移植医療部
研究活動の概要

移植医療部における研究活動の主たるテーマは①重症心不全ならびに難治性、希少心筋疾患、②補助人工心臓治療、③心臓移植治療、の３つに分けられる。これらをテーマとして重症心不全患者の予後改善を目指した臨床ならびに研究活動を行っている。

重症心不全ならびに難治性、希少心筋疾患について

筋ジストロフィーに続発する2次性心筋症や先天代謝異常症に続発する2次性心筋症を対象として他施設との共同研究を進めている。また当科ではDanon病やMarfan症候群に続発する2次性心筋症、さらには成人先天性心疾患による重症心不全症例も経験している。これら希少心筋疾患はその希少性ゆえ、重症心不全となった際の治療方針決定の判断基準などが定められていない。これら希少心筋疾患に対する当院の治療経験を国内外における治療方針決定の判断材料とするべく学会報告や論文報告を行っている。

補助人工心臓治療について

2017年度は35件の植込型補助人工心臓装着、21件の体外設置型補助人工心臓装着を実施した。当科では循環器内科、心臓外科とともに、看護師、薬剤師、臨床工学技士、リハビリ部門、臨床心理士、精神科医師、Child life specialist、移植・人工心臓コーディネーターなど多職種からなる診療チームによって補助人工心臓治療を進めており、補助人工心臓装着患者の3年生存率は90％を超えている。今後、補助人工心臓によるDestination therapyの導入を控え、院外他施設、他職種との連携を積極的に進めていくこととしており、補助人工心臓患者のさらなる予後、QOLの改善に取り組む。またこれら補助人工心臓装着患者の社会復帰や社会的サポート体制の構築についても進めていく。

心臓移植治療について

2017年度には当院における心臓移植数が100例に到達した。当院の心臓移植数は全国最多であり、その予後も10年生存率95％以上と良好である。当科ではさらに心臓移植を実施するのみならず、心臓移植数の増加を目指し様々な活動を行っている。臓器提供施設やドナーコーディネーターに対する講演ならびに情報提供を積極的に行うとともに、脳死ドナー出現時にはメディカルコンサルタントとして医師を提供施設に派遣することで、より良い状態での臓器摘出を目指した活動も行っている。また小児心臓移植についても当院小児循環器科、小児外科に協力し、積極的に関与している。

