心不全科
研究活動の概要

心臓血管内科部門心不全科では、毎年1200名程度の入院症例の診療にあたっています。弁膜症、心筋症、またはそれらを基礎疾患とした心不全入院が入院症例のほとんどを占めており、より良い診療につなげていけるようにと、それらの疾患に関する研究を進めています。

  1. 心不全患者レジストリーおよび心不全予後予測プログラムの作成
    心不全入院連続例を登録しデータベースを作成しています。このデータベースには、合併症などの臨床データや採血データのみならず、心エコー図検査、心臓MRIなどの画像検査のデータも取り込んでおり、今後、これらの経時的な変化を一元的に管理できるようなシステムを構築できるよう、準備を進めています。過去のデータベースやこれらのデータベースをもとに、機械学習により予後予測を行う、予後予測プログラム作成の共同研究を進めており、今後、他施設のデータを検証していく予定です。

  2. 弁膜症やSHD治療に関する臨床研究および治験への参加
    高齢化社会において特に問題となる、大動脈弁狭窄症や三尖弁閉鎖不全症を中心に、その診断や予後に関わる研究を行っています。また弁膜症のカテーテル治療に関しては、経カテーテル大動脈弁留置術、経カテーテル僧帽弁修復術、Valve in Valveなど国内で最先端の治療ができ、さらに、まだ承認されていないカテーテル治療の治験にも参加し、これらに関するデータをまとめています。今後、カテーテル検査の導入が期待されている、三尖弁閉鎖不全症に関する後向きおよび前向き研究を行っています。予後規定因子や適切な介入時期についての知見を得るため、心エコー図検査やMRIなどの画像指標もあわせて、前向きに登録、後ろ向きデータに関しては1000例の重症三尖弁閉鎖不全症患者データから、その分類や予後規定因子を解析しました。さらに、生体弁置換術後の抗血栓療法の実態に関する多施設研究も完了し、現在治験を計画中です。

  3. 心筋症に関する研究
    心筋症に関しては、国内で最も患者数が多く、拡張型心筋症、肥大型心筋症、心サルコイドーシス、ファブリ病や心アミロイドーシスなどの二次性心筋症に関して、その病態や予後に関する研究を進める一方、研究所や病理部と協力し、ゲノムや心筋組織におけるバイオマーカーの発現などに関する研究も行っています。またファブリ病やATTRアミロイドーシスの最先端の治療も可能で、さらに治験にも参加しこれらによる知見も集めています。国立がんセンターと協力し、担がん患者の循環器診療実態に関する研究を進めています。今後、肥大型心筋症の突然死予測プログラムの作成、心サルコイドーシスの多施設登録などを進めていく予定です。

  4. 心エコーを中心とした画像診断に関する研究
    当科では弁膜症と心筋症の診療を行っているため、心エコー図検査を中心とした画像診断と密接に関わっています。そのため、心臓血管領域における新規血流イメージング法に関する臨床応用研究など心エコー機器メーカーと協力し、最新の心エコー技術の活用、さらには開発に関わる研究も行っています。また、弁膜症評価に不可欠な運動負荷心エコー図検査を多数例に行っており、得られたデータをまとめ、臨床上の有用性に関する検討を行っています。

  5. 循環器緩和ケアに関する研究
    平成25年に国内初の多職種恊働循環器緩和ケアチームを立ち上げて以来、終末期心不全患者のQOL改善に向けた取り組みとプロトコールの確立を目指しており、これらの循環器緩和ケアに関する啓蒙や、その意義に関する研究、終末期の鎮静に関する研究なども行っています。
2020年の主な研究成果

  • 心臓サルコイドーシスの再発の規定因子とその予後に関する研究を発表した（ESC2020）
  • トランスサイレチン型心アミロイドーシスの自然歴に関する知見を報告した（JCS2020）
  • 心不全患者におけるANPの意義に関する研究を報告した（JCS2020）
  • 生体弁置換術後心房細動例における抗凝固療法に関する多施設研究について報告した（JCS2020、J Cardiol 2020）
  • 三尖弁閉鎖不全症が心疾患の予後規定因子であることを示す研究を発表した（JCS2020）
  • 三尖弁閉鎖不全症の予後予測因子について発表した（JCS2020）
  • 弁膜症患者や心不全患者における運動負荷検査の有用性について報告した（日本心エコー図学会2020）
  • 心不全患者の左室リモデリングと腎機能との関係についての研究を報告した（JCS2020）
  • 末期心不全患者のアドバンス・ケア・プランニング実施に関する後向き研究を発表し、YIAを受賞した（日本心不全学会2020）
  • 末期心不全患者のアドバンス・ケア・プランニングの質的評価に関する研究をまとめた（Cir J 2020）
