不整脈科
研究活動の概要

不整脈科では、種々の頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並びに新たな診断・治療法の開発に加え、近年増加している心房細動に関連した抗凝固療法や新しいアブレーション法を臨床研究のテーマとし難治性の不整脈疾患において種々の研究活動を行っている。
隠れた心房細動を見つけ出す脈波計を用いた不整脈診断の研究や、パッチ型の心電計を用いた研究を昨年から引き続いて行い、脈波を用いた心房細動検出に関してアルゴリズム開発を英語論文化した。また、遠隔医療への布石としてAIを用いた独自の心電図アルゴリズムの作成を行っている。
心臓サルコイドーシスに関して、抗菌薬の治療効果をみる探索研究（J-ACNES研究）を多施設で継続している。
遺伝性不整脈疾患に関しては、遺伝性不整脈外来創設による効果で、昨年も500名近い遺伝子診断紹介を受け、次世代シーケンサーを使った診断を随時行っている。
これらの結果を元に、QT延長症候群、Andersen症候群などの治療に関する報告を種々の国際学会・英文論文等でその成果を報告しているが、今年の特記すべき成果は日本の先天性QT延長症候群の遺伝子変異とその予後についてJAMA Cardiolに発表したことである。
治療に関しては、心房細動に対するバルーン治療が一般化し良好な成績を収めているが、追加バルーン治療は不要であることを多施設前向き介入研究で明らかにした。
また、デバイス（植込み型除細動器、心室再同期機能付き除細動器、ペースメーカ）に関しては、再同期治療に関する国際共同治験に日本代表として引き続いて参加し、皮下植込み型除細動器（S-ICD）、リードレスペースメーカ、Hisペーシングが臨床に導入され負担の少ない治療が可能となってきている。中でも心房細動治療が可能な新しいアルゴリズムをもつデバイスの研究を引き続き行っている。
デバイス遠隔モニタリングは600名を超える除細動器患者を含んで1800名以上に行い、デバイス植込み数とともに単施設の遠隔モニタリング数としては日本最大である。当科だけで年間1400名以上の入院患者を受け入れ診断・治療を行っている。
不整脈心電学会と共同研究を進め、アブレーション全例登録事業（J-AB）、リード抜去全例登録事業（J-LEX）を引き続いて行っている。J-ABは月間5000例を超える登録が安定して行われており、登録数は世界一となっている。
また、2019年内に登場予定の左心耳閉鎖デバイスの全例登録事業（J-LAAO）も日本循環器学会との共同研究で開始予定である。
今後もあらゆる方面から難治性心不全や不整脈の治療・管理・研究に取り組む予定である。

2018年の主な研究成果
  • 今年度はカテーテルアブレーションが600弱、デバイス植込み（リード抜去術を含む）が約650例、遺伝子検査数は400例を超え日本最大。
  • 国際多施設共同治験として、Adapt- Response試験に参加中。
  • わが国の先天性QT延長症候群の遺伝子変異部位とその自然経過を報告。
  • 不整脈心電学会との共同研究でアブレーション全例登録レジストリー事業（J-AB）、リード抜去全例登録事業（J-LEX）を継続。
  • 心臓サルコイドーシスに対する抗菌薬の効果をみる探索研究（J-ACNES開始）を継続。
  • 日本循環器学会との共同研究で左心耳閉鎖デバイス全例登録事業（J-LAAO）の開始準備中。
研究業績
  1. Inoue YY, Ipek EG, Khurram IM, Ciuffo L, Chrispin J, Zimmerman SL, Marine JE, Rickard J, Spragg DD, Nazarian S, Kusano K, Lima JA, Berger RD, Calkins H, Ashikaga H. Relation of Electrocardiographic Left Atrial Abnormalities to Risk of Stroke in Patients with Atrial Fibrillation. American Journal of Cardiology. 122, 242-247, 2018.
  2. Nakagawa S, Okada A, Nishimura K, Hamatani Y, Amano M, Takahama H, Amaki M, Hasegawa T, Kanzaki H, Kusano K, Yasuda S, Izumi C. Validation of the 2014 European Society of Cardiology Sudden Cardiac Death Risk Prediction Model Among Various Phenotypes in Japanese Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy. American Journal of Cardiology. 122, 1939-1946, 2018.
  3. Nakajima K, Aiba T, Makiyama T, Nishiuchi S, Ohno S, Kato K, Yamamoto Y, Doi T, Shizuta S, Onoue K, Yagihara N, Ishikawa T, Watanabe I, Kawakami H, Oginosawa Y, Murakoshi N, Nogami A, Aonuma K, Saito Y, Kimura T, Yasuda S, Makita N, Shimizu W, Horie M, Kusano K. Clinical Manifestations and Long-Term Mortality in Lamin A/C Mutation Carriers From a Japanese Multicenter Registry. Circulation Journal. 82, 2707-2714, 2018.
