心臓外科
研究活動の概要

心臓外科は、主として虚血性心疾患、弁膜疾患、不整脈外科、重症心不全外科などの成人後天性心疾患を担当している。末期的心不全に対する外科治療や重症弁膜症については移植部や循環器内科と連携して「ハートチーム」として治療・研究を行っている。近年は内科医とともに治療を行うカテーテル外科治療も積極的に導入し、「ハートチーム」はますます重要な役割となっている。また、外科治療成績の解析や新しい術式開発に関連した臨床研究を行うとともに、循環器内科、移植部、麻酔科、当センター研究所の各部門などと連携し、トランスレーショナル・リサーチに積極的に取り組んでいる。また本邦での様々な治験を積極的に受託している。
具体的なテーマとしては以下のテーマの研究を行っている。

  1. 冠動脈バイパス術関連
    • 透析患者における心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)の遠隔成績
    • 糖尿病患者における冠動脈バイパス術と冠動脈インターベンションの遠隔成績比較
    • 橈骨動脈グラフトの遠隔成績
    • 橈骨動脈グラフトの内視鏡的採取の成績
  2. 虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する手術適応と成績の検討
  3. 虚血性心筋症に対する左室形成術の検討
  4. 急性心筋梗塞に伴う機械的合併症に対する治療戦略
  5. 心房細動を合併した僧帽弁閉鎖不全に対するmaze手術成績
    • 凍結治療によるmaze手術の遠隔成績
    • Maze手術の成績向上に関する研究
    • 右小切開胸による低侵襲maze手術の開発
  6. 弁形成術および弁置換術後の中期・遠隔成績の検討
    • 低侵襲僧帽弁形成術の中期成績の検討
    • 低侵襲大動脈弁置換術の中期成績の検討
    • 僧帽弁逸脱に対する形成術式の確立と遠隔成績の検討
    • 遠隔成績から見た機能性三尖弁閉鎖不全症に対する手術介入の是非の検討
  7. 狭小大動脈弁輪患者の弁置換術成績
    • Patient prosthetic mismatchの研究
  8. 低侵襲弁膜症手術に必要な器具の開発
  9. 感染性心内膜炎（自己弁感染・人工弁感染）に対する手術成績
  10. 拡張型心筋症の外科治療（心臓移植・左室形成術・補助人工心臓装着）
  11. ロボット医療支援システムを使用した心臓外科手術
    • ロボットシステムを使用した内胸動脈採取
  12. 80歳以上超高齢者の手術成績の検討
    • 大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植え込み術の早期・中期成績の検討
    • 超高齢者の心臓手術リスクの分析
  13. 僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術において、また、先天性心奇形に対する心移植術において３Dモデルを作成。
2017年の主な研究成果
  • 冠状動脈バイパス術におけるグラフトの理想的な使用法を、特に糖尿病合併の症例において示した。
  • 虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術および左室形成の有用性と限界について示した。
  • 僧帽弁疾患を合併した心房細動に対する凍結治療によるmaze手術の遠隔成績
  • 右小切開胸による低侵襲maze手術への挑戦
  • 僧帽弁形成術におけるPatient prosthetic mismatchを示した。
  • 低侵襲僧帽弁形成術の中期成績を示し、術式を確立した。
  • 低侵襲大動脈弁置換術における合併症軽減への取り組みを示した。
  • 僧帽弁逸脱に対する形成術式の遠隔成績向上へのリスクファクターを示した。
  • 遠隔成績から見た機能性三尖弁閉鎖不全症に対する手術介入の必要性を示した。
  • Patient prosthetic mismatchからみた狭小大動脈弁輪患者の弁置換術遠隔成績を示した。
  • 低侵襲弁膜症手術に必要な器具の開発を行い、プロトタイプを作製した。
  • 感染性心内膜炎に対する手術成績および脳合併症リスクファクターを解明した。
  • 植込み型補助人工心臓装着の長期成績とリスクファクターを解明した。
  • 心移植遠隔成績向上のための治療法を示した。
  • 青年期川崎病患者に対するロボットシステムを使用した低侵襲手術の有用性を示した。
  • ハイリスク患者における経カテーテル大動脈弁植え込み術の有用性を示した。
  • 虚血性心疾患合併の高度大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植え込み術およびオフポンプ冠動脈バイパス術の同時手術の安全性と有用性を示した。
  • 僧帽弁閉鎖不全症および先天性心奇形の３Dモデルを作成し安全に手術を行った。
研究業績
  1. Watanabe T, Seguchi O, Yanase M, Fujita T, Murata Y, Sato T, Sunami H, Nakajima S, Kataoka Y, Nishimura K, Hisamatsu E, Kuroda K, Okada N, Hori Y, Wada K, Hata H, Ishibashi-Ueda H, Miyamoto Y, Fukushima N, Kobayashi J, Nakatani T. Donor-Transmitted Atherosclerosis Associated With Worsening Cardiac Allograft Vasculopathy After Heart Transplantation: Serial Volumetric Intravascular Ultrasound Analysis. Transplantation. 101, 1310-1319, 2017.
