心臓外科
研究活動の概要

心臓外科は、主として虚血性心疾患、弁膜疾患、不整脈外科、重症心不全外科などの成人後天性心疾患を担当している。
最近は、「ダビンチ」を用いたロボット手術を中心に低侵襲手術に取り組んでいる。
末期的心不全に対する外科治療や重症弁膜症については移植部や循環器内科と連携して「ハートチーム」として治療・研究を行っている。
近年は内科医とともに治療を行うカテーテル外科治療も積極的に導入し、「ハートチーム」はまずます重要な役割となっている。また、外科治療成績の解析や新しい術式開発に関連した臨床研究を行うとともに、循環器内科、移植部、麻酔科、当センター研究所の各部門などと連携し、トランスレーショナル・リサーチに積極的に取り組んでいる。また本邦での様々な治験を積極的に受託している。具体的なテーマとしては以下のテーマの研究を行っている。

  1. 冠動脈バイパス術関連
    • 透析患者における心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)の遠隔成績
    • 糖尿病患者における冠動脈バイパス術と冠動脈インターベンションの遠隔成績比較
    • 橈骨動脈グラフトの遠隔成績
    • 橈骨動脈グラフトの内視鏡的採取の成績
  2. 虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する手術適応と成績の検討
  3. 虚血性心筋症に対する左室形成術の検討
  4. 急性心筋梗塞に伴う機械的合併症に対する治療戦略
  5. 心房細動を合併した僧帽弁閉鎖不全に対するmaze手術成績
    • 凍結治療によるmaze手術の遠隔成績
    • Maze手術の成績向上に関する研究
    • 右小切開胸による低侵襲maze手術の開発
  6. 弁形成術および弁置換術後の中期・遠隔成績の検討
    • 低侵襲僧帽弁形成術の中期成績の検討
    • 低侵襲大動脈弁置換術の中期成績の検討
    • 僧帽弁逸脱に対する形成術式の確立と遠隔成績の検討
    • 遠隔成績から見た機能性三尖弁閉鎖不全症に対する手術介入の是非の検討
  7. 狭小大動脈弁輪患者の弁置換術成績
    • Patient prosthetic mismatchの研究
  8. 低侵襲弁膜症手術に必要な器具の開発
  9. 感染性心内膜炎（自己弁感染・人工弁感染）に対する手術成績
  10. 拡張型心筋症の外科治療（心臓移植・左室形成術・補助人工心臓装着）
  11. ロボット医療支援システムを使用した心臓外科手術
    • ロボットシステムを使用した内胸動脈採取
    • ロボットシステムを使用した弁形成術
  12. 80歳以上超高齢者の手術成績の検討
    • 大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植え込み術の早期・中期成績の検討
    • 超高齢者の心臓手術リスクの分析
  13. 僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術において、また、先天性心奇形に対する心移植術において３Dモデルを作成
2018年の主な研究成果
  • 冠状動脈バイパス術におけるグラフトの理想的な使用法を、特に糖尿病合併の症例において示した。
  • 虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術および左室形成の有用性と限界について示した。
  • 僧帽弁疾患を合併した心房細動に対する凍結治療によるmaze手術の遠隔成績
  • 右小切開胸による低侵襲maze手術への挑戦
  • 僧帽弁形成術におけるPatient prosthetic mismatchを示した。
  • 低侵襲僧帽弁形成術の中期成績を示し、術式を確立した。
  • 低侵襲大動脈弁置換術における合併症軽減への取り組みを示した。
  • 僧帽弁逸脱に対する形成術式の遠隔成績向上へのリスクファクターを示した。
  • 遠隔成績から見た機能性三尖弁閉鎖不全症に対する手術介入の必要性を示した。
  • Patient prosthetic mismatchからみた狭小大動脈弁輪患者の弁置換術遠隔成績を示した。
  • 低侵襲弁膜症手術に必要な器具の開発を行い、プロトタイプを作製した。
  • 感染性心内膜炎に対する手術成績および脳合併症リスクファクターを解明した。
  • 植込み型補助人工心臓装着の長期成績とリスクファクターを解明した。
  • 心移植遠隔成績向上のための治療法を示した。
  • 青年期川崎病患者に対するロボットシステムを使用した低侵襲手術の有用性を示した。
  • ハイリスク患者における経カテーテル大動脈弁植え込み術の有用性を示した。
  • 虚血性心疾患合併の高度大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植え込み術およびオフポンプ冠動脈バイパス術の同時手術の安全性と有用性を示した。
  • 僧帽弁閉鎖不全症および先天性心奇形の３Dモデルを作成し安全に手術を行った。
  • ロボット手術を行い、その短期成績を検討した。
研究業績
  1. Hata H, Fujita T, Ishibashi-Ueda H, Kuroda K, Seguchi O, Matsumoto Y, Yanase M, Sato T, Nakajima S, Fukushima N, Kobayashi J. Impact of mitral valve intervention with left ventricular assist device implantation on postoperative outcomes and morphologic change. Journal of Artificial Organs. 21, 164-171, 2018.
