不整脈科
研究活動の概要

不整脈科では、種々の頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並びに新たな診断・治療法の開発に加え、近年増加している心房細動に関連した抗凝固療法や新しいアブレーション法を臨床研究のテーマとし難治性の不整脈疾患において種々の研究活動を行っている。

隠れた心房細動を見つけ出すAIを用いた独自の心電図診断装置の開発を、新病院になってオープンイノベーションセンター（OIC）にて、JSR社との共同研究で行い、成果を2020年日本循環器学会で発表予定である。

心臓サルコイドーシスに関して、抗菌薬の治療効果をみる探索研究（J-ACNES研究）を多施設で継続している。来年度からカナダとの国際共同研究でメソトレキセートの効果をみる研究を準備中である。

遺伝性不整脈疾患に関しては遺伝性不整脈外来創設による効果で、昨年も500名近い遺伝子診断紹介を受け、次世代シーケンサーを使った診断を随時行っている。これらの結果を元にQT延長症候群、Brugada症候群などの治療に関する報告を種々の国際学会・英文論文等でその成果を報告している。
治療に関しては、低心機能症例への発作性心房細動の積極的な治療介入の効果を多施設研究で開始した。

デバイス（植込み型除細動器、心室再同期機能付き除細動器、ペースメーカ）に関しては、再同期治療に関する国際共同治験に日本代表として引き続いて参加し、新たにMIdQ Response試験を開始予定である。皮下植込み型除細動器（S-ICD）、リードレスペースメーカ、Hisペーシングが臨床に導入され負担の少ない治療が可能となってきている。中でも心房細動治療が可能な新しいアルゴリズムをもつデバイスの研究を引き続き行っている。

デバイス遠隔モニタリングは600名を超える除細動器患者を含んで1800名以上に行い、デバイス植込み数とともに単施設の遠隔モニタリング数としては日本最大である。当科だけで年間1500名以上の入院患者を受け入れ診断・治療を行っている。

不整脈心電学会と共同研究を進め、アブレーション全例登録事業（J-AB）、リード抜去全例登録事業（J-LEX）を引き続いて行っている。J-ABは月間6000例を超える登録が安定して行われており、登録数は世界一となっている。2019年は新たに左心耳閉鎖デバイスの全例登録事業（J-LAAO）を日本循環器学会との共同研究で開始した。

