on Outcomes in Heart Transplantation Over the Past Two Decades - A Single-Center Experience in Japan -. Circulation Journal. 84, 965-974, 2020.
  8. Seguchi O, Fujita T, Kitahata N, Iwasaki K, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Fukushima S, Tsukiya T, Katagiri N, Mizuno T, Takewa Y, Hamasaki T, Onda K, Hayashi T, Yamamoto H, Tatsumi E, Kobayashi J, Fukushima N. A Novel Extracorporeal Continuous-Flow Ventricular Assist System for Patients With Advanced Heart Failure - Initial Clinical Experience -. Circulation Journal. 84, 1090-1096, 2020.
  9. Iwasaki K, Yoshitake K, Yagi N, Sujino Y, Anegawa E, Mochizuki H, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Ito H, Fukushima N. Incidence, Factors, and Prognostic Impact of Re-Exploration for Bleeding After Continuous-Flow Left Ventricular Assist Device Implantation - A Japanese Single-Center Study -. Circulation Journal. 84, 1949-1956, 2020.
  10. Yamashita K, Fukushima S, Shimahara Y, Okada A, Amaki M, Kanzaki H, Izumi C, Yasuda S, Kobayashi J, Fujita T. Early outcomes of transcatheter mitral valve replacement for degenerated bioprosthesis in Japanese (MITRAL VIV study): a four-case series. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 68, 1-8, 2020.
  11. Matsumoto Y, Fukushima S, Shimahara Y, Kawamoto N, Tadokoro N, Kitamura S, Kobayashi J, Fujita T. Robotic minimally invasive direct coronary artery bypass for Kawasaki disease. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 68, 1037-1039, 2020.
  12. Fujita T, Yamamoto H, Kobayashi J, Fukushima S, Miyata H, Yamashita K, Motomura N. Mitral valve surgery for ischemic papillary muscle rupture: outcomes from the Japan cardiovascular surgery database. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 68, 1439-1446, 2020.
  13. Matsumoto Y, Fukushima S, Shimahara Y, Kawamoto N, Tadokoro N, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima N, Shimizu H, Kobayashi J, Fujita T. Early postoperative heparinization reduce hemolysis in patients with HeartMate II devices. Journal of Artificial Organs. 23, 19-26, 2020.
  14. Fukushima S, Tadokoro N, Koga A, Shimahara Y, Yajima S, Kakuta T, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Fukushima N, Kobayashi J, Fujita T. Central conversion from peripheral extracorporeal life support for patients with refractory congestive heart failure. Journal of Artificial Organs. 23, 214-224, 2020.
  15. Hamatani Y, Shiraishi I, Nishii T, Okada A, Amaki M, Yamasahita K, Matsumoto Y, Kanzaki H, Fukuda T, Fujita T, Yasuda S, Kobayashi J, Izumi C. Multimodality imaging and three-dimensional printed model in patients with left ventricular outflow tract obstruction. ESC Heart Failure. 7, 321-325, 2020.
  16. Kakuta T, Fukushima S, Shimahara Y, Yajima S, Tadokoro N, Minami K, Kobayashi J, Fujita T. Early results of robotically assisted mitral valve repair in a single institution: report of the first 100 cases. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 68, 1079-1085, 2020.
  17. Watanabe T, Yanase M, Seguchi O, Fujita T, Hamasaki T, Nakajima S, Kuroda K, Kumai Y, Toda K, Iwasaki K, Kimura Y, Mochizuki H, Anegawa E, Sujino Y, Yagi N, Yoshitake K, Wada K, Matsuda S, Takenaka H, Ikura M, Nakagita K, Yajima S, Matsumoto Y, Tadokoro N, Kakuta T, Fukushima S, Ishibashi-Ueda H, Kobayashi J, Fukushima N. Influence of Induction Therapy Using Basiliximab With Delayed Tacrolimus Administration in Heart Transplant Recipients - Comparison With Standard Tacrolimus-Based Triple Immunosuppression -. Circulation Journal. 84, 2212-2223, 2020.
  18. Samura T, Miyagawa S, Kawamura T, Fukushima S, Yokoyama JY, Takeda M, Harada A, Ohashi F, Sato-Nishiuchi R, Toyofuku T, Toda K, Sekiguchi K, Sawa Y. Laminin-221 Enhances Therapeutic Effects of Human-Induced Pluripotent Stem Cell-Derived 3-Dimensional Engineered Cardiac Tissue Transplantation in a Rat Ischemic Cardiomyopathy Model. Journal of the American Heart Association. 9, e015841, 2020.
  19. Yoshida S, Miyagawa S, Toyofuku T, Fukushima S, Kawamura T, Kawamura A, Kashiyama N, Nakamura Y, Toda K, Sawa Y. Syngeneic Mesenchymal Stem Cells Reduce Immune Rejection After Induced Pluripotent Stem Cell-Derived Allogeneic Cardiomyocyte Transplantation. Scientific Reports. 10, 4593, 2020.
  20. Matsunari H, Honda M, Watanabe M, Fukushima S, Suzuki K, Miyagawa S, Nakano K, Umeyama K, Uchikura A, Okamoto K, Nagaya M, Toyo-Oka T, Sawa Y, Nagashima H. Pigs with δ-sarcoglycan deficiency exhibit traits of genetic cardiomyopathy. Laboratory Investigation. 100, 887-899, 2020.
  21. Yajima S, Fukushima S, Kakuta T, Fujita T. Robotic mitral valve repair for rheumatic mitral stenosis and regurgitation: a case report. European Heart Journal: Case Reports. 4, 1-6, 2020.
  22. Tadokoro N, Fukushima S, Hoashi T, Yajima S, Taguchi T, Shimizu H, Fujita T. Durable ventricular assist device implantation for systemic right ventricle: a case series. European Heart Journal: Case Reports. 4, 1-9, 2020.
  23. 藤田 知之. 弁膜症の外科的治療, 人工弁植込み患者のケア. 今日の治療指針2020年版. 411-412, 2020.
  24. 藤田 知之. 循環器病の"ハートチーム"医療. 知っておきたい 循環器病あれこれ. 139, 1-15, 2020.
  25. 藤田 知之. 弁膜症治療におけるMICS, ロボット支援手術. CARDIAC PRACTICE. 30, 187-190, 2020.
  26. 藤田 知之. 各種臓器の循環と生理と補助循環. 日本体外循環技術医学会 教育セミナーテキスト. 36, 1-12, 2020.
  27. 福嶌 五月, 藤田 知之. CABGアップデート-低侵襲化の追求-. 循環器内科. 87, 196-200, 2020.
  28. 福嶌 五月, 角田 宇司, 藤田 知之. 右小開胸弁膜症手術の標準化. 胸部外科. 73, 490-495, 2020.
  29. 四井田 秀樹, 藤田 知之. ポンプが急に停止した. 心臓血管外科エキスパートが分析する"術中危機的状況" ピットフォールとリカバリー. 11-12, 2020.
  30. 高橋 祐三, 藤田 知之. 陰圧補助脱血時に脱血できなくなった. 心臓血管外科エキスパートが分析する"術中危機的状況" ピットフォールとリカバリー. 15-16, 2020.
  31. 紺屋本 哲也, 藤田 知之. 血中乳酸値が上昇する. 心臓血管外科エキスパートが分析する"術中危機的状況" ピットフォールとリカバリー. 21-23, 2020.
  32. 福嶌 五月, 田所 直樹, 藤田 知之. 人工心臓の進歩（臨床）. 人工臓器. 49, 114-117, 2020.