  • 重症心不全緩和ケアにおける鎮静剤の使用に関するデータをまとめ、指針を発表した（JCS2020）
研究業績
  1. Furukawa Y, Miyake M, Fujita T, Koyama T, Takegami M, Kimura T, Sugio K, Takita A, Nishimura K, Izumi C; BPV-AF Registry group. Rationale, Design, and Baseline Characteristics of the BioProsthetic Valves with Atrial Fibrillation (BPV-AF) Study. Cardiovascular Drugs and Therapy. 34, 689-696, 2020.
  2. Kushiyama A, Taniguchi T, Morimoto T, Shiomi H, Ando K, Kanamori N, Murata K, Kitai T, Kawase Y, Izumi C, Miyake M, Mitsuoka H, Kato M, Hirano Y, Matsuda S, Inada T, Nagao K, Mabuchi H, Takeuchi Y, Yamane K, Toyofuku M, Ishii M, Minamino-Muta E, Kato T, Inoko M, Ikeda T, Komasa A, Ishii K, Hotta K, Higashitani N, Kato Y, Inuzuka Y, Jinnai T, Morikami Y, Saito N, Minatoya K, Kimura T. Age-Related Differences in the Effects of Initial Aortic Valve Replacement vs. Conservative Strategy on Long-Term Outcomes in Asymptomatic Patients With Severe Aortic Stenosis. Circulation Journal. 84, 252-261, 2020.
  3. Hamatani Y, Takada Y, Miyamoto Y, Kawano Y, Anchi Y, Shibata T, Suzuki A, Nishikawa M, Ito H, Kato M, Shiga T, Fukumoto Y, Izumi C, Yasuda S, Ogawa H, Sugano Y, Anzai T. Development and Practical Test of Quality Indicators for Palliative Care in Patients With Chronic Heart Failure. Circulation Journal. 84, 584-591, 2020.
  4. Takeji Y, Taniguchi T, Morimoto T, Saito N, Ando K, Shirai S, Sakaguchi G, Arai Y, Fuku Y, Kawase Y, Komiya T, Ehara N, Kitai T, Koyama T, Watanabe S, Watanabe H, Shiomi H, Minamino-Muta E, Matsuda S, Yaku H, Yoshikawa Y, Yamazaki K, Kawatou M, Sakamoto K, Tamura T, Miyake M, Sakaguchi H, Murata K, Nakai M, Kanamori N, Izumi C, Mitsuoka H, Kato M, Hirano Y, Inada T, Nagao K, Mabuchi H, Takeuchi Y, Yamane K, Tamura T, Toyofuku M, Ishii M, Inoko M, Ikeda T, Ishii K, Hotta K, Jinnai T, Higashitani N, Kato Y, Inuzuka Y, Morikami Y, Minatoya K, Kimura T; the CURRENT AS Registry Investigators and K-TAVI Registry Investigators. Transcatheter Aortic Valve Implantation vs. Surgical Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis in Real-World Clinical Practice. Circulation Journal. 84, 806-814, 2020.
