不整脈科で最も多いDPCは頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション治療症例で、1,000件を超える件数となっています。続いて、徐脈性不整脈に対するペースメーカー植込みが多くなっています。
　カテーテルアブレーション治療については、医療技術の進歩により心臓の形態をリアルタイムに表示する最新の3次元マッピング装置や電磁パルスを用いた新しいエネルギーソースを用いた最新のアブレーション法 (Pulse Field Ablation)を積極的に使用しています。
　心不全に対しては心臓再同期療法などの先進的な治療を行っており、QT延長症候群、ブルガダ症候群などの遺伝子性不整脈疾患の遺伝子解析は国際的にも評価の高いものであり、基礎・臨床研究も精力的に行い、国際的に情報を発信しています。

肺循環科では肺高血圧症に対する検査、治療のための入院が大部分を占めており、診断群分類別患者数上位5位のうちほとんどが肺高血圧性疾患のDPCです。
肺高血圧症は厚生労働省の指定難病で、当院は全国有数の肺高血圧症の専門治療施設です。長い歴史と900例以上の肺動脈性肺高血圧症を診療し、全国有数の経験をもとに非常に良い成績を上げています。また研究所や臨床病理部と共に病気の発症するメカニズムに関する研究も行われており、最先端の診断、治療を行うよう努力しています。

心不全科の症例で令和7年度最も多かったDPCは、心臓弁膜症患者に心臓カテーテル検査を実施した症例です。
心不全科は、初期の内服管理から希少な疾患への先進医療も含め、心不全に関する診療全般を担当しております。当科には関西のみならず全国から毎年1000人以上の患者さんが、検査あるいは治療のために入院されています。
　特に弁膜症に関しては、当院心臓外科と構成されたハートチームで、常に最先端で質の高い治療を提案いたします。近年、注目を浴びている弁膜症に対するカテーテル治療にもいち早く取り組み、対象となれば大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症に治療が可能です。令和8年度からは、三尖弁閉鎖不全症に対するカテーテル治療も新たに可能となりました。また、心筋症患者は当科で入院する心不全の多くを占め、年間300例以上が入院されています。

冠疾患科／心臓血管集中治療科では狭心症・慢性虚血性心疾患に対するカテーテル検査、カテーテル治療のための入院や急性心筋梗塞の治療を多く行っております。診断群分類別のうち上位4位は虚血性心疾患（急性心筋梗塞、狭心症）のDPCです。冠疾患科／心臓血管集中治療科の症例の上位４位の症例数は合わせて914症例で、令和6年度の1,064症例とほぼ横ばいとなっています。また、急性心不全や、虚血性心疾患を伴う心不全も多数診療しています。冠疾患科／心臓血管集中治療科では急性心筋梗塞、狭心症と併存する心不全に対する的確な診断と高度な治療を行っています。症状が急激に起きた場合の緊急治療から動脈硬化や心不全治療まで、一貫して最高レベルの技術・最新の医学的知識・豊富な臨床経験を駆使して対応します。

血管内科では閉塞性動脈疾患に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術等の治療を目的とした入院が大半を占めています。
動脈硬化は、心臓の冠動脈をはじめ下肢動脈、腎動脈、頸動脈、鎖骨下動脈など全身の主要な動脈に及びます。血管内科では全身の動脈硬化性疾患を包括的に管理治療していくことを実践し患者さんに負担の少ないエコー、CT、MRなどの画像診断と血流測定機器を駆使し血管疾患の迅速かつ正確に診断できる体制を整えています。内科的治療を基本とし、より積極的な治療が必要な場合には低侵襲なカテーテル治療等を行っています。

重症心不全・移植科の症例で令和7年度最も多いDPCは、心臓移植後の拒絶反応を診断するための心筋生検、移植心のポンプ機能や血行動態を診断するための心臓カテーテル検査を実施した症例です。次に心筋症における植込型補助人工心臓等装着後のフォローアップ検査等を実施した症例となっています。当院の特徴となりますが、心臓移植後のフォローアップ検査や補助人工心臓装着患者の自己心機能及び人工心臓のポンプ機能の経過を見るための検査を多く行っています。また、当科では循環器内科医師が中心となり、経皮的体外循環を含む従来の治療法では救命困難な急性重症心不全（劇症型心筋炎などの心原性ショック症例等）対するImpellaや左室補助人工心臓といった機械的補助循環を用いた心不全集学的治療や、拡張型心筋症や心筋梗塞後の慢性重症心不全症例に対する植込み型左室補助人工心臓、心臓移植治療を含めた集学的治療を行っています。2021年5月にDestination therapy(長期在宅植込み型補助人工心臓）が保険償還され、心臓移植の適応とならない重症心不全患者に対する植込み型補助人工心臓も積極的に装着しています。また、小児用補助人工心臓EXCOR®Pediatricを用いた小児重症心不全治療にもさらに力を入れています。

