心臓血管内科部門心不全科では、急性心不全に関するセンター内横断的な登録研究（NaDEF）、左室駆出率の保持された心不全、いわゆる拡張期心不全の病態解明に関する多施設共同調査研究（JASPER）、慢性心不全の病態における免疫応答の関与に関する研究に加え、心サルコイドーシスにおける免疫応答・心筋病理に関する臨床研究、特発性心筋症における炎症細胞浸潤と線維化に関する研究、急性心不全におけるナトリウム利尿ペプチド分画の変化、呼気ガスを用いた心不全の新たなスクリーニングおよび重症度評価に関する研究に加え、高手術リスクの重症僧帽弁閉鎖不全症に対する経カテーテル僧帽弁修復術、僧帽弁置換術後の弁周囲逆流に対するカテーテル治療、経カテーテル大動脈弁置換術、慢性心不全に対する新規心不全治療薬などの各種治験に積極的に従事しております。また平成25年に国内初の多職種恊働循環器緩和ケアチームを立ち上げて以来、終末期心不全患者のQOL改善に向けた取り組みとプロトコールの確立を目指しており、年間約70症例のコンサルトを受けております。日本医療研究開発機構（AMED）からの受託研究として、平成28年度からは、循環器緩和ケアの質評価指標の策定に関する研究を、平成29年度からは、弁膜疾患治療の有効性・最適化・費用対効果を明らかにする研究を開始いたしました。

具体的には以下のテーマの研究を行っています。

1. 急性非代償性心不全の前向き登録研究：NaDEF
2. 本邦における拡張期心不全の実態に関する多施設共同調査研究：JASPER (JApanese heart failure Syndrome with Preserved Ejection fRaction) Study
3. 心不全患者における新規ナトリウム利尿ペプチド測定法の臨床的意義に関する研究
4. 慢性心不全における各種最新画像診断により測定された血行動態指標の妥当性と予後との関連に関する研究
5. 特発性拡張型心筋症における持続的炎症細胞浸潤と予後に関する研究
6. 急性非代償性心不全に対する低用量心房ナトリウム利尿ペプチドの付加効果に関する無作為化比較試験
7. 心不全に対する緩和ケア診療の質評価指標に関する研究
8. 経カテーテル大動脈弁置換術後の費用対効果に関する研究
9. 心アミロイドーシスの臨床像と予後についての観察研究
10. 周産期心筋症における病理学的探索研究

• 急性心不全入院患者において、肺動脈弁逆流の拡張末期圧上昇は、不良な予後と関係していることを明らかにした。
• 心筋の免疫活動性の亢進したDCMは長期的予後が不良であり、M2マクロファージが心筋線維化と関連していることを明らかにした。
• 退院時の高感度トロポニンT高値は、BNPレベルの低下と相関し、心不全再入院による臨床転帰不良の予測因子であることを確認した。
• 急性心不全における直接ビリルビンの上昇は、総ビリルビンより優れた、予後予測因子であることを明らかにした。
• 血清M2BPGi上昇は、心不全歴と関連した肝機能障害、蛋白合成能の低下、および腎機能障害をもつ慢性心不全患者で認められ、新たなバイオマーカーとなることを明らかにした。
• CTデータを使用した3Dプリンターモデルの作成は、心臓内の構造を視覚化し、特に治療抵抗性の閉塞性肥大型心筋症患者などで、手術手順をシミュレートに有用であることを報告した。
• 退院時BNPは、急性心不全患者の長期予後予測に関して、信頼性の高いマーカーであるが、その効果はHFrEFと比較して、HFmrEFおよびHFpEFでは弱くなることを報告した。
• 高感度心筋トロポニンTは、心臓アミロイドーシスで高値を示し、他の原因の心肥大との鑑別が可能であることを報告した。
• 急性心不全患者では、尿中ナトリウム濃度が低いほど、神経ホルモン活性の増加、利尿薬への反応不良、腎機能悪化をともなって、長期予後が悪化することを明らかにした。

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