  2. Yamashita K, Fujita T, Hata H, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Kobayashi J. Long-term outcome of isolated off-pump coronary artery bypass grafting in patients with coronary artery disease and mild to moderate aortic stenosis. Journal of Cardiology. 70, 48-54, 2017.
  3. Kume Y, Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Kobayashi J. Reducing Prosthesis-Patient Mismatch With Edwards Magna Prosthesis for Aortic Valve Replacement. Circulation Journal. 81, 468-475, 2017.
  4. Matsumoto Y, Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Kume Y, Yamashita K, Kuroda K, Nakajima S, Sato T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima N, Shimizu H, Kobayashi J. Comparison of Hemodynamic Performance and Clinical Results with EVAHEART Versus HeartMate II. ASAIO Journal. 63, 562-567, 2017.
  5. Kuroda K, Sunami H, Matsumoto Y, Nakajima S, Sato T, Seguchi O, Hata H, Yanase M, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Percutaneous Coronary Intervention and Coronary Artery Bypass Grafting in Heart Transplant Recipients With Transplant Coronary Arterial Vasculopathy. Transplantation Proceedings. 49, 130-134, 2017.
  6. Seguchi O, Hisamatsu E, Nakano A, Nakajima S, Kuroda K, Watanabe T, Sato T, Sunami H, Yanase M, Hata H, Hamasaki T, Fujita T, Kobayashi J, Nakatani T, Kitakaze M, Fukushima N. Low partial pressure of end-tidal carbon dioxide predicts left ventricular assist device implantation in patients with advanced chronic heart failure. International Journal of Cardiology. 230, 40-46, 2017.
  7. Seguchi O, Fujita T, Watanabe T, Kuroda K, Hisamatsu E, Nakajima S, Sato T, Sunami H, Yanase M, Hata H, Kobayashi J, Nakatani T, Fukushima N. Temporary biventricular support with extracorporeal membrane oxygenation: a feasible therapeutic approach for cardiogenic shock with multiple organ failure. Journal of Artificial Organs. 20, 206-214, 2017.
  8. Hata H, Fujita T, Miura S, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Kobayashi J. Long-Term Outcomes of Suture vs. Ring Tricuspid Annuloplasty for Functional Tricuspid Regurgitation. Circulation Journal. 81, 1432-1438, 2017.
  9. Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y, Yamashita K, Kobayashi J. Irrigation Device Successfully Tests Valve Competence During Minimally Invasive Mitral Valve Repair. Innovations (Philadelphia, Pa.). 12, e10-e12, 2017.
  10. Kawamoto N, Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Asakura K, Kobayashi J. Should annuloplasty prosthesis be selected dependent on the location of prolapse in mitral valve repair for type II dysfunction? Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 154, 1915-1924.e6, 2017.
  11. Shimahara Y, Fujita T, Kobayashi J, Asaumi Y, Kanzaki S, Nishimura K, Nakai M, Nakajima H. Optimal target vessel selection for composite and sequential radial artery grafting with an in situ internal thoracic artery. Journal of Cardiac Surgery. 32, 613-620, 2017.
  12. Hamatani Y, Amaki M, Kanzaki H, Yamashita K, Nakashima Y, Shibata A, Okada A, Takahama H, Hasegawa T, Shimahara Y, Sugano Y, Fujita T, Shiraishi I, Yasuda S, Kobayashi J, Anzai T. Contrast-enhanced computed tomography with myocardial three-dimensional printing can guide treatment in symptomatic hypertrophic obstructive cardiomyopathy. ESC Heart Failure. 4, 665-669, 2017.