脳血管内科／脳神経内科の症例で令和7年度最も多かったDPCは急性期脳梗塞の症例で319件です。DPCコードの集計でも急性期脳梗塞が第1位となります。
脳梗塞のDPCコードは治療内容によって細かくDPCコードが分かれており、上位5位以内でDPCコードを合計すると脳梗塞の症例が626件で最多となり、年間では約1,000症例以上の急性期脳血管障害治療を行っています。急性期脳梗塞だけでなく脳卒中の前触れ発作ともいわれるリスクの高い一過性脳虚血発作に関しても24時間体制で対応しています。
　脳血管内科／脳神経内科では、脳卒中ケアユニット（SCU）での多職種による集約的な急性期内科治療や急性期リハビリテーションを積極的に行っています。SCUには毎年約800例の脳卒中患者が入院しており、治療成績は全国成績に比べて良好な成績を得ています。tPA静注療法や血管内治療などの急性期再灌流療法や、脳血管障害のMRIや超音波検査などの画像検査の診断法の確立に、全国の中心的な施設としても貢献しています。
　めまい（前庭機能障害）については、迅速に中枢性と末梢性の鑑別を行い、耳鼻科医と連携して診療にあたっています。
　認知症については、早期アルツハイマー病の診断と抗体医薬による治療導入を積極的に行い、多くの方で認知機能低下の進行抑制が得られています。

脳神経外科で令和7年度最も多いDPCは、脳動脈瘤に対するカテーテル検査を行った症例です。続いて、脳血管障害に対して脳血管内手術及びSPECTなどを行った症例となっています。
国立循環器病研究センター脳神経外科の最大の特色は、顕微鏡手術（マイクリサージェリー）、血管内手術（カテーテル治療）、定位放射線照射（ガンマナイフ）の3つを最高水準で提供できることです。脳外科専用の集中治療室（NCU）を完備し、緊急脳神経外科手術及び血管内治療については24時間体制で行っており、脳血管内科・脳神経内科と連携して急性期脳卒中診療を行っています。急性期治療以外でも、他施設より紹介される脳動脈瘤、脳動静脈奇形、もやもや病、頚動脈狭窄などありとあらゆる種類の脳血管障害の治療に取り組んでいます。特に、通常の方法では治療困難と思われる症例に対しても、手術・血管内治療・ガンマナイフを駆使した複合治療で好成績をおさめています。また、脳血管障害の治療で培った技術を生かして、良性脳腫瘍や三叉神経痛・顔面痙攣などの疾患の治療にも力を注いでいます。

腎臓・高血圧内科において、令和7年度に最も多いDPCは慢性腎臓病等に対する検査・治療を実施した症例です。症例数は上位1位・2位の合計で111症例あります。次いで、高血圧性疾患に対する診断・治療を実施したDPCが21症例、PD関連腹膜炎に対する治療を実施したDPCが21症例となっています。
原発性アルドステロン症等の診断目的の入院に関しては「原発性アルドステロン症診断クリニカルパス」を用いています。慢性糸球体腎炎について、頻度の高いIgA腎症の場合は「IgA腎症ステロイドパルス治療クリニカルパス」を、抗免疫治療を行わない場合は「腎炎・腎不全教育入院クリニカルパス」を用いて入院加療を行っています。また、高血圧性疾患の検査および治療入院には多くの場合「高血圧教育入院クリニカルパス」を用いています。
腎臓・高血圧内科ではこれらのクリニカルパスを利用することで入院期間短縮、診断や治療方法の標準化を進めています。