  4. Aonuma K, Yamasaki H, Nakamura M, Ootomo T, Takayama M, Ando K, Hirao K, Morino Y, Hayashida K, Kusano K, Main ML, Saito S. Percutaneous WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure for Japanese Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation at Increased Risk of Thromboembolism - First Results From the SALUTE Trial -. Circulation Journal. 82, 2946-2953, 2018.
  5. Marume K, Noguchi T, Tateishi E, Morita Y, Kamakura T, Ishibashi K, Noda T, Miura H, Nishimura K, Nakai M, Yamada N, Tsujita K, Anzai T, Kusano K, Ogawa H, Yasuda S. Mortality and Sudden Cardiac Death Risk Stratification Using the Noninvasive Combination of Wide QRS Duration and Late Gadolinium Enhancement in Idiopathic Dilated Cardiomyopathy. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 11, e006233, 2018.
  6. Matsumoto M, Asaumi Y, Nakamura Y, Nakatani T, Nagai T, Kanaya T, Kawakami S, Honda S, Kataoka Y, Nakajima S, Seguchi O, Yanase M, Nishimura K, Miyamoto Y, Kusano K, Anzai T, Noguchi T, Fujita T, Kobayashi J, Ishibashi-Ueda H, Shimokawa H, Yasuda S. Clinical determinants of successful weaning from extracorporeal membrane oxygenation in patients with fulminant myocarditis. ESC Heart Failure. 5, 675-684, 2018.
  7. Inoue YY, Aiba T, Kawata H, Sakaguchi T, Mitsuma W, Morita H, Noda T, Takaki H, Toyohara K, Kanaya Y, Itoi T, Mitsuhashi T, Sumitomo N, Cho Y, Yasuda S, Kamakura S, Kusano K, Miyamoto Y, Horie M, Shimizu W. Different responses to exercise between Andersen-Tawil syndrome and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Europace. 20, 1675-1682, 2018.
  8. Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Inoue YY, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Noda T, Aiba T, Yasuda S, Shimizu W, Kamakura S, Kusano K. Feasibility evaluation of long-term use of beta-blockers and calciumantagonists in patients with Brugada syndrome. Europace. 20, f72-f76, 2018.
  9. Maniwa N, Fujino M, Nakai M, Nishimura K, Miyamoto Y, Kataoka Y, Asaumi Y, Tahara Y, Nakanishi M, Anzai T, Kusano K, Akasaka T, Goto Y, Noguchi T, Yasuda S. Anticoagulation combined with antiplatelet therapy in patients with left ventricular thrombus after first acute myocardial infarction. European Heart Journal. 39, 201-208, 2018.
  10. Milman A, Andorin A, Gourraud JB, Postema PG, Sacher F, Mabo P, Kim SH, Juang JJM, Maeda S, Takahashi Y, Kamakura T, Aiba T, Conte G, Sarquella-Brugada G, Leshem E, Rahkovich M, Hochstadt A, Mizusawa Y, Arbelo E, Huang ZR, Denjoy I, Giustetto C, Wijeyeratne YD, Napolitano C, Michowitz Y, Brugada R, Casado-Arroyo R, Champagne J, Calo L, Tfelt-Hansen J, Priori SG, Takagi M, Veltmann C, Delise P, Corrado D, Behr ER, Gaita F, Yan GX, Brugada J, Leenhardt A, Wilde AAM, Brugada P, Kusano KF, Hirao K, Nam GB, Probst V, Belhassen B. Profile of patients with Brugada syndrome presenting with their first documented arrhythmic event: Data from the Survey on Arrhythmic Events in BRUgada Syndrome (SABRUS). Heart Rhythm. 15, 716-724, 2018.
  11. Michowitz Y, Milman A, Sarquella-Brugada G, Andorin A, Champagne J, Postema PG, Casado-Arroyo R, Leshem E, Juang JJM, Giustetto C, Tfelt-Hansen J, Wijeyeratne YD, Veltmann C, Corrado D, Kim SH, Delise P, Maeda S, Gourraud JB, Sacher F, Mabo P, Takahashi Y, Kamakura T, Aiba T, Conte G, Hochstadt A, Mizusawa Y, Rahkovich M, Arbelo E, Huang ZR, Denjoy I, Napolitano C, Brugada R, Calo L, Priori SG, Takagi M, Behr ER, Gaita F, Yan GX, Brugada J, Leenhardt A, Wilde AAM, Brugada P, Kusano KF, Hirao K, Nam GB, Probst V, Belhassen B. Fever-related arrhythmic events in the multicenter Survey on Arrhythmic Events in Brugada Syndrome. Heart Rhythm. 15, 1394-1401, 2018.