  13. Fukushima S, Uemura M, Gotoh K, Ujike T, Wada H, Miyagawa S, Toda K, Sawa Y. Xeno-pericardial patch repair of the inferior vena cava for radical resection of renal cell carcinoma with tumor thrombus. Journal of Surgical Oncology. 116, 775-782, 2017.
  14. Li J, Minami I, Shiozaki M, Yu L, Yajima S, Miyagawa S, Shiba Y, Morone N, Fukushima S, Yoshioka M, Li S, Qiao J, Li X, Wang L, Kotera H, Nakatsuji N, Sawa Y, Chen Y, Liu L. Human pluripotent stem cell-derived cardiac tissue-like constructs for repairing the infarcted myocardium. Stem Cell Reports. 9, 1546-1559, 2017.
  15. Hiraoka A, Fukushima S, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Saito S, Domae K, Sakaguchi T, Toda K, Sawa Y. Quantity and quality of graft flow in coronary artery bypass grafting is associated with cardiac computed tomography study-based anatomical and functional parameters. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 52, 909-916, 2017.
  16. Kainuma S, Miyagawa S, Fukushima S, Tsuchimochi H, Sonobe T, Fujii Y, Pearson JT, Saito A, Harada A, Toda K, Shirai M, Sawa Y. Influence of coronary architecture on the variability in myocardial infarction induced by coronary ligation in rats. PLoS ONE. 12, e0183323, 2017.
  17. Kawamura M, Miyagawa S, Fukushima S, Saito A, Miki K, Funakoshi S, Yoshida Y, Yamanaka S, Shimizu T, Okano T, Daimon T, Toda K, Sawa Y. Enhanced therapeutic effects of human iPS cell derived-cardiomyocyte by combined cell-sheets with omental flap technique in porcine ischemic cardiomyopathy model. Scientific Reports. 7, 8824, 2017.
  18. Ito E, Miyagawa S, Fukushima S, Yoshikawa Y, Saito S, Saito T, Harada A, Takeda M, Kashiyama N, Nakamura Y, Shiozaki M, Toda K, Sawa Y. Histone modification is correlated with reverse LV remodeling in nonischemic dilated cardiomyopathy. Annals of Thoracic Surgery. 104, 1531-1539, 2017.
  19. Kitahara M, Miyagawa S, Fukushima S, Saito A, Shintani A, Akita T, Sawa Y. Biodegradable vs nonbiodegradable cardiac support device for treating ischemic cardiomyopathy in a canine heart. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 29, 51-61, 2017.
  20. Yoshida S, Fukushima S, Miyagawa S, Nakamura T, Yoshikawa Y, Hata H, Saito S, Yoshioka D, Domae K, Kashiyama N, Yamamoto K, Shintani A, Nakatani S, Toda K, Sawa Y. Mitral valve structure in addition to myocardial viability determines the outcome of functional mitral regurgitation after coronary artery bypass grafting. Circulation Journal. 81, 1620-1627, 2017.
  21. Miyagawa S, Domae K, Yoshikawa Y, Fukushima S, Nakamura T, Saito A, Sakata Y, Hamada S, Toda K, Pak K, Takeuchi M, Sawa Y. Phase I clinical trial of autologous stem cell-sheet transplantation therapy for treating cardiomyopathy. Journal of the American Heart Association. 6, e003918, 2017.
  22. Kashiyama N, Toda K, Nakamura T, Miyagawa S, Nishi H, Yoshikawa Y, Fukushima S, Saito S, Yoshioka D, Sawa Y. Evaluation of right ventricular function using liver stiffness in patients with left ventricular assist device. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 51, 715-721, 2017.
  23. Inui S, Minami K, Ito E, Imaizumi H, Mori S, Koizumi M, Fukushima S, Miyagawa S, Sawa Y, Matsuura N. Irradiation strongly reduces tumorigenesis of human induced pluripotent stem cells. Journal of Radiation Research. 58, 430-438, 2017.
  24. Shudo Y, Miyagawa S, Ohkura H, Fukushima S, Saito A, Kawaguchi N, Matsuura N, Toda K, Sakaguchi T, Nishi H, Yoshikawa Y, Shimizu T, Okano T, Matsuyama A, Sawa Y. Adipose tissue-derived multi-lineage progenitor cells improve left ventricular dysfunction in porcine ischemic cardiomyopathy model. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 36, 237-239, 2017.