今後もあらゆる方面から難治性心不全や不整脈の治療・管理・研究に取り組む予定である。

2019年の主な研究成果
  • 今年度はカテーテルアブレーションが726、デバイス植込み（リード抜去術を含む）が約650例、遺伝子検査数は400例を超え日本最大。
  • 国際多施設共同治験として、Adapt- Response試験に参加中。
  • 不整脈心電学会との共同研究でアブレーション全例登録レジストリー事業（J-AB）、リード抜去全例登録事業（J-LEX）を継続。
  • 心臓サルコイドーシスに対する抗菌薬の効果をみる探索研究（J-ACNES開始）を継続。
  • 心臓サルコイドーシスに対するメソトレキセートの効果をみる国際治験の準備中。
  • 日本循環器学会との共同研究で左心耳閉鎖デバイス全例登録事業（J-LAAO）の開始。
研究業績
  1. Kataoka N, Nagase S, Kamakura T, Nakajima K, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue YY, Miyamoto K, Noda T, Aiba T, Izumi C, Noguchi T, Yasuda S, Kamakura S, Kusano K. Clinical Differences in Japanese Patients Between Brugada Syndrome and Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy With Long-Term Follow-Up. American Journal of Cardiology. 124, 715-722, 2019.
  2. Kashiwa A, Koyama F, Miyamoto K, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Okamura H, Nagase S, Noda T, Aiba T, Watanabe S, Goto A, Yasuda S, Kusano K. Performance of an atrial fibrillation detection algorithm using continuous pulse wave monitoring. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 24, e12615, 2019.
  3. Nagayama T, Nagase S, Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Inoue YY, Miyamoto K, Noda T, Aiba T, Takaki H, Sugimachi M, Shimizu W, Noguchi T, Yasuda S, Kamakura S, Kusano K. Clinical and Electrocardiographic Differences in Brugada Syndrome With Spontaneous or Drug-Induced Type 1 Electrocardiogram. Circulation Journal. 83, 532-539, 2019.
  4. Nakano H, Omote K, Nagai T, Nakai M, Nishimura K, Honda Y, Honda S, Iwakami N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Yokoyama H, Yasuda S, Ogawa H, Chikamori T, Anzai T; NaDEF Investigators. Comparison of Mortality Prediction Models on Long-Term Mortality in Hospitalized Patients With Acute Heart Failure - The Importance of Accounting for Nutritional Status -. Circulation Journal. 83, 614-621, 2019.
  5. Yagyu T, Yasuda S, Nagaya N, Doi K, Nakatani T, Satomi K, Shimizu W, Kusano K, Anzai T, Noguchi T, Ohgushi H, Kitamura S, Kangawa K, Ogawa H. Long-Term Results of Intracardiac Mesenchymal Stem Cell Transplantation in Patients With Cardiomyopathy. Circulation Journal. 83, 1590-1599, 2019.
  6. Miyamoto K, Doi A, Hasegawa K, Morita Y, Mishima T, Suzuki I, Kaseno K, Nakajima K, Kataoka N, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue YY, Nagase S, Noda T, Aiba T, Asakura M, Izumi C, Noguchi T, Tada H, Takagi M, Yasuda S, Kusano KF. Multicenter Study of the Validity of Additional Freeze Cycles for Cryoballoon Ablation in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation The AD-Balloon Study. Circulation-Arrhythmia and Electrophysiology. 12, e006989, 2019.
  7. Milman A, Hochstadt A, Andorin A, Gourraud JB, Sacher F, Mabo P, Kim SH, Conte G, Arbelo E, Kamakura T, Aiba T, Napolitano C, Giustetto C, Denjoy I, Juang JJM, Maeda S, Takahashi Y, Leshem E, Michowitz Y, Rahkovich M, Jespersen CH, Wijeyeratne YD, Champagne J, Calo L, Huang ZR, Mizusawa Y, Postema PG, Brugada R, Wilde AAM, Yan GX, Behr ER, Tfelt-Hansen J, Hirao K, Veltmann C, Leenhardt A, Corrado D, Gaita F, Priori SG, Kusano KF, Takagi M, Delise P, Brugada J, Brugada P, Nam GB, Probst V, Belhassen B. Time-to-first appropriate shock in patients implanted prophylactically with an implantable cardioverter-defibrillator: data from the Survey on Arrhythmic Events in BRUgada Syndrome (SABRUS). Europace. 21, 796-802, 2019.
  8. Nakagawa K, Akagi T, Nagase S, Takaya Y, Kijima Y, Toh N, Watanabe A, Nishii N, Nakamura K, Morita H, Kusano K, Ito H. Efficacy of catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation in patients with atrial septal defect: a comparison with transcatheter closure alone. Europace. 21, 1663-1669, 2019.