  5. Taniguchi T, Morimoto T, Shiomi H, Ando K, Shirai S, Kanamori N, Murata K, Kitai T, Kawase Y, Kadota K, Miyake M, Izumi C, Minamino-Muta E, Kato T, Ishii K, Nagao K, Saito N, Minatoya K, Kimura T; CURRENT AS Registry Investigators. Elective Non-Cardiac Surgery in Patients With Severe Aortic Stenosis - Observations From the CURRENT AS Registry -. Circulation Journal. 84, 1173-1182, 2020.
  6. Amano M, Izumi C, Baba M, Abe R, Matsutani H, Nishimura S, Kuroda M, Harita T, Nishiuchi S, Sakamoto J, Tamaki Y, Enomoto S, Miyake M, Kondo H, Tamura T, Nakagawa Y. Occurrence of right ventricular dysfunction immediately after pericardiocentesis. Heart and Vessels. 35, 69-77, 2020.
  7. Amano M, Izumi C, Baba M, Abe R, Matsutani H, Inao T, Miyake M, Nishimoto Y, Tamura T, Noma S, Taguchi Y, Nakagawa Y. Progression of right ventricular dysfunction and predictors of mortality in patients with idiopathic interstitial pneumonias. Journal of Cardiology. 75, 242-249, 2020.
  8. Hasegawa T, Asakura M, Asanuma H, Amaki M, Takahama H, Sugano Y, Kanzaki H, Yasuda S, Anzai T, Izumi C, Kitakaze M. Difference in the prevalence of subclinical left ventricular impairment among left ventricular geometric pattern in a community-based population. Journal of Cardiology. 75, 439-446, 2020.
  9. Kawaguchi J, Hamatani Y, Hirayama A, Nishimura K, Nakai E, Nakamura E, Miyata M, Kawano Y, Takada Y, Anchi Y, Funabashi S, Kuroda K, Azechi M, Takahama H, Anzai T, Yasuda S, Kitaoka H, Izumi C. Experience of morphine therapy for refractory dyspnea as palliative care in advanced heart failure patients. Journal of Cardiology. 75, 682-688, 2020.
  10. Nishimura S, Izumi C, Yamasaki S, Obayashi Y, Kuroda M, Amano M, Harita T, Nishiuchi S, Sakamoto J, Tamaki Y, Enomoto S, Miyake M, Kondo H, Tamura T, Nakagawa Y. Impact of right ventricular function on development of significant tricuspid regurgitation in patients with chronic atrial fibrillation. Journal of Cardiology. 76, 431-437, 2020.
  11. Hamatani Y, Shiraishi I, Nishii T, Okada A, Amaki M, Yamasahita K, Matsumoto Y, Kanzaki H, Fukuda T, Fujita T, Yasuda S, Kobayashi J, Izumi C. Multimodality imaging and three-dimensional printed model in patients with left ventricular outflow tract obstruction. ESC Heart Failure. 7, 321-325, 2020.
  12. Izumi C. Isolated functional tricuspid regurgitation: When should we go to surgical treatment? Journal of Cardiology. 75, 339-343, 2020.
  13. Amano M, Izumi C, Kim YJ, Park SJ, Park SW, Tanaka H, Hozumi T, Ling LH, Yu CM, Fukuda S, Otsuji Y, Song JK, Sohn DW. Changes of echocardiographic parameters in primary mitral regurgitation and determinants of symptom: an assessment from the Asian Valve Registry data. Heart and Vessels. 35, 555-563, 2020.
  14. Shintani Y, Takahama H, Hamatani Y, Nishimura K, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Toyoda K, Yasuda S, Izumi C. Ischemic stroke risk during post-discharge phases of heart failure: association of left ventricular concentric geometry. Heart and Vessels. 35, 564-575, 2020.