  2. Amaki M, Kataoka Y, Kanzaki H, Miyamoto K, Okada A, Hamatani Y, Fujino M, Takahama H, Hasegawa T, Sugano Y, Kusano K, Ohnishi Y, Fujita T, Kobayashi J, Anzai T, Yasuda S. Subacute Left Atrial Thrombus Formation After Percutaneous Edge-to-Edge Mitral Valve Repair for Functional Mitral Regurgitation. Circulation Journal. 82, 1712-1713, 2018.
  3. Toda K, Fujita T, Seguchi O, Yanase M, Nakatani T. Role of percutaneous veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation as bridge to left ventricular assist device. Journal of Artificial Organs. 21, 39-45, 2018.
  4. Kawamoto N, Fujita T, Fukushima S, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Kobayashi J. Late onset of atrial fibrillation in patients undergoing mitral valve repair for type II dysfunction. Journal of Cardiology. 71, 346-351, 2018.
  5. Okada A, Kanzaki H, Amaki M, Kataoka Y, Miyamoto K, Hamatani Y, Fujino M, Takahama H, Hasegawa T, Shimahara Y, Morita Y, Sugano Y, Kusano K, Ohnishi Y, Fujita T, Kobayashi J, Anzai T, Yasuda S. Successful Treatment of Mitral Regurgitation after Transapical Transcatheter Aortic Valve Implantation by Percutaneous Edge-to-edge Mitral Valve Repair (MitraClip®)-The First Combination Therapy Performed in Japan-. Internal Medicine. 57, 1105-1109, 2018.
  6. Kawamoto N, Fujita T, Fukushima S, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Asakura K, Kobayashi J. Functional mitral stenosis after mitral valve repair for Type II dysfunction: determinants and impacts on long-term outcome. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 54, 453-459, 2018.
  7. Wakamiya A, Seguchi O, Shionoiri A, Kumai Y, Kuroda K, Nakajima S, Yanase M, Matsuda S, Wada K, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Paradoxical Reaction of Tuberculosis in a Heart Transplant Recipient During Antituberculosis Therapy: A Case Report. Transplantation Proceedings. 50, 947-949, 2018.
  8. Kume Y, Fujita T, Fukushima S, Shimahara Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Kawamoto N, Kobayashi J. Intracranial mycotic aneurysm is associated with cerebral bleeding post-valve surgery for infective endocarditis. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 27, 635-641, 2018.
  9. Fukuma K, Seguchi O, Saito K, Kuroda K, Nakajima S, Sato T, Yanase M, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Nagatsuka K, Fukushima N. The Clinical Implication of Transcranial Doppler Detection of Microembolic Signals in Patients with Heartmate II. Asaio Journal. 64, 694-696, 2018.
  10. Matsumoto M, Asaumi Y, Nakamura Y, Nakatani T, Nagai T, Kanaya T, Kawakami S, Honda S, Kataoka Y, Nakajima S, Seguchi O, Yanase M, Nishimura K, Miyamoto Y, Kusano K, Anzai T, Noguchi T, Fujita T, Kobayashi J, Ishibashi-Ueda H, Shimokawa H, Yasuda S. Clinical determinants of successful weaning from extracorporeal membrane oxygenation in patients with fulminant myocarditis. ESC Heart Failure. 5, 675-684, 2018.