糖尿病・脂質代謝内科の症例で令和7年度最も多いDPCは肥満症です。次いで、２型糖尿病に対してインスリン注射を行った症例です。糖尿病・脂質代謝内科は最新の医学的知見に立脚してこれらの病気に対する専門的な診療を行い、合併症を予防することを目標にしています。特に臨床面ではインスリン抵抗性（インスリンが働きにくく血液中のインスリンが多くなる状態）とインスリン分泌不全の適切な評価とそれに基づく方針決定、内臓脂肪型肥満（皮下よりもお腹に脂肪が貯まる状態）を含めた肥満、特に高度肥満症に対する積極的な介入、および脂質異常症の是正を重点的に行い、動脈硬化の進展予防に力を入れています。また研究面でも、国立循環器病研究センターの他の部などと連携して、循環器疾患制圧のために生活習慣病の病態理解とその克服を目指しています。

小児循環器内科の症例で令和7年6月～令和８年５月までに、最も多いDPCは、心不全に対するカテーテル検査を実施した症例で89症例です。次に多いのは両大血管右室起始症やファロー四徴症等の先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く）に対するカテーテル検査を実施した症例は、84症例でした。小児循環器内科では、生まれつき心臓の構造に病気のある先天性心疾患患者さんの診断と治療を中心として、学校検診で見つかる不整脈、心筋疾患、肺高血圧、川崎病冠動脈障害、慢性心不全患者さんの診断と治療など、広い範囲の診療内容を担当しております。また患者さんの年齢も、胎児から新生児、乳幼児、学童、そして成人に達した患者さんまで、幅広い年齢層の方々を担当しております。

小児心臓外科の症例で最も多いのは、就学年齢までに修復手術(根治手術)を行う比較的軽症の心房中隔欠損や心室中隔欠損症などで、このような患児には早期退院が可能な縮小切開等の低侵襲手術を行っています。次に多いのが、複雑先天性心疾患と言われる、通常は複数回の心臓手術が必要になる重症例です。当センターでは胎児診断や生後すぐに搬送される重症心疾患児が多く、計画的に準備手術を行っていき、就学年齢までに最終の修復手術を終えることを目指しています。また学童期に手術が必要な先天性大動脈弁狭窄・閉鎖不全例に対し、生活の質の向上を求めてロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）を積極的に行っています。

心臓外科の症例の多様化によりDPCの分散が特徴的です。また、治療の質の向上を目指し、結果として平均在院日数を減らしています。症例で令和7年度最も多いDPCは、弁膜症に対する弁置換術等を実施した症例で177症例あります。心臓外科では虚血性心疾患、心臓弁膜症、不整脈、慢性心不全などを扱っており、緊急治療を要するものについては、ICU・CCUとの連携のもと24時間受け入れ態勢をとっています。最重症例に対しても積極的に手術を施行し、治療目的として単なる延命ではなく、生活の質（QOL）向上が第一義と考えています。

心臓外科の症例の多様化によりDPCの分散が特徴的です。また、治療の質の向上を目指し、結果として平均在院日数を減らしています。症例で令和7年度最も多いDPCは、弁膜症に対する弁置換術等を実施した症例で177症例あります。心臓外科では虚血性心疾患、心臓弁膜症、不整脈、慢性心不全などを扱っており、緊急治療を要するものについては、ICU・CCUとの連携のもと24時間受け入れ態勢をとっています。最重症例に対しても積極的に手術を施行し、治療目的として単なる延命ではなく、生活の質（QOL）向上が第一義と考えています。

産婦人科の症例で令和7年度最も多いDPCは、心疾患を持つお母さんの妊娠管理の症例です。産婦人科では年間約370例の分娩を取り扱っています。センターの特性を生かした妊娠・分娩管理をその中心据えており、①心疾患を持つお母さんの妊娠・分娩管理②脳血管疾患を持つお母さんの妊娠・分娩管理③赤ちゃんに心疾患のあるお母さんの妊娠・分娩管理の３つを診療の柱とし、循環器や脳疾患専門医との協力の元、集約的な管理を行っています。症例件数第２位は胎児心疾患の母体管理の症例であり、第3位と第５位は心疾患をもつ母体の妊娠や分娩管理の症例、第４位は出生時体重が2,500g以上の新生児管理の症例となっています。また産後フォローまでの周産期管理を行っているため、低出生体重で生まれた新生児等の出生後の検査、経過観察入院の件数も多くなっています。