  12. Milman A, Gourraud JB, Andorin A, Postema PG, Sacher F, Mabo P, Conte G, Giustetto C, Sarquella-Brugada G, Hochstadt A, Kim SH, Juang JJM, Maeda S, Takahashi Y, Kamakura T, Aiba T, Leshem E, Michowitz Y, Rahkovich M, Mizusawa Y, Arbelo E, Huang ZR, Denjoy I, Wijeyeratne YD, Napolitano C, Brugada R, Casado-Arroyo R, Champagne J, Calo L, Tfelt-Hansen J, Priori SG, Takagi M, Veltmann C, Delise P, Corrado D, Behr ER, Gaita F, Yan GX, Brugada J, Leenhardt A, Wilde AAM, Brugada P, Kusano KF, Hirao K, Nam GB, Probst V, Belhassen B. Gender differences in patients with Brugada syndrome and arrhythmic events: Data from a survey on arrhythmic events in 678 patients. Heart Rhythm. 15, 1457-1465, 2018.
  13. Saito Y, Nakamura K, Yoshida M, Sugiyama H, Takano M, Nagase S, Morita H, Kusano KF, Ito H. HCN4-Overexpressing Mouse Embryonic Stem Call-Derived Cardiomyocytes Generate a New Rapid Rhythm in Rats with Bradycardia. International Heart Journal. 59, 601-606, 2018.
  14. Honda S, Nagai T, Nishimura K, Nakai M, Honda Y, Nakano H, Iwakami N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Yokoyama H, Ogawa H, Yasuda S, Anzai T; NaDEF investigators. Long-term prognostic significance of urinary sodium concentration in patients with acute heart failure. International Journal of Cardiology. 254, 189-194, 2018.
  15. Noda T, Kurita T, Nitta T, Chiba Y, Furushima H, Matsumoto N, Toyoshima T, Shimizu A, Mitamura H, Okumura K, Ohe T, Aizawa Y. Significant impact of electrical storm on mortality in patients with structural heart disease and an implantable cardiac defibrillator. International Journal of Cardiology. 255, 85-91, 2018.
  16. Nakano H, Nagai T, Sundaram V, Nakai M, Nishimura K, Honda Y, Honda S, Iwakami N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Yokoyama H, Ogawa H, Yasuda S, Chikamori T, Anzai T. Impact of iron deficiency on long-term clinical outcomes of hospitalized patients with heart failure. International Journal of Cardiology. 261, 114-118, 2018.
  17. Nakagawa K, Nagase S, Morita H, Wada T, Tanaka M, Murakami M, Watanabe A, Nishii N, Nakamura K, Kusano KF, Ito H, Ohe T. Impact of premature activation of the right ventricle with programmed stimulation in Brugada syndrome. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 29, 71-78, 2018.
  18. Kawakami H, Aiba T, Ishibashi K, Nakajima I, Wada M, Kamakura T, Inoue Y, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Noda T, Kokubo Y, Miyamoto Y, Yasuda S, Kamakura S, Kusano K. Change in QRS morphology as a marker of spontaneous elimination in verapamil-sensitive idiopathic left ventricular tachycardia. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 29, 446-455, 2018.
  19. Nagase S, Kamakura T, Kataoka N, Wada M, Yamagata K, Ishibashi K, Inoue YY, Miyamoto K, Noda T, Aiba T, Izumi C, Noguchi T, Yasuda S, Shimizu W, Kamakura S, Kusano K. Low-Voltage Type 1 ECG Is Associated With Fatal Ventricular Tachyarrhythmia in Brugada Syndrome. Journal of the American Heart Association. 7, e009713, 2018.
  20. Aizawa Y, Fujisawa T, Katsumata Y, Kohsaka S, Kunitomi A, Ohno S, Sonoda K, Hayashi H, Hojo R, Fukamizu S, Nagase S, Ito S, Nakajima K, Nishiyama T, Kimura T, Kurita Y, Furukawa Y, Takatsuki S, Ogawa S, Nakazato Y, Sumiyoshi M, Kosaki K, Horie M, Fukuda K. Sex-Dependent Phenotypic Variability of an SCN5A Mutation: Brugada Syndrome and Sick Sinus Syndrome. Journal of the American Heart Association. 7, e009387, 2018.