  11. Aikawa Y, Kataoka Y, Kanaya T, Amaki M, Tahara Y, Asaumi Y, Kanzaki H, Noguchi T, Fujita T, Kobayashi J, Yasuda S. Procedural challenge of coronary catheterization for ST-segment elevation myocardial infarction in patient who underwent transcatheter aortic valve replacement using the CoreValveTM. Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 8, 190-195, 2018.
  12. Toya T, Fujita T, Fukushima S, Shimahara Y, Kume Y, Yamashita K, Matsumoto Y, Kawamoto N, Kobayashi J. Efficacy of regional saturation of oxygen monitor using near-infrared spectroscopy for lower limb ischemia during minimally invasive cardiac surgery. Journal of Artificial Organs. 21, 420-426, 2018.
  13. Fukushima N, Tatsumi E, Seguchi O, Takewa Y, Hamasaki T, Onda K, Yamamoto H, Hayashi T, Fujita T, Kobayashi J. Assessment of Safety and Effectiveness of the Extracorporeal Continuous-Flow Ventricular Assist Device (BR16010) Use as a Bridge-to-Decision Therapy for Severe Heart Failure or Refractory Cardiogenic Shock: Study Protocol for Single-Arm Non-randomized, Uncontrolled, and Investigator-Initiated Clinical Trial. Cardiovascular Drugs and Therapy. 32, 373-379, 2018.
  14. Tadokoro N, Fukushima S, Shimahara Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Kawamoto N, Minami K, Kobayashi J, Fujita T. Trifecta vs. Magna for Aortic Valve Replacement - Differences in Clinical Outcome and Valve Hemodynamics -. Circulation Journal. 82, 2767-2775, 2018.
  15. Kimura Y, Seguchi O, Iwasaki K, Toda K, Kikuchi N, Matsuda S, Kumai Y, Kuroda K, Wada K, Matsumoto Y, Fukushima S, Yanase M, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Impact of Coronary Artery Calcification in the Donor Heart on Transmitted Coronary Artery Disease in Heart Transplant Recipients. Circulation Journal. 82, 3021-3028, 2018.
  16. Yamashita K, Fujita T, Fukushima S, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Kawamoto N, Minami K, Kabata D, Kanzaki H, Izumi C, Anzai T, Kobayashi J. Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis Complicated by Sigmoid Septum. Circulation Journal. 82, 3090-3099, 2018.
  17. Kawamoto N, Fukushima S, Shimahara Y, Yamasaki T, Matsumoto Y, Yamashita K, Kobayashi J, Fujita T. Benefit and Risk of Minimally Invasive Mitral Valve Repair for Type II Dysfunction-Propensity Score-Matched Comparison. Circulation Journal. 83, 224-231, 2018.
  18. Seguchi O, Kuroda K, Kumai Y, Nakajima S, Yanase M, Wada K, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Clinical Outcomes of Patients With the HeartMate II Left Ventricular Assist Device: A Single-center Experience From Japan. Transplantation Proceedings. 50, 2726-2732, 2018.
  19. Konagai N, Fukui S, Kitano M, Asaumi Y, Nakanishi M, Ogo T, Fujita T, Ohnishi Y, Kobayashi J, Yasuda S. Successful Transcatheter Atrial Septal Defect Closure Prior to Coronary Artery Bypass Grafting Using Anti-Congestive Therapies and Intraaortic Balloon Pumping in a Patient with Severe Ischemic Cardiomyopathy and Triple-Vessel Coronary Artery Disease. International Heart Journal. 59, 1480-1484, 2018.
  20. Yoshida S, Miyagawa S, Fukushima S, Yoshikawa Y, Hata H, Saito S, Yoshioka D, Kainuma S, Domae K, Matsuura R, Nakatani S, Toda K, Sawa Y. Cardiac function and type of mitral valve surgery affect postoperative blood flow pattern in the left ventricle. Circulation Journal. 83, 130-138, 2018.