  15. Minamino-Muta E, Kato T, Morimoto T, Taniguchi T, Ando K, Kanamori N, Murata K, Kitai T, Kawase Y, Miyake M, Izumi C, Mitsuoka H, Kato M, Hirano Y, Matsuda S, Nagao K, Murakami T, Takeuchi Y, Yamane K, Toyofuku M, Ishii M, Inoko M, Ikeda T, Ishii K, Hotta K, Jinnai T, Kato Y, Inuzuka Y, Maeda C, Morikami Y, Saito N, Minatoya K, Kimura T. A risk prediction model in asymptomatic patients with severe aortic stenosis: CURRENT-AS risk score. European Heart Journal: Quality of Care and Clinical Outcomes. 6, 166-174, 2020.
  16. Izumi C, Miyake M, Amano M, Kitai T, Obayashi Y, Takegami M, Kimura T, Sugio K, Matsumoto T, Nishimura K, Furukawa Y. Registry of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients with bioprosthetic valves: A retrospective observational study. Journal of Cardiology. 76, 44-50, 2020.
  17. Kimura A, Kanzaki H, Izumi C. A case report of primary cardiac fibroma: an effective approach for diagnosis and therapy of a pathologically benign tumour with an unfavourable prognosis. European Heart Journal: Case Reports. 4, 1-5, 2020.
  18. Kitaoka H, Izumi C, Izumiya Y, Inomata T, Ueda M, Kubo T, Koyama J, Sano M, Sekijima Y, Tahara N, Tsukada N, Tsujita K, Tsutsui H, Tomita T, Amano M, Endo J, Okada A, Oda S, Takashio S, Baba Y, Misumi Y, Yazaki M, Anzai T, Ando Y, Isobe M, Kimura T, Fukuda K; Japanese Circulation Society Joint Working Group. JCS 2020 Guideline on Diagnosis and Treatment of Cardiac Amyloidosis. Circulation Journal. 84, 1610-1671, 2020.
  19. Izumi C, Eishi K, Ashihara K, Arita T, Otsuji Y, Kunihara T, Komiya T, Shibata T, Seo Y, Daimon M, Takanashi S, Tanaka H, Nakatani S, Ninami H, Nishi H, Hayashida K, Yaku H, Yamaguchi J, Yamamoto K, Watanabe H, Abe Y, Amaki M, Amano M, Obase K, Tabata M, Miura T, Miyake M, Murata M, Watanabe N, Akasaka T, Okita Y, Kimura T, Sawa Y, Yoshida K; Japanese Circulation Society Joint Working Group. JCS/JSCS/JATS/JSVS 2020 Guidelines on the Management of Valvular Heart Disease. Circulation Journal. 84, 2037-2119, 2020.
  20. Seo Y, Daimon M, Yamada H, Kagiyama N, Ohta M, Izumi C, Yamamoto K, Nakatani S; member of the joint committee of the Education Committee, Public Relations Committee, Guidelines Committee of the Japanese Society of Echocardiography. Review of the efforts of the Japanese Society of Echocardiography for coronavirus disease 2019 (COVID-19) during the initial outbreak in Japan. Journal of Echocardiography. 18, 226-233, 2020.
  21. Kanzaki H, Shimahara Y, Amaki M, Okada A, Fujita T, Izumi C, Yasuda S, Kobayashi J. Transcatheter Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis With Prosthetic Mitral Paravalvular Leak and Hemolytic Anemia. JACC: Case Reports. 2, 2146-2150, 2020.
  22. Citro R, Okura H, Ghadri JR, Izumi C, Meimoun P, Izumo M, Dawson D, Kaji S, Eitel I, Kagiyama N, Kobayashi Y, Templin C, Delgado V, Nakatani S, Popescu BA; EACVI Scientific Documents Committee. Multimodality imaging in takotsubo syndrome: a joint consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Japanese Society of Echocardiography (JSE). European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 21, 1184-1207, 2020.
  23. Citro R, Okura H, Ghadri JR, Izumi C, Meimoun P, Izumo M, Dawson D, Kaji S, Eitel I, Kagiyama N, Kobayashi Y, Templin C, Delgado V, Nakatani S, Popescu BA. Multimodality imaging in takotsubo syndrome: a joint consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Japanese Society of Echocardiography (JSE). Journal of Echocardiography. 18, 199-224, 2020.