  21. Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Inoue YY, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Noda T, Aiba T, Yasuda S, Shimizu W, Kamakura S, Kusano K. Significance of Coronary Artery Spasm Diagnosis in Patients With Early Repolarization Syndrome. Journal of the American Heart Association. 7, e007942, 2018.
  22. Hamatani Y, Nagai T, Nakai M, Nishimura K, Honda Y, Nakano H, Honda S, Iwakami N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Toyoda K, Yasuda S, Yokoyama H, Ogawa H, Anzai T. Elevated Plasma D-Dimer Level Is Associated With Short-Term Risk of Ischemic Stroke in Patients With Acute Heart Failure. Stroke. 49, 1737-1740, 2018.
  23. Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Inoue YY, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Noda T, Aiba T, Yasuda S, Shimizu W, Kamakura S, Kusano K. Feasibility of drugs in Brugada syndrome: Authors' reply. Europace. 20, f137, 2018.
  24. Ishibashi K, Eishi Y, Tahara N, Asakura M, Sakamoto N, Nakamura K, Takaya Y, Nakamura T, Yazaki Y, Yamaguchi T, Asakura K, Anzai T, Noguchi T, Yasuda S, Terasaki F, Hamasaki T, Kusano K. Japanese Antibacterial Drug Management for Cardiac Sarcoidosis (J-ACNES): A multicenter, open-label, randomized, controlled study. Journal of Arrhythmia . 34, 520-526, 2018.
  25. Nakajima I, Noda T, Kanzaski H, Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Inoue Y, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Aiba T, Kamakura S, Noguchi T, Yasuda S, Akashi YJ, Kusano KF. Development of Heart Failure From Transient Atrial Fibrillation Attacks in Responders to Cardiac Resynchronization Therapy. JACC: Clinical Electrophysiology. 4, 1227-1234, 2018.
  26. Shibata A, Sugano Y, Shimouchi A, Yokokawa T, Jinno N, Kanzaki H, Ohta-Ogo K, Ikeda Y, Okada H, Aiba T, Kusano K, Shirai M, Ishibashi-Ueda H, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T. Decrease in exhaled hydrogen as marker of congestive heart failure. Open Heart. 5, e000814, 2018.
  27. Yuan M, Tian C, Li X, Yang X, Wang X, Yang Y, Liu N, Kusano KF, Barajas-Martinez H, Hu D, Shang H, Gao Y, Xing Y. Gender Differences in Prognosis and Risk Stratification of Brugada Syndrome: A Pooled Analysis of 4,140 Patients From 24 Clinical Trials. Frontiers In Physiology. 9, 1127, 2018.
  28. Miyamoto K, Kapa S, Mulpuru S, Deshmukh A, Asirvatham S, Munger T, Friedman P, Packer D. Safety and Efficacy of Cryoablation in Patients with Ventricular Arrhythmias Originating from the Para-Hisian Region. JACC: Clinical Electrophysiology. 4, 366–373, 2018.
  29. 草野 研吾, 田原 宣広, 石橋 耕平, 朝倉 正紀, 中村 一文, 高谷 陽一, 坂本 央, 中村 知久, 野口 暉夫, 安田 聡, 矢崎 善一, 安斉 俊久, 山口 哲生, 朝倉 こう子, 濱崎 俊光, 寺﨑 文生, 江石 義信. 心臓サルコイドーシスに対する抗菌薬治療 J-ACNES研究. 日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会誌. 38, 34-39, 2018.
  30. 草野 研吾, 石橋 耕平, 中須賀 公亮, 高谷 陽一, 永井 利幸, 安斉 俊久. 重症/難治性(治療抵抗性)心臓サルコイドーシス. 日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会誌. 38, 17-21, 2018.
  31. 草野 研吾, 岡村 英夫, 野田 崇, 合屋 雅彦, 坂田 泰史. 心臓サルコイドーシスにおける非薬物治療：診療ガイドラインの解説. 日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会誌. 38, 28-33, 2018.
  32. 草野 研吾. 不整脈デバイス治療バイブル 適応・治療・管理まですべてマスター. 1-345, 2018.
  33. 草野 研吾. X.不整脈 1.洞不全症候群. 循環器疾患最新の治療2018-2019. 61-265, 2018.
  34. 中島 健三郎, 草野 研吾. Brugada症候群に対するICDの考え方. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 260-265, 2018.
  35. 中島 健三郎, 草野 研吾. 早期再分極症候群に対するICDの考え方. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 266-269, 2018.
  36. 中島 健三郎, 草野 研吾. QT延長症候群に対するICDの考え方. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 270-274, 2018.
  37. 中島 健三郎, 草野 研吾. QT短縮症候群に対するICDの考え方. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 275-277, 2018.