  21. Matsuura R, Miyagawa S, Fukushima S, Goto T, Harada A, Shimozaki Y, Yamaki K, Sanami S, Kikuta J, Ishii M, Sawa Y. Intravital imaging with two-photon microscopy reveals cellular dynamics in the ischeamia-reperfused rat heart. Scientific Reports. 8, 15991, 2018.
  22. Yoshida S, Miyagawa S, Fukushima S, Kawamura T, Kashiyama N, Ohashi F, Toyofuku T, Toda K, Sawa Y. Maturation of human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes by soluble factors from human mesenchymal stem cells. Molecular Therapy. 26, 2681-2695, 2018.
  23. Ohkawara H, Miyagawa S, Fukushima S, Yajima S, Saito A, Nagashima H, Sawa Y. Development of a vitrification method for preserving human myoblast cell sheets for myocardial regeneration therapy. BMC Biotechnology. 18, 56, 2018.
  24. Yoshida S, Fukushima S, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Hata H, Saito S, Saito T, Domae K, Kashiyama N, Matsuura R, Toda K, Sawa Y. The adaptive remodeling of the anterior mitral leaflet and chordae tendineae is associated with mitral valve function in advanced ischemic and nonischemic dilated cardiomyopathy. International Heart Journal. 59, 959-967, 2018.
  25. Mori D, Miyagawa S, Yajima S, Saito S, Fukushima S, Ueno T, Toda K, Kawai K, Kurata H, Nishida H, Isohashi K, Hatazawa J, Sawa Y. Cell Spray Transplantation of Adipose-derived Mesenchymal Stem Cell Recovers Ischemic Cardiomyopathy in a Porcine Model. Transplantation. 102, 2012-2024, 2018.
  26. Yajima S, Yoshioka D, Fukushima S, Toda K, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Hata H, Saito S, Domae K, Sawa Y. Multiple coronary stenting negatively affects myocardial recovery after coronary bypass grafting. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 66, 446-455, 2018.
  27. Yajima S, Miyagawa S, Fukushima S, Sakai Y, Isohashi K, Watabe T, Ikeda H, Horitsugi G, Harada A, Sakaniwa R, Hatazawa J, Sawa Y. A prostacyclin agonist and an omental flap increased myocardial blood flow in a porcine chronic ischemia model. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 156, 229-241.e14, 2018.
  28. Sougawa N, Miyagawa S, Fukushima S, Kawamura A, Yokoyama J, Ito E, Harada A, Okimoto K, Mochizuki-Oda N, Saito A, Sawa Y. Immunologic targeting of CD30 eliminates tumourigenic human pluripotent stem cells, allowing safer clinical application of hiPSC-based cell therapy. Scientific Reports. 8, 3726, 2018.
  29. Kainuma S, Nakajima K, Miyagawa S, Fukushima S, Saito A, Harada A, Hirota M, Miyazaki Y, Sawabata N, Watabe T, Watabe H, Toda K, Hatazawa J, Okumura M, Sawa Y. Novel regenerative therapy combined with transphrenic peritoneoscopy-assisted omentopexy. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 26, 993-1001, 2018.
  30. Nishi H, Toda K, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Fukushima S, Yoshioka D, Sawa Y. Annular dynamics of memo3D annuloplasty ring evaluated by 3D transesophageal echocardiography. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 66, 214-219, 2018.
  31. Takeda M, Miyagawa S, Fukushima S, Saito A, Ito E, Harada A, Matsuura R, Iseoka H, Sougawa N, Mochizuki-Oda N, Matsusaki M, Akashi M, Sawa Y. Development of in vitro drug-induced cardiotoxicity assay by using three-dimensional cardiac tissues. Tissue Engineering & Regenerative Medicine International Society. 24, 56-67, 2018.
  32. Iseoka H, Miyagawa S, Fukushima S, Saito A, Masuda S, Yajima S, Ito E, Sougawa N, Takeda M, Harada A, Lee JK, Sawa Y. Pivotal role of non-cardiomyocytes in electromechanical and therapeutic potential of induced pluripotent stem cell-derived engineered cardiac tissue. Tissue Engineering & Regenerative Medicine International Society. 24, 287-300, 2018.