  24. 瀬尾 由広, 泉 知里, 山本 一博, 中谷 敏. 日本心エコー図学会の試み. 心臓 . 52, 953-957, 2020.
  25. 泉 知里. 非専門医の先生にここまでお願いしたい心不全の外来診療. 治療. 102, 718-720, 2020.
  26. 泉 知里. 疣腫の診断・弁周囲合併症について. 心エコー. 21, 236-241, 2020.
  27. 羽田 佑, 天木 誠. 拡張型心筋症の治療におけるMitraClipの位置づけ. Cardiac Practice. 30, 196-200, 2020.
  28. 天木 誠, 安斉 俊久, 和田 恭一. 循循環器系疾患　心不全. 薬局. 71, 950-967, 2020.
  29. 髙濱 博幸. HFpEFとHFrEFの病態生理と治療法の違いはバイオマーカーで説明可能か? Heart View. 24, 1008-1011, 2020.
  30. 岡田 厚. 肝機能障害の患者さんがやってきた! ハートナーシング. 33, 874-878, 2020.
  31. 天野 雅史. 胸郭異常の心エコー、どこに注意すればよいですか? 整形外科からの依頼. 心エコー. 21, 982-989, 2020.
  32. 天野 雅史. 感染性心内膜炎を心エコーで見落とさないために. Heart View. 24, 848-855, 2020.
  33. 天野 雅史. 中等症～重症TRのフォローアップ. 心エコー. 21, 872-878, 2020.
  34. 天野 雅史. 大動脈弁閉鎖不全症の診断・治療 . 心臓 . 52特別号, 14-20, 2020.
  35. 天野 雅史. 精査とその解釈のために 大動脈弁逆流症(AR). 循環器ジャーナル. 68, 285-294, 2020.
  36. 天野 雅史. 人工弁の感染性心内膜炎の診断. 心エコー. 21, 254-261, 2020.
  37. 天野 雅史. 心サルコイドーシスではここを診る. 心エコー. 21, 56-63, 2020.
  38. 神﨑 秀明. 心雑音を認めない弁膜症. Heart View. 24, 63-69, 2020.
  39. 天野 雅史, 泉 知里. 感染性心内膜炎. 救急・集中治療. 32, 738-744, 2020.
  40. 庵地 雄太, 中西 道郎, 三浦 弘之, 森内 健史, 高濱 博幸, 泉 知里, 安田 聡. 公認心理師にとっての心臓リハビリという臨床 回復期心臓リハビリにおける心理的アプローチの実際. 心臓リハビリテーション. 26, 35-40, 2020.
  41. 江石 清行, 泉 知里, 小宮 達彦, 林田 健太郎. 新ガイドラインを紐解く 今後の弁膜症治療はこう変わる. 心臓. 52, 特別号, 2020.
  42. 泉 知里, 出雲 昌樹. TAVI後ペースメーカ留置の予後に及ぼす影響とは. Coronary Intervention. 16, 85-88, 2020.
  43. 泉 知里. 三尖弁閉鎖不全症. ガイドラインに心エコーを生かす. 254-260, 2020.
  44. 岡田 厚. 特発性拘束型心筋症. ガイドラインに心エコーを生かす. 78-83, 2020.
  45. 岡田 厚, 泉知 里. 急性心筋炎・急性心膜炎・心臓腫瘍. 最新ガイドラインに基づく循環器疾患診療指針2021-’22. 215-221, 2020.
  46. 泉 知里. がん治療関連心機能障害（CTRCD）の診療アルゴリズム. 腫瘍循環器診療ガイドブック. 72-75, 2020.
  47. 泉 知里. 急性心膜炎. 循環器疾患 最新の治療 2020-2021. 233-235, 2020.
  48. 泉 知里. 若き循環器医へのメッセージ. たこつぼ症候群. 224-228, 2020.