心不全科
研究活動の概要

心臓血管内科部門心不全科では、急性心不全に関するセンター内横断的な登録研究(NaDEF)、左室駆出率の保持された心不全、いわゆる拡張期心不全の病態解明に関する多施設共同調査研究(JASPER)、慢性心不全の病態における免疫応答の関与に関する研究に加え、心サルコイドーシスにおける免疫応答・心筋病理に関する臨床研究、特発性心筋症における炎症細胞浸潤と線維化に関する研究、急性心不全におけるナトリウム利尿ペプチド分画の変化、呼気ガスを用いた心不全の新たなスクリーニングおよび重症度評価に関する研究に加え、高手術リスクの重症僧帽弁閉鎖不全症に対する経カテーテル僧帽弁修復術、僧帽弁置換術後の弁周囲逆流に対するカテーテル治療、経カテーテル大動脈弁置換術、慢性心不全に対する新規心不全治療薬などの各種治験に積極的に従事しております。また平成25年に国内初の多職種恊働循環器緩和ケアチームを立ち上げて以来、終末期心不全患者のQOL改善に向けた取り組みとプロトコールの確立を目指しており、年間約70症例のコンサルトを受けております。平成28年度からは、日本医療研究開発機構(AMED)からの受託研究として循環器緩和ケアの質評価指標の策定に関する研究を開始いたしました。

具体的には以下のテーマの研究を行っています。

  1. 急性非代償性心不全の前向き登録研究:NaDEF
  2. 本邦における拡張期心不全の実態に関する多施設共同調査研究:JASPER (JApanese heart failure Syndrome with Preserved Ejection fRaction) Study
  3. 心不全患者における新規ナトリウム利尿ペプチド測定法の臨床的意義に関する研究
  4. 心サルコイドーシスの臨床的および病理的特徴と予後に関する研究
  5. 慢性心不全における各種最新画像診断により測定された血行動態指標の妥当性と予後との関連に関する研究
  6. 特発性拡張型心筋症における持続的炎症細胞浸潤と予後に関する研究
  7. 急性非代償性心不全に対する低用量心房ナトリウム利尿ペプチドの付加効果に関する無作為化比較試験
  8. 心不全における呼気低分子化合物の意義に関する研究
  9. 経カテーテル大動脈弁置換術後のストレイン解析の臨床的意義に関する研究
  10. 心不全に対する緩和ケア診療の質評価指標に関する研究
  11. 心アミロイドーシスの臨床像と予後についての観察研究
  12. 周産期心筋症における病理学的探索研究
など。

2016年の主な研究成果
  • 拡張型心筋症の心筋生検標本において、M2マクロファージの浸潤が心筋線維化と関連することを明らかにした。
  • 非乾酪性肉芽腫陰性の心サルコイドーシスにおいて、樹状細胞浸潤増加とM1/M2マクロファージの比の上昇が診断の一助になることを明らかにした。
  • 急性心不全患者において、血中エリスロポイエチンの増加が不良な予後と関連することを明らかにした。
  • 急性心不全患者において、不穏の出現が不良な予後と関連することを明らかにした。
  • 急性心不全患者において、心エコーにおける肺動脈弁逆流の圧較差が予後の指標となることを明らかにした。
  • 急性心不全患者において、血中ω6脂肪酸の低下が不良な予後と関連することを明らかにした。
  • 急性心不全患者において、低栄養が不良な予後と関連することを明らかにした。
  • 大動脈二尖弁の狭窄症においては、テネイシンC発現上昇に伴う慢性炎症と線維化が弁の肥厚をもたらすことを明らかにした。
研究業績
  1. Honda Y, Nagai T, Iwakami N, Sugano Y, Honda S, Okada A, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Ogawa H, Yasuda S, Anzai T. Usefulness of Geriatric Nutritional Risk Index for Assessing Nutritional Status and Its Prognostic Impact in Patients Aged ≥65 Years With Acute Heart Failure. American Journal of Cardiology. 118, 550-555, 2016.
  2. Nagai T, Nagano N, Sugano Y, Asaumi Y, Aiba T, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T. Effect of Discontinuation of Prednisolone Therapy on Risk of Cardiac Mortality Associated With Worsening Left Ventricular Dysfunction in Cardiac Sarcoidosis. American Journal of Cardiology. 117, 966-971, 2016.
  3. Yasuda S, Nakao K, Nishimura K, Miyamoto Y, Sumita Y, Shishido T, Anzai T, Tsutsui H, Ito H, Komuro I, Saito Y, Ogawa H. The Current Status of Cardiovascular Medicine in Japan - Analysis of a Large Number of Health Records From a Nationwide Claim- Based Database, JROAD-DPC. Circulation Journal. 80, 2327-2335, 2016.