2017年の主な研究成果
研究業績
  1. Fukushima N. Donor Assessment and Management System for Maximizing Heart Availability in Japan. Medical Research Archives. 5, 1641, 2017.
  2. Seguchi O, Fujita T, Watanabe T, Kuroda K, Hisamatsu E, Nakajima S, Sato T, Sunami H, Yanase M, Hata H, Kobayashi J, Nakatani T, Fukushima N. Temporary biventricular support with extracorporeal membrane oxygenation: a feasible therapeutic approach for cardiogenic shock with multiple organ failure. Journal of Artificial Organs. 20, 206-214, 2017.
  3. Matsumoto Y, Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Kume Y, Yamashita K, Kuroda K, Nakajima S, Sunami H, Sato T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima N, Kobayashi J. 889 days of support on hydrodynamic bearing rotation mode of the DuraHeartTM for bridge-to-heart transplantation. Journal of Artificial Organs. 20, 270-273, 2017.
  4. Fujita T, Fukushima S, Fukushima N, Shiraishi I, Kobayashi J. Three-dimensional replica of corrected transposition of the great arteries for successful heart transplantation. Journal of Artificial Organs. 20, 289-291, 2017.
  5. Kuroda K, Sunami H, Matsumoto Y, Nakajima S, Sato T, Seguchi O, Hata H, Yanase M, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Percutaneous Coronary Intervention and Coronary Artery Bypass Grafting in Heart Transplant Recipients With Transplant Coronary Arterial Vasculopathy. Transplantation Proceedings. 49, 130-134, 2017.
  6. Matsumoto Y, Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Kume Y, Yamashita K, Kuroda K, Nakajima S, Sato T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima N, Shimizu H, Kobayashi J. Comparison of Hemodynamic Performance and Clinical Results with EVAHEART Versus HeartMate II. ASAIO Journal. 63, 562-567, 2017.
  7. Fukushima N, Ono M, Saiki Y, Sawa Y, Nunoda S, Isobe M. Registry Report on Heart Transplantation in Japan (June 2016). Circulation Journal. 81, 298-303, 2017.
  8. Seguchi O, Hisamatsu E, Nakano A, Nakajima S, Kuroda K, Watanabe T, Sato T, Sunami H, Yanase M, Hata H, Hamasaki T, Fujita T, Kobayashi J, Nakatani T, Kitakaze M, Fukushima N. Low partial pressure of end-tidal carbon dioxide predicts left ventricular assist device implantation in patients with advanced chronic heart failure. International Journal of Cardiology. 230, 40-46, 2017.
  9. Terada Y, Wada K, Matsuda S, Kuwahara T, Kawabata A, Takada M, Watanabe T, Nakajima S, Sato T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima N, Nakatani T. Circadian pharmacokinetics and limited sampling strategy of everolimus in heart transplant patients. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 55, 1-8, 2017.
  10. Watanabe T, Seguchi O, Yanase M, Fujita T, Murata Y, Sato T, Sunami H, Nakajima S, Kataoka Y, Nishimura K, Hisamatsu E, Kuroda K, Okada N, Hori Y, Wada K, Hata H, Ishibashi-Ueda H, Miyamoto Y, Fukushima N, Kobayashi J, Nakatani T. Donor-Transmitted Atherosclerosis Associated With Worsening Cardiac Allograft Vasculopathy After Heart Transplantation: Serial Volumetric Intravascular Ultrasound Analysis. Transplantation. 101, 1310-1319, 2017.
  11. Sato T, Seguchi O, Kanaumi Y, Kumai Y, Matsuda S, Sunami H, Kuroda K, Matsumoto Y, Nakajima S, Arai K, Wada K, Hata H, Fukushima S, Yanase M, Ishibashi-Ueda H, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Clinical Implication of Non-Complement-Binding Donor-Specific Anti-HLA Antibodies in Heart Transplant Recipients -Risk Stratification by C1q-Binding Capacity. Clinics in Surgery. 2, 1703, 2017.
  12. Kumai Y, Seguchi O, Sato T, Wada K, Shiozawa M, Yokota C, Kuroda K, Nakajima S, Sato T, Yanase M, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome After Heart Transplantation: A Case Report. Transplantation Proceedings. 49, 2415-2418, 2017.
  13. Nakatani T, Sase K, Oshiyama H, Akiyama M, Horie M, Nawata K, Nishinaka T, Tanoue Y, Toda K, Tozawa M, Yamazaki S, Yanase M, Ohtsu H, Ishida M, Hiramatsu A, Ishii K, Kitamura S; J-MACS investigators. Japanese registry for Mechanically Assisted Circulatory Support: First report. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 36, 1087-1096, 2017.
  14. Nakanishi M, Nakao K, Kumasaka L, Arakawa T, Fukui S, Ohara T, Yanase M, Noguchi T, Yasuda S, Goto Y. Improvement in Exercise Capacity by Exercise Training Associated With Favorable Clinical Outcomes in Advanced Heart Failure With High B-Type Natriuretic Peptide Level. Circulation Journal. 81, 1307-1314, 2017.
  15. Fukushima N. Current status and future aspects of ex vivo allograft perfusion for heart transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 36, 247-249, 2017.
  16. Nagata Y, Yamagishi M, Konno T, Nakanishi C, Asano Y, Ito S, Nakajima Y, Seguchi O, Fujino N, Kawashiri M, Takashima S, Kitakaze M, Hayashi K. Heat Failure Phenotypes Induced by Knockdown of DAPIT in Zebrafish: A New Insight into Mechanism of Dilated Cardiomyopathy. Scientific Reports. 7, 17417, 2017.
  17. Nakayama T, Sugano Y, Yokokawa T, Nagai T, Matsuyama T, Ohta-Ogo K, Ikeda Y, Ishibashi-Ueda H, Nakatani T, Ohte N, Yasuda S, Anzai T. Clinical impact of the presence of macrophages in endomyocardial biopsies of patients with dilated cardiomyopathy. European Journal of Heart Failure. 19, 490-498, 2017.
  18. 福嶌 教偉. GIFT of Life Institute, Philadelphiaでの臓器・組織提供の流れ. Organ Biology. 24, 103-106, 2017.
  19. 福嶌 教偉, 藤田 知之, 小川 真由子, 北村 惣一郎. 同種心臓弁・血管(ホモグラフト)移植の現状と今後の展望. Organ Biology. 24, 29-36, 2017.
  20. 福嶌 教偉. 同種移植と異種移植－心臓移植. 胸部外科. 70, 23-29, 2017.
  21. 福嶌 教偉. 我が国の小児心臓移植の現状と課題. 日本小児循環器学会雑誌. 33, 10-16, 2017.
  22. 福嶌 教偉. 小児臓器移植の現状と課題. 日本医師会雑誌. 146, 1779-1783, 2017.
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  25. 福嶌 教偉. わが国の心臓移植の現状と展望. 医学のあゆみ. 262, 33-38, 2017.
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