  9. van der Werf C, Lieve KV, Bos JM, Lane CM, Denjoy I, Roses-Noguer F, Aiba T, Wada Y, Ingles J, Leren IS, Rudic B, Schwartz PJ, Maltret A, Sacher F, Skinner JR, Krahn AD, Roston TM, Tfelt-Hansen J, Swan H, Robyns T, Ohno S, Roberts JD, van den Berg MP, Kammeraad JA, Probst V, Kannankeril PJ, Blom NA, Behr ER, Borggrefe M, Haugaa KH, Semsarian C, Horie M, Shimizu W, Till JA, Leenhardt A, Ackerman MJ, Wilde AA. Implantable cardioverter-defibrillators in previously undiagnosed patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia resuscitated from sudden cardiac arrest. European Heart Journal. 40, 2953-2961, 2019.
  10. Lieve KVV, Verhagen JMA, Wei JH, Bos JM, van der Werf C, Noguer FRI, Mancini GMS, Guo WT, Wang RW, van den Heuvel F, Frohn-Mulder IME, Shimizu W, Nogami A, Horigome H, Roberts JD, Leenhardt A, Crijns HJG, Blank AC, Aiba T, Wiesfeld ACP, Blom NA, Sumitomo N, Till J, Ackerman MJ, Chen SRW, van de Laar IMBH, Wilde AAM. Linking the heart and the brain: Neurodevelopmental disorders in patients with catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Heart Rhythm. 16, 220-228, 2019.
  11. Milman A, Andorin A, Postema PG, Gourraud JB, Sacher F, Mabo P, Kim SH, Maeda S, Takahashi Y, Kamakura T, Aiba T, Conte G, Juang JJM, Leshem E, Michowitz Y, Fogelman R, Hochstadt A, Mizusawa Y, Giustetto C, Arbelo E, Huang Z, Corrado D, Delise P, Allocca G, Takagi M, Wijeyeratne YD, Mazzanti A, Brugada R, Casado-Arroyo R, Champagne J, Calo L, Sarquella-Brugada G, Jespersen CH, Tfelt-Hansen J, Veltmann C, Priori SG, Behr ER, Yan GX, Brugada J, Gaita F, Wilde AAM, Brugada P, Kusano KF, Hirao K, Nam GB, Probst V, Belhassen B. Ethnic differences in patients with Brugada syndrome and arrhythmic events: New insights from Survey on Arrhythmic Events in Brugada Syndrome. Heart Rhythm. 16, 1468-1474, 2019.
  12. Asano R, Ogo T, Ohta-Ogo K, Fukui S, Tsuji A, Ueda J, Konagai N, Fukuda T, Morita Y, Noguchi T, Kusano K, Anzai T, Ishibashi-Ueda H, Yasuda S. Prolonged QRS duration as a predictor of right ventricular dysfunction after balloon pulmonary angioplasty. International Journal of Cardiology. 280, 176-181, 2019.
  13. Shimizu W, Makimoto H, Yamagata K, Kamakura T, Wada M, Miyamoto K, Inoue-Yamada Y, Okamura H, Ishibashi K, Noda T, Nagase S, Miyazaki A, Sakaguchi H, Shiraishi I, Makiyama T, Ohno S, Itoh H, Watanabe H, Hayashi K, Yamagishi M, Morita H, Yoshinaga M, Aizawa Y, Kusano K, Miyamoto Y, Kamakura S, Yasuda S, Ogawa H, Tanaka T, Sumitomo N, Hagiwara N, Fukuda K, Ogawa S, Aizawa Y, Makita N, Ohe T, Horie M, Aiba T. Association of Genetic and Clinical Aspects of Congenital Long QT Syndrome With Life-Threatening Arrhythmias in Japanese Patients. JAMA Cardiology. 4, 246-254, 2019.
  14. Michowitz Y, Milman A, Andorin A, Sarquella-Brugada G, Corcia MCG, Gourraud JB, Conte G, Sacher F, Juang JJM, Kim SH, Leshem E, Mabo P, Postema PG, Hochstadt A, Wijeyeratne YD, Denjoy I, Giustetto C, Mizusawa Y, Huang ZR, Jespersen CH, Maeda S, Takahashi Y, Kamakura T, Aiba T, Arbelo E, Mazzanti A, Allocca G, Brugada R, Casado-Arroyo R, Champagne J, Priori SG, Veltmann C, Delise P, Corrado D, Brugada J, Kusano KF, Hirao K, Cabo L, Takagi M, Trek-Hansen J, Yan GX, Gaita F, Leenhardt A, Behr ER, Wilde A, Nam GB, Brugada P, Probst V, Belhassen B. Characterization and Management of Arrhythmic Events in Young Patients With Brugada Syndrome. Journal of the American College of Cardiology. 73, 1756-1765, 2019.
  15. Yamane T, Inoue K, Kusano K, Takegami M, Nakao YM, Miyamoto Y, Goya M, Uno K, Shoda M, Murakawa Y, Hirao K, Nogami A; J-AB registry investigators. Study design of nationwide Japanese Catheter Ablation Registry: Protocol for a prospective, multicenter, open registry. Journal of Arrhythmia. 35, 167-170, 2019.