  4. Okada A, Nakajima I, Morita Y, Inoue YY, Kamakura T, Wada M, Ishibashi K, Miyamoto K, Okamura H, Nagase S, Noda T, Aiba T, Kamakura S, Anzai T, Noguchi T, Yasuda S, Kusano K. Diagnostic Value of Right Ventricular Dysfunction in Tachycardia-Induced Cardiomyopathy Using Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Circulation Journal. 80, 2141-2148, 2016.
  5. Kobayashi J, Shimahara Y, Fujita T, Kanzaki H, Amaki M, Hata H, Kume Y, Yamashita K, Okada A. Early Results of Simultaneous Transaortic Transcatheter Aortic Valve Implantation and Total Arterial Off-Pump Coronary Artery Revascularization in High-Risk Patients. Circulation Journal. 80, 1946-1950, 2016.
  6. Yokokawa T, Sugano Y, Shimouchi A, Shibata A, Jinno N, Nagai T, Kanzaki H, Aiba T, Kusano K, Shirai M, Takeishi Y, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T. Exhaled Acetone Concentration Is Related to Hemodynamic Severity in Patients With Non-Ischemic Chronic Heart Failure. Circulation Journal. 80, 1178-1186, 2016.
  7. Okada A, Sugano Y, Nagai T, Takashio S, Honda S, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano KF, Ogawa H, Yasuda S, Anzai T. Prognostic Value of Prothrombin Time International Normalized Ratio in Acute Decompensated Heart Failure - A Combined Marker of Hepatic Insufficiency and Hemostatic Abnormality -. Circulation Journal. 80, 913-923, 2016.
  8. Funasako M, Aiba T, Ishibashi K, Nakajima I, Miyamoto K, Inoue Y, Okamura H, Noda T, Kamakura S, Anzai T, Noguchi T, Yasuda S, Miyamoto Y, Kusano KF, Ogawa H, Shimizu W. Pronounced Shortening of QT Interval With Mexiletine Infusion Test in Patients With Type 3 Congenital Long QT Syndrome. Circulation Journal. 80, 340-345, 2016.
  9. Miyagi T, Asaumi Y, Nishimura K, Nakashima T, Sakamoto H, Nakao K, Kanaya T, Nagai T, Shimabukuro Y, Miyamoto Y, Fujita T, Kusano K, Anzai T, Kobayashi J, Noguchi T, Ogawa H, Yasuda S. Validation of the Coronary Artery Bypass Graft SYNTAX Score (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus) as a Prognostic Marker for Patients With Previous Coronary Artery Bypass Graft Surgery After Percutaneous Coronary Intervention. Circulation-Cardiovasucular Interventions. 9, e003459, 2016.
  10. Kishimoto I, Makino H, Ohata Y, Tamanaha T, Tochiya M, Kusano K, Anzai T, Toyoda K, Yasuda S, Minematsu K, Ogawa H. Impact of B-type natriuretic peptide (BNP) on development of atrial fibrillation in people with Type 2 diabetes. Diabetic Medicine. 33, 1118-1124, 2016.
  11. Nagai T, Nishimura K, Honma T, Higashiyama A, Sugano Y, Nakai M, Honda S, Iwakami N, Okada A, Kawakami S, Kanaya T, Asaumi Y, Aiba T, Nishida Y, Kubota Y, Sugiyama D, Okamura T, Noguchi T, Kusano K, Ogawa H, Yasuda S, Anzai T. Prognostic significance of endogenous erythropoietin in long-term outcome of patients with acute decompensated heart failure. European Journal of Heart Failure. 18, 803-813, 2016.
  12. Yokokawa T, Sugano Y, Nakayama T, Nagai T, Matsuyama T, Ohta-Ogo K, Ikeda Y, Ishibashi-Ueda H, Nakatani T, Yasuda S, Takeishi Y, Ogawa H, Anzai T. Significance of myocardial tenascin-C expression in left ventricular remodelling and long-term outcome in patients with dilated cardiomyopathy. European Journal of Heart Failure. 18, 375-385, 2016.
  13. Miyamoto K, Aiba T, Arihiro S, Watanabe M, Kokubo Y, Ishibashi K, Hirose S, Wada M, Nakajima I, Okamura H, Noda T, Nagatsuka K, Noguchi T, Anzai T, Yasuda S, Ogawa H, Kamakura S, Shimizu W, Miyamoto Y, Toyoda K, Kusano K. Impact of renal function deterioration on adverse events during anticoagulation therapy using non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Heart and Vessels. 31, 1327-1336, 2016.