  33. Kakuta T, Fujita T, Fukushima S, Kawamoto N, Matsumoto Y, Yamashita K, Shimahara Y, Ishibashi-Ueda H, Harada-Shiba M, Kobayashi J. Two Cases of Surgical Management of Supravalvular Aortic Stenosis in Familial Hypercholesterolemia. The Annals of Thoracic Surgery. 105, e171-e174, 2018.
  34. Kuyama N, Hamatani Y, Fukushima S, Ikeda Y, Nakai E, Okada A, Takahama H, Amaki M, Hasegawa T, Sugano Y, Kanzaki H, Fujita T, Ishibashi-Ueda H, Yasuda S, Anzai T, Kobayashi J. Left ventricular myxoma with Carney complex. ESC Heart Failure. 5, 713-715, 2018.
  35. Chung H, Amaki M, Takashio S, Takahama H, Ohara T, Hasegawa T, Sugano Y, Fujita T, Kobayashi J, Asakura M, Kanzaki H, Anzai T, Kitakaze M. Effect of Mitral Valve Surgery in Patients With Dilated Cardiomyopathy and Severe Functional Mitral Regurgitation. Circulation Journal. 82, 131-140, 2018.
  36. Yamashita K, Fujita T, Fukushima S, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Kawamoto N, Hitsumoto T, Ito N, Hamatani Y, Okada A, Takahama H, Amaki M, Hasegawa T, Sugano Y, Kanzaki H, Anzai T, Yasuda S, Kobayashi J. Transcatheter Aortic Valve Implantation for Degenerated 19-mm Aortic Bioprosthetic Valve. Circulation Journal. 82, 289-292, 2018.
  37. Iwasaki K, Seguchi O, Mochizuki H, Kimura Y, Toda K, Kumai Y, Kuroda K, Nakajima S, Watanabe T, Yanase M, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Terminal Ileac Ulcers Mimicked Post-transplantation Lymphoproliferative Disorder in a Heart Recipient Treated With Everolimus: A Case Report. Transplantation Proceedings. 50, 4053-4056, 2018.
  38. Yajima S, Yoshioka D, Toda K, Fukushima S, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Saito S, Domae K, Ueno T, Kuratani T, Sawa Y. Definitive determinant of late significant tricuspid regurgitation after aortic valve replacement. Circulation Journal. 82, 886-894, 2018.
  39. 藤田 知之, 福嶌 教偉, 市川 肇, 小林 順二郎, 北村 惣一郎. 補助人工心臓植込み手術. 日本外科学会雑誌. 119, 47-54, 2018.
  40. 藤田 知之. 心室中隔穿孔手術 Non exclusion法(single patch/double patch repair法, その他の方法). 心臓・大動脈外科手術 -基本・コツ・勘所-. 217-220, 2018.
  41. 藤田 知之. da Vinciを用いた僧帽弁形成術の現在点. 医学のあゆみ. 267, 72-75, 2018.
  42. 藤田 知之. ダヴィンチ手術支援システムを使用した僧帽弁形成術. 循環器病研究の進歩. XXXIX, 19-23, 2018.
  43. 福嶌 五月, 藤田 知之, 小林 順二郎. 僧帽弁の外科治療. 循環器疾患最新の治療2018-2019. 149-151, 2018.
  44. 福嶌 五月, 藤田 知之, 斯波 真理子, 鈴木 憲. 心不全に対する心筋再生療法の開発. 循環器病研究の進歩. XXXIX, 38-43, 2018.
  45. 福嶌 五月, 藤田 知之, 小林 順二郎. 感染性心内膜炎―国立循環器病研究センターの流儀 外科. 心エコー. 19, 512-516, 2018.
  46. 福嶌 五月, 藤田 知之, 小林 順二郎. 頸動脈病変合併冠動脈疾患の治療戦略―外科医の立場から. 冠疾患学会雑誌. 24, 109-111, 2018.
  47. 松本 順彦, 藤田 知之, 福嶌 五月, 瀬口 理, 簗瀬 正伸, 堀 由美子, 中屋 貴子, 福嶌 教偉, 小林 順二郎. 植込み型補助人工心臓の外来管理. 胸部外科. 71, 532-537, 2018.