  16. Yang Y, Hu D, Sacher F, Kusano KF, Li X, Barajas-Martinez H, Hocini M, Li Y, Gao Y, Shang H, Xing Y. Meta-Analysis of Risk Stratification of SCN5A With Brugada Syndrome: Is SCN5A Always a Marker of Low Risk? Frontiers in Physiology. 10, 103, 2019.
  17. Nakasuka K, Ishibashi K, Kamijima A, Kamakura T, Wada M, Inoue Y, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Noda T, Aiba T, Yasuda S, Ohte N, Kusano K. Very long-term prognosis in patients with right ventricular apical pacing for sick sinus syndrome. Heart. 105, 1493-1499, 2019.
  18. Mishima T, Miyamoto K, Morita Y, Kamakura T, Nakajima K, Yamagata K, Wada M, Ishibashi K, Inoue Y, Nagase S, Noda T, Aiba T, Izumi C, Noguchi T, Yasuda S, Kusano K. Feasibility of late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging to detect ablation lesion gaps in patients undergoing cryoballoon ablation of paroxysmal atrial fibrillation. Journal of Arrhythmia. 35, 190-196, 2019.
  19. Yamagata K, Ishibashi K, Nakajima K, Kataoka N, Kamakura T, Wada M, Inoue Y, Miyamoto K, Nagase S, Noda T, Aiba T, Yasuda S, Kusano K. Comparing the catheter delivery system and the stylet delivery system for ventricular lead placement in pacemaker implantation-The CATS delivery system randomized controlled trial. Journal of Arrhythmia. 35, 524-527, 2019.
  20. Sakamoto Y, Nishiyama Y, Iwasaki YK, Daida H, Toyoda K, Kitagawa K, Okumura K, Kusano K, Hagiwara N, Fujimoto S, Miyamoto S, Otsuka T, Iguchi Y, Kanamaru T, Yamamoto T, Kaburagi J, Kimura T, Matsumoto T, Kimura K, Shimizu W; STABLED Study Investigators. Design and rationale of the STroke secondary prevention with catheter ABLation and EDoxaban clinical trial in patients with non-valvular atrial fibrillation: The STABLED study. Journal of Cardiology. 79, 539-542, 2019.
  21. Kamakura T, Shinohara T, Yodogawa K, Murakoshi N, Morita H, Takahashi N, Inden Y, Shimizu W, Nogami A, Horie M, Aiba T, Kusano K. Long-term prognosis of patients withJ-wave syndrome. Heart. Epub, 2019.
  22. Terasaki F, Azuma A, Anzai T, Ishizaka N, Ishida Y, Isobe M, Inomata T, Ishibashi-Ueda H, Eishi Y, Kitakaze M, Kusano K, Sakata Y, Shijubo N, Tsuchida A, Tsutsui H, Nakajima T, Nakatani S, Horii T, Yazaki Y, Yamaguchi E, Yamaguchi T, Ide T, Okamura H, Kato Y, Goya M, Sakakibara M, Soejima K, Nagai T, Nakamura H, Noda T, Hasegawa T, Morita H, Ohe T, Kihara Y, Saito Y, Sugiyama Y, Morimoto SI, Yamashina A; Japanese Circulation Society Joint Working Group. JCS 2016 Guideline on Diagnosis and Treatment of Cardiac Sarcoidosis - Digest Version -. Circulation Journal. 83, 2329-2388, 2019.
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  24. Ueda N, Noda T, Ishibashi K, Nakajima K, Kataoka N, Kamakura T, Wada M, Yamagata K, Inoue Y, Miyamoto K, Nagase S, Aiba T, Kanzaki H, Izumi C, Noguchi T, Yasuda S, Kusano K. Efficacy of a Device-Based Continuous Optimization Algorithm for Patients With Cardiac Resynchronization Therapy. Circulation Journal. 84, 18-25, 2019.
  25. Ueda N, Kamakura T, Noda T, Nakajima K, Kataoka N, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue Y, Miyamoto K, Nagase S, Aiba T, Izumi C, Noguchi T, Yasuda S, Kusano K. Efficacy and safety of new-generation atrial antitachycardia pacing for atrial tachyarrhythmias in patients implanted with cardiac resynchronization therapy devices. Journal of Cardiology. Epub, 2019.