  14. Miyamoto K, Noda T, Satomi K, Wada M, Nakajima I, Ishibashi K, Okamura H, Noguchi T, Anzai T, Yasuda S, Ogawa H, Shimizu W, Aiba T, Kamakura S, Kusano K. Larger low voltage zone in endocardial unipolar map compared with that in epicardial bipolar map indicates difficulty in eliminating ventricular tachycardia by catheter ablation. Heart and Vessels. 31, 1337-1346, 2016.
  15. Nakada Y, Takahama H, Kanzaki H, Sugano Y, Hasegawa T, Ohara T, Amaki M, Funada A, Yoshida A, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T. The predictability of renin-angiotensin-aldosterone system factors for clinical outcome in patients with acute decompensated heart failure. Heart and Vessels. 31, 925-931, 2016.
  16. Funada A, Kanzaki H, Noguchi T, Morita Y, Sugano Y, Ohara T, Hasegawa T, Hashimura H, Ishibashi-Ueda H, Kitakaze M, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T. Prognostic significance of late gadolinium enhancement quantification in cardiac magnetic resonance imaging of hypertrophic cardiomyopathy with systolic dysfunction. Heart and Vessels. 31, 758-770, 2016.
  17. Takaya Y, Yoshihara F, Yokoyama H, Kanzaki H, Kitakaze M, Goto Y, Anzai T, Yasuda S, Ogawa H, Kawano Y. Impact of onset time of acute kidney injury on outcomes in patients with acute decompensated heart failure. Heart and Vessels. 31, 60-65, 2016.
  18. Yokokawa T, Ohara T, Takashio S, Sakamoto M, Wada Y, Nakamura K, Takahama H, Amaki M, Hasegawa T, Sugano Y, Kanzaki H, Yasuda S, Ogawa H, Fujita T, Kobayashi J, Okamoto Y, Matsuyama T, Ishibashi-Ueda H, Anzai T. Prosthetic Valve Dysfunction 35 Years after Mitral Valve Replacement with a Starr-Edwards Caged-disc Valve. Internal Medicine. 55, 479-483, 2016.
  19. Honda S, Nagai T, Sugano Y, Okada A, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Ogawa H, Yasuda S, Anzai T. Prevalence, determinants, and prognostic significance of delirium in patients with acute heart failure. International Journal of Cardiology. 222, 521-527, 2016.
  20. Fujino M, Takahama H, Hamasaki T, Sekiguchi K, Kusano K, Anzai T, Noguchi T, Goto Y, Kitakaze M, Yokoyama H, Ogawa H, Yasuda S. Risk stratification based on nutritional screening on admission: Three-year clinical outcomes in hospitalized patients with acute heart failure syndrome. Journal of Cardiology. 68, 392-398, 2016.
  21. Honda Y, Nagai T, Ikeda Y, Sakakibara M, Asakawa N, Nagano N, Nakai M, Nishimura K, Sugano Y, Ohta-Ogo K, Asaumi Y, Aiba T, Kanzaki H, Kusano K, Noguchi T, Yasuda S, Tsutsui H, Ishibashi-Ueda H, Anzai T. Myocardial Immunocompetent Cells and Macrophage Phenotypes as Histopathological Surrogates for Diagnosis of Cardiac Sarcoidosis in Japanese. Journal of the American Heart Association. 5, e004019, 2016.
  22. Nagai T, Honda Y, Sugano Y, Nishimura K, Nakai M, Honda S, Iwakami N, Okada A, Asaumi Y, Aiba T, Noguchi T, Kusano K, Ogawa H, Yasuda S, Anzai T. Circulating Omega-6, But Not Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids, Are Associated with Clinical Outcomes in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. PLoS One. 11, e0165841, 2016.
  23. Hamatani Y, Ishibashi-Ueda H, Nagai T, Sugano Y, Kanzaki H, Yasuda S, Fujita T, Kobayashi J, Anzai T. Pathological Investigation of Congenital Bicuspid Aortic Valve Stenosis, Compared with Atherosclerotic Tricuspid Aortic Valve Stenosis and Congenital Bicuspid Aortic Valve Regurgitation. PLoS One. 11, e0160208, 2016.
  24. Fukuda H, Suwa H, Nakano A, Sakamoto M, Imazu M, Hasegawa T, Takahama H, Amaki M, Kanzaki H, Anzai T, Mochizuki N, Ishii A, Asanuma H, Asakura M, Washio T, Kitakaze M. Non-linear Equation using Plasma Brain Natriuretic Peptide Levels to Predict Cardiovascular Outcomes in Patients with Heart Failure. Scientific Reports. 6, 37073, 2016.
  25. Zakeri R, Moulay G, Chai Q, Ogut O, Hussain S, Takahama H, Lu T, Wang XL, Linke WA, Lee HC, Redfield MM. Left Atrial Remodeling and Atrioventricular Coupling in a Canine Model of Early Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation Heart Failure. 9, e003238, 2016.