当院は不整脈の診断に必要な機器をほぼすべて備えており、ICDやCRT-Dといった植え込み手術やカテーテルアブレーション治療を年間約2000例行っています。その中で最も多い手術は頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション治療です。続いて、ペースメーカ移植術、ペースメーカ交換術となっています。近年注目されている、リード線（電極）を必要としないリードレスペースメーカ移植術の件数も昨年に比べ大幅に増加しています。また、リードを皮下に留置する完全皮下植込型除細動器（S-ICD）に加え、抗頻拍ペーシングが可能な血管外植込み型除細動器（EV-ICD)の移植術も多い実施件数となっております。
　これら不整脈の診断・治療は日本だけでなく、世界におけるトップレベルを目指しています。

肺循環科において、令和7年度最も多い手術は経皮的肺動脈形成術で慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するカテーテル治療です。症例数は189症例と非常に多くの症例を扱っており、全国から全国有数の肺高血圧症専門治療施設である当院で治療を受けられています。
2番目に多い手術は経皮的心房中隔欠損閉鎖術で心房中隔欠損症に対するカテーテル治療です。成人先天性心疾患の患者さんは心臓だけでなく肺血管にも異常を持つ場合があり、肺高血圧症を合併することもあります。肺循環科では小児循環器内科、小児心臓外科と連携して診断、治療を行なっています。

最も症例数が多いK555-22経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術･TAVI）は、手術リスクの高い患者様に開胸手術をすることなく新しい弁を留置することが可能な治療です。当院のTAVIの特徴として、①弁の形態に併せて選択が可能、②当院ハートチームは外科と内科で構成されおり、あらゆるアクセスルートの選択が可能、③豊富な経験症例数があり様々な状況に対応が可能で、施設限定の透析患者へのTAVI施行の施設にも選ばれている、ことが上げられます。
　次に症例数が多いK559-3 経皮的僧帽弁クリップ術は、平成30年4月に最初のデバイスが保険適応となり、当院は全国でも数少ないトレーニング施設として認められています。この治療を行うことにより、僧帽弁閉鎖不全症を患っていながら開胸手術は躊躇されるようなハイリスク症例、ご高齢の方でも、治療可能な場合があります。
　さらに心不全患者さんに対するペースメーカなどの植え込みデバイス治療も、不整脈科と協力して行っています。

冠疾患科／心臓血管集中治療科において、令和7年度最も多い手術は急性心筋梗塞、狭心症の治療である経皮的冠動脈ステント留置術です。症例数は、「急性心筋梗塞に対するもの」「不安定狭心症に対するもの」「その他のもの」合わせて429症例です。次いで多い手術は、経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル）で、症例数は51症例です。経皮的冠動脈ステント留置術等のカテーテル治療（PCI）では、ロータブレーター（カテーテルの先端に小さなダイヤモンドの粒を装着した丸い金属を非常に高速に回転させることで、石灰化した固い病変を削ることができます）、一方向性アテレクトミー（動脈硬化をカッターで削る方法）、レーザーアテレクトミー（動脈硬化・血管内血栓をレーザ焼灼にて蒸散させる技術）など多様な最先端技術を取り入れるとともに、心血管イメージングや機能検査法を組み合わせて必要な時に必要な血管に対してカテーテル治療を実施しています。

血管内科において令和7年度最も多く実施している手術は、下肢閉塞性動脈硬化症、急性動脈閉塞症症例に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術です。
血管内科では、本当に血行再建（カテーテル治療や外科治療）が必要な患者さんかどうかを見極めて治療方針を決定します。内科的治療が基本ですが、症状の強い患者さんには血行再建を考慮します。当院の特徴として、重症の患者さんが多く来院されますが、困難なケースを含めても90％以上の手技成功を収めています。またカテーテル治療で治せない場合や、カテーテル治療がふさわしくない場合には外科的治療を選択します。そのために毎週、血管外科や放射線科との合同カンファレンスを行い、それぞれの患者さんに最善と考えられる治療法を提供しています。

重症心不全・移植科において令和７年度最も多い手術は「植込型補助人工心臓（非拍動流型）（９１日目以降）」になります。これは特発性拡張型心筋症や重症心不全症例に対し植込型補助人工心臓手術をおこなった後、心機能評価や合併症の加療を行うために再度入院した場合に手術項目に算定することになるためです。重症心不全・移植科での実際の診療は心臓血管内科部門、心臓血管外科部門や他の病院各部門と連携して行っており、数多くの重症心不全症例の紹介をいただいていることもあって、年間25症例を超える植込型VAD装着を行っています。