  38. 中島 健三郎, 草野 研吾. カテコラミン誘発多形性心室頻拍に対するICDの考え方. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 278-284, 2018.
  39. 野田 崇. 植込み位置と大胸筋下植込み時の留意点. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 198-199, 2018.
  40. 野田 崇. CLSの仕組みと透析患者. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 202-203, 2018.
  41. 野田 崇. AdaptiveCRTの仕組み. ICD/CRTの考えかた,使いかた. 205-206, 2018.
  42. 草野 研吾. QT延長症候群. 今日の治療指針 2018年版. 384-385, 2018.
  43. 宮本 康二, 草野 研吾. DOAC処方後に定期的な血液検査は不要? 循環器薬物治療の極意. 122-128, 2018.
  44. 向井 優太朗, 老田 章, 草野 研吾. 不整脈―心房細動―. 病態を理解して組み立てる 薬剤師のための疾患別薬物療法 III 心臓・血管系疾患/腎疾患/泌尿・生殖器疾患 改訂第2版. 26-39, 2018.
  45. 柏 麻美, 草野 研吾. 心房細動の診断・検査の進め方. 最新醫學別冊 診断と治療のABC 134 心房細動. 67-75, 2018.
  46. 石橋 耕平. 完全皮下植込み型除細動器(S-ICD)の適応と実際. 心臓ペースメーカ・ICD・CRT・CRT-D. 182-197, 2018.
  47. 清水 渉, 長谷川 泰弘, 草野 研吾, 木村 和美. 潜因性脳梗塞と無症候性心房細動. Cardio-Coagulation. 4, 210-217, 2018.
  48. 大槻 聡, 草野 研吾. D-dimer. Cardio-Coagulation. 4, 244-248, 2018.
  49. 上田 暢彦, 石橋 耕平, 草野 研吾. デバイスモニタリングによる不整脈の遠隔診断. 循環器内科. 83, 124-132, 2018.
  50. 山形 研一郎, 草野 研吾. 心房細動以外の不整脈に対するカテーテル治療の低侵襲化. 内科. 122, 303-305, 2018.
  51. 山形 研一郎, 草野 研吾. 不整脈領域のレジストリー. 医学のあゆみ. 264, 879-882, 2018.
  52. 若宮 輝宜, 草野 研吾. 高齢者心不全のトータルマネージメント 抗凝固薬. Modern Physician. 38, 633-636, 2018.
  53. 草野 研吾. 中尾論文に対するEditorial Comment. 心臓. 50, 654-655, 2018.
  54. 鎌倉 令, 草野 研吾. 検診で見つかるearly repolarizationは放置してよいのか? Heart View. 22, 19-24, 2018.
  55. 草野 研吾. 心不全における心房細動マネージメントの重要性. Osaka Heart Club. 42, 1-3, 2018.
  56. 鎌倉 令. 心房細動の上手な救急対応を教えてください. レジデントノート 増刊 循環器診療のギモン、百戦錬磨のエキスパートが答えます. 20, 99-105, 2018.
  57. 鎌倉 令. 不整脈治療で治す. Heart View. 22, 70-77, 2018.
  58. 山形 研一郎, 相庭 武司, 清水 渉. Brugada症候群におけるSCN5A遺伝子変異の臨床的特徴と予後に関する研究. 心電図. 38, 269-276, 2018.
  59. 山形 研一郎. 成人心疾患に対する心腔内エコー(ICE)の使用・応用. 循環器病研究の進歩. XXXIX, 10-18, 2018.
  60. 草野 研吾. 心房粗動とは? メディカルノート. 2018.
  61. 青沼 和隆, 山根 禎一, 草野 研吾, 野上 昭彦. 新世代アブレーションの現状と将来. Cardiac Practice. 28, 71-77, 2018.
  62. 永瀬 聡, 草野 研吾. 不整脈原性右室心筋症における不整脈. 循環器内科専門医バイブル3 不整脈 識る・診る・治す. 284-290, 2018.
  63. 草野 研吾. 循環器学2018年の進歩 不整脈領域の進歩. 循環器専門医. 27, 85-88, 2018.
  64. 石橋 耕平, 草野 研吾, 繁平 和子. デバイスモニタリングによる不整脈診断. Heart View. 22, 19-24, 2018.
  65. 上田 暢彦, 野田 崇, 鎌倉 令, 和田 暢, 山形 研一郎, 石橋 耕平, 井上 優子, 宮本 康二, 永瀬 聡, 相庭 武司, 草野 研吾. 不整脈原性右室心筋症と診断され、経過中に心臓サルコイドーシスと判明した1例. 心臓. 50, 233-237, 2018.