  26. Hayashi T, Hasegawa T, Kanzaki H, Funada A, Amaki M, Takahama H, Ohara T, Sugano Y, Yasuda S, Ogawa H, Anzai T. Subclinical hypothyroidism is an independent predictor of adverse cardiovascular outcomes in patients with acute decompensated heart failure. ESC Heart Failure. 3, 168-176, 2016.
  27. 安斉 俊久. 心臓弁膜症治療のパラダイムシフト,未来への展望. 日本内科学会雑誌 . 105, 181-183, 2016.
  28. 永井 利幸, 安斉 俊久. バイオマーカーによるうっ血の評価. Fluid Management Renaissance. 6, 54-61, 2016.
  29. 天木 誠, 安斉 俊久. Transcatheter Aortic Valve Implantation(TAVI)における患者スクリーニングおよび選択の重要性. 循環器専門医. 24, 60-66, 2016.
  30. 天木 誠, 安斉 俊久. 心不全. 病気とくすり 2016 基礎と実践Expert’s Guide 薬局 2016年増刊号. 67, 374-381, 2016.
  31. 天木 誠, 安斉 俊久. 僧帽弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療. 循環器内科. 79, 349-354, 2016.
  32. 永井 利幸, 安斉 俊久. 疫学からみたHFpEFとHFrEFの違い. Heart View . 20, 28-35, 2016.
  33. 永井 利幸, 安斉 俊久. 急性心不全での使い方. Heart View . 20, 94-103, 2016.
  34. 安斉 俊久. Remote ischemic preconditioningは無効?. ICUとCCU. 40, 673-680, 2016.
  35. 永井 利幸, 安斉 俊久. 心不全の臨床.NYHA分類とAHA/ACC Stage分類からみた心不全. 日本臨牀 増刊号 最新冠動脈疾患学(下) ―冠動脈疾患の最新治療戦略―. 74, 340-344, 2016.
  36. 安斉 俊久. 膠原病,内分泌疾患に伴う心疾患. 今日の治療指針 2016年版. 457-458, 2016.
  37. 髙濱 博幸. 強心薬が必要な病態とは?. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 85-86, 2016.
  38. 長谷川 拓也. どのような病態に強心薬が必要か?―心エコー図からわかること. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 95-102, 2016.
  39. 髙濱 博幸. クリニカルシナリオ3の病態と強心薬. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 109-115, 2016.
  40. 安斉 俊久. 心機能が保たれているとき. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 186-191, 2016.
  41. 神崎 秀明. 左心不全が主体のときの使いかた. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 199-206, 2016.
  42. 髙濱 博幸. コラム:HFpEFでの強心薬の位置づけ. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 231, 2016.
  43. 髙濱 博幸. 拡張型心筋症による心不全と強心薬. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 294-299, 2016.
  44. 天木 誠. 大動脈弁疾患における強心薬. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 306-310, 2016.
  45. 天木 誠. 僧帽弁疾患による心不全と強心薬. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 311-316, 2016.
  46. 髙濱 博幸. 臨床で強心薬を用いると心筋細胞は傷害されるのか?. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 341-343, 2016.
  47. 菅野 康夫. 強心薬は高齢者にどう使うのか?. ここが知りたい 強心薬のさじ加減 . 380-384, 2016.
  48. 長谷川 拓也. 胸部X線写真,心電図. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 9-13, 2016.
  49. 神崎 秀明. 心エコーから. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 24-29, 2016.
  50. 髙濱 博幸. スワンガンツを入れる判断. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 30-35, 2016.
  51. 髙濱 博幸. ドパミン,ドブタミン,カテコラミン. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 212-214, 2016.
  52. 濱谷 康弘, 天木 誠. 血管拡張薬. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 223-228, 2016.
  53. 菅野 康夫. 呼吸補助療法. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 229-236, 2016.
  54. 髙濱 博幸. 拡張型心筋症. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 327-329, 2016.
  55. 濱谷 康弘, 天木 誠. 僧帽弁逆流症. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 344-349, 2016.
  56. 神崎 秀明. CRT/CRTD. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 422-427, 2016.
  57. 安斉 俊久. 糖尿病に対応する. ここが知りたい 重症心不全の患者さんが来ました. 495-502, 2016.
  58. 髙濱 博幸, 北風 政史. ナトリウム利尿ペプチド製剤. 医学のあゆみ. 259, 1406-1412, 2016.
  59. 菅野 康夫, 安斉 俊久. 循環器領域における緩和ケア. 循環器病研究の進歩. 37, 33-38, 2016.
  60. 菅野 康夫, 安斉 俊久. 炎症性心筋症. 呼吸と循環. 64, 655-661, 2016.