  25. Nakamura T, Toda K, Kuratani T, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Fukushima S, Saito S, Sawa Y. The impact of age on the postoperative response of the diastolic function and left ventricular mass regression after surgical or transcatheter aortic valve replacement for severe aortic stenosis. Surgery Today. 47, 770-776, 2017.
  26. Samura T, Toda K, Saito S, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Fukushima S, Yoshioka D, Domae K, Sawa Y. Midventricular obstruction caused by abnormal intra-left ventricular septum and papillary muscles. Annals of Thoracic Surgery. 104, e247-e249, 2017.
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  28. Yajima S, Toda K, Nishi H, Yoshioka D, Nakamura T, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Fukushima S, Sawa Y. Redo coronary bypass grafting for congenital left main coronary atresia: a case report. Journal of Cardiothoracic Surgery. 12, 26, 2017.
  29. Matsumoto Y, Fujita T, Fukushima S, Hata H, Shimahara Y, Kume Y, Yamashita K, Kuroda K, Nakajima S, Sunami H, Sato T, Seguchi O, Yanase M, Fukushima N, Kobayashi J. 889 days of support on hydrodynamic bearing rotation mode of the DuraHeart™ for bridge-to-heart transplantation. Journal of Artificial Organs. 20, 270-273, 2017.
  30. Fujita T, Fukushima S, Fukushima N, Shiraishi I, Kobayashi J. Three-dimensional replica of corrected transposition of the great arteries for successful heart transplantation. Journal of Artificial Organs. 20, 289-291, 2017.
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  32. Nakamura Y, Toda K, Nakamura T, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Fukushima S, Saito S, Yoshioka D, Domae K, Takahashi T, Hashimoto T, Doki Y, Sawa Y. Curative surgery for gastric cancer in a patient with an implantable left ventricular assist device. Journal of Artificial Organs. 20, 170-173, 2017.
  33. Ishida M, Toda K, Nakamura T, Miyagawa S, Yoshikawa Y, Fukushima S, Saito S, Ueno T, Kuratani T, Sawa Y. Reinforced mitral valve replacement using a xenopericardium collared prosthetic valve for a heavily calcified or disrupted mitral annulus: a simple "Dumpling technique". Surgery Today. 47, 895-898, 2017.
  34. Yamashita K, Kobayashi J, Fujita T, Shimahara Y, Kume Y, Matsumoto Y. Simultaneous transcatheter aortic valve implantation and off-pump coronary artery bypass grafting for Takayasu arteritis. Journal of Cardiology Cases. 15, 158-160, 2017.
  35. Kumai Y, Seguchi O, Sato T, Wada K, Shiozawa M, Yokota C, Kuroda K, Nakajima S, Sato T, Yanase M, Matsumoto Y, Fukushima S, Fujita T, Kobayashi J, Fukushima N. Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome After Heart Transplantation: A Case Report. Transplantation Proceedings. 49, 2415-2418, 2017.
  36. Oda T, Minatoya K, Sasaki H, Tanaka H, Seike Y, Itonaga T, Inoue Y, Higashi M, Nishimura K, Kobayashi J. Surgical Indication for Chronic Aortic Dissection in Descending Thoracic and Thoracoabdominal Aorta. Circulation: Cardiovascular Interventions. 10, e004292, 2017.
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  44. Committee for Scientific Affairs, The Japanese Association for Thoracic Surgery, Masuda M, Kuwano H, Okumura M, Arai H, Endo S, Doki Y, Kobayashi J, Motomura N, Nishida H, Saiki Y, Tanaka F, Tanemoto K, Toh Y, Yokomise H. Erratum to: Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2013 : Annual report by The Japanese Association for Thoracic Surgery. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 65, 182-186, 2017.
  45. 藤田 知之. 植込み型補助人工心臓：HeartMate®II. 医学のあゆみ. 262, 72-76, 2017.
  46. 福嶌 五月, 藤田 知之, 小林 順二郎. 腎機能障害－術中管理と術後管理のポイント. 胸部外科 7月増刊号 胸部外科領域における合併症予防のための周術期管理. 70, 585-589, 2017.
  47. 山下 築, 小林 順二郎. 人工弁機能不全に対する経カテーテル的弁置換術. 循環器病研究の進歩. XXXVIII, 52-58, 2017.