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  27. Tsutsui H, Isobe M, Ito H, Ito H, Okumura K, Ono M, Kitakaze M, Kinugawa K, Kihara Y, Goto Y, Komuro I, Saiki Y, Saito Y, Sakata Y, Sato N, Sawa Y, Shiose A, Shimizu W, Shimokawa H, Seino Y, Node K, Higo T, Hirayama A, Makaya M, Masuyama T, Murohara T, Momomura SI, Yano M, Yamazaki K, Yamamoto K, Yoshikawa T, Yoshimura M, Akiyama M, Anzai T, Ishihara S, Inomata T, Imamura T, Iwasaki YK, Ohtani T, Onishi K, Kasai T, Kato M, Kawai M, Kinugasa Y, Kinugawa S, Kuratani T, Kobayashi S, Sakata Y, Tanaka A, Toda K, Noda T, Nochioka K, Hatano M, Hidaka T, Fujino T, Makita S, Yamaguchi O, Ikeda U, Kimura T, Kohsaka S, Kosuge M, Yamagishi M, Yamashina A; Japanese Circulation Society and the Japanese Heart Failure Society Joint Working Group. JCS 2017/JHFS 2017 Guideline on Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure - Digest Version -. Circulation Journal. 83, 2084-2184, 2019.
  28. Miyazaki A, Negishi J, Hayama Y, Baba S, Matsumura Y, Shima Y, Tsuda E, Sakaguchi H, Hoashi T, Kagisaki K, Noda T, Doi H, Ichikawa H, Ohuchi H. Evaluating the response to cardiac resynchronization therapy performed with a new ventricular morphology-based strategy for congenital heart disease. Heart and Vessels. 34, 1340-1350, 2019.
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  30. Miyamoto K, Kapa S, Mulpuru SK, Deshmukh AJ, Asirvatham SJ, Munger TM, Friedman PA, Packer DL. Outcome of combined cryo- and radiofrequency-catheter ablation in patients with supraventricular tachycardias. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 30, 1960-1966, 2019.
  31. Miyamoto K, Killu AM, Kella DK, Hodge DO, Kapa S, Mulpuru SK, Deshmukh AJ, Packer DL, Asirvatham SJ, Munger TM, Friedman PA. Feasibility and safety of percutaneous epicardial access for mapping and ablation for ventricular arrhythmias in patients on oral anticoagulants. Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 54, 81-89, 2019.
  32. Inoue Y, Izumi C. You Want to See a Female Doctor - But Unluckily There's a Lack in Japan -. Circulation Journal. 83, 1842-1843, 2019.
  33. Birnie D, Beanlands R, Nery P, Aaron S, Culver D, DeKemp R, Gula L, Ha A, Healey J, Inoue Y, Judson M, Juneau D, Kusano K, Quinn R, Rivard L, Toma M, Varnava A, Wells G, Wickremasinghe M, Kron J. Cardiac Sarcoidosis multi-center randomized controlled trial (CHASM CS- RCT). American Heart Journal. 220, 246-252, 2019.
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  36. 長山 友美, 樗木 晶子, 井上 優子, 草野 研吾. 生理・画像検査 心電図. 周産期心筋症診療の手引き. 42-44, 2019.
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  40. 中島 健三郎, 草野 研吾. S-ICDの将来. 不整脈の考えかた、治しかた. 170-175, 2019.
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  44. 草野 研吾. 突然死ハイリスク群の薬物治療. 日本臨床 別冊 循環器症候群（第3版）III. 369-375, 2019.
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  46. 島本 恵子, 相庭 武司. 先天性QT延長症候群. 日本臨床 別冊 循環器症候群（第3版）III. 217-222, 2019.
  47. 野田 崇. カテコラミン誘発性多形性心室頻拍. 日本臨床 別冊 循環器症候群（第3版）III. 268-272, 2019.
  48. 山形 研一郎. 心室期外収縮. 日本臨床 別冊 循環器症候群（第3版）III. 111-115, 2019.
  49. 山形 研一郎. QT短縮症候群. 日本臨床 別冊 循環器症候群（第3版）III. 213-216, 2019.
  50. 大槻 総, 相庭 武司. 不整脈 心室不整脈 薬物治療. 日本臨床 増刊号2 心不全（第二版）下. 77, 116-122, 2019.
  51. 野田 崇. 頻脈性不整脈 非薬物治療の考えかた. 不整脈の考えかた、治しかた. 150-169, 2019.
  52. 野田 崇. WCD. 日本臨床 増刊号1 心不全（第二版）中. 77, 410-416, 2019.
  53. 鎌倉 令, 草野 研吾. 危険なJ波をどう読むか？ Heart View. 23, 18-23, 2019.
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  55. 草野 研吾. 循環器疾患研究を支えた人々：大江透. Cardiac Practice. 30, 68-69, 2019.
  56. 佐藤 泰貴, 石橋 耕平, 草野 研吾. デバイスモニタリングによる不整脈の遠隔診断. Cardio-coagulation. 6, 106-112, 2019.
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  60. 片岡 直也, 草野 研吾. 心電図の自動解析 -どこまで信用すべきか？-. 治療. 101, 281-285, 2019.
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  66. 鎌倉 令. 症例14 30歳代男性、パソコン作業中に意識消失した. レジデントノート. 21, 388-392, 2019.
  67. 野田 崇. 心臓再同期療法（CRT）の進歩と適応・有効性（多極リード，Adaptiv CRTなど）. 循環器内科. 85, 667-673, 2019.
  68. 野田 崇. 知っておくべきリードレスペースメーカの適応と合併症. Heart View. 23, 852-856, 2019.
  69. 野田 崇, 清水 渉. ICD/CRTの適応～わが国の立場～. Cardiac Practice. 30, 118-123, 2019.
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