脳血管内科／脳神経内科において、令和7年度最も多い手術は経皮的脳血栓回収術で、件数は109件です。
　頭頚部の主幹動脈が閉塞した急性期脳梗塞に対する血管内治療は、tPA静注療法と並び2015年に相次いで有効性を示す研究が報告されたため、該当する患者さんには積極的に急性期血管内治療を行っています。日本脳神経血管内治療学会により認定された指導医・専門医資格を有する脳血管内科・脳神経内科医を中心に脳神経外科と連携して、有効性が高いと見込まれる患者さんを慎重に見極めたうえでこの治療を行っており、成績は国内でも屈指です。2024年には、tPA靜注療法、経皮的血栓回収療法のいずれにおいても、当院が国内の脳卒中センターの中で日本最多の治療件数となりました。

脳神経外科で令和7年度最も多く実施している手術症例は、動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈）です。次に慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術、続いて、脳血管障害に対する脳血管内手術、頭蓋内血腫除去術です。
　当院では、2019年7月の新病院移転時より、脳神経外科治療に特化した本格的ハイブリッド手術室（Hybrid OR）を稼働しています。ハイブリッド手術とは、その名の通り、全く治療概念の異なる「開頭手術」と「血管内治療」をコラボレーションさせた治療法で、困難な病変に対する安全かつ確実な治療を遂行するための強力な武器となります。従来の独立した手術室・血管撮影室では種々の制限があり実現が困難でしたが、これを可能にするのがHybrid ORで、手術室・血管撮影室の融合により次世代の脳神経外科手術が可能となります。当センターでは稼働より1年で、通常の開頭術・血管内治療をあわせた77例の患者さんをHybrid ORで治療を行い、いずれも良好な結果を得ています。今後、困難な病変に対する治療のみならず、安全・確実な治療において威力を発揮するものと期待されます。

腎臓・高血圧内科において、令和7年度最も多い手術は腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術）です。
経皮的腎血管拡張術による腎血管性高血圧の治療はクリニカルパスを用いることで入院期間の短縮と治療の標準化を進めています。

小児循環器内科において、令和7年6月～令和8年5月までの1年間に最も多い手術は、カテーテル治療の経皮的心房中隔欠損閉鎖術で、症例数は38症例です。次いで経皮的肺動脈形成術で31症例です。先天性心疾患は、高度な心臓外科手術、新生児乳児の集中治療、新しいカテーテル治療の発展などにより、最近では95％以上の患者さんが救命されるようになりました。我々は開設以来40年間、多くの治療困難な先天性心疾患患者さんの内科的診断および外科手術治療を担当し、その数と治療成績において日本のみならず世界をリードしてきました。これまでのカテーテル治療件数は国内最多です。とくに心房中隔欠損のカテーテル治療では、全国で最初に導入した施設の一つとして、現在も指導的な役割を果たし続けています。

小児心臓外科では、先天性心疾患および小児重症心不全に対する外科的治療を行っています。先天性心疾患に対しては、新生児から成人期まで、胎児診断例から術後遠隔期のあらゆる病変を含めて、全ての外科治療に対応しています。特に複雑先天性心疾患に対する治療として、人工心肺を用いた開心手術を多数行っています。小児重症心不全に対しては、補助人工心臓装着や心臓移植を行っています。我々は小児循環器内科、集中治療科と共にチーム医療を行っており、24時間365日対応できる体制を整えています。

心臓外科ではその専門性を生かし、難治性疾患、希少疾患を積極的に治療する一方で、既存の治療をより安全に、より良い成績となるように改良して患者さんの治療にあたっています。特に、大動脈弁のカテーテル治療（TAVI）や小切開手術（MICS）、ロボット手術（ダヴィンチ）など新しい治療は患者さんのご負担を減らす治療となります。また、平成30年4月よりダ・ヴィンチを用いたロボット支援下胸腔鏡下弁形成術が保険適用となりました。手術支援ロボットを用いた小切開による僧帽弁形成術は、毎年100例近く行っており、世界的にも数少ないロボット僧帽弁手術センターの一つとなっています。弁形成術は術者を必要とする一方で、遠隔成績が優れ、ワーファリンによる合併症が少ないため、当センターでは積極的に行っています。

心臓外科ではその専門性を生かし、難治性疾患、希少疾患を積極的に治療する一方で、既存の治療をより安全に、より良い成績となるように改良して患者さんの治療にあたっています。特に、大動脈弁のカテーテル治療（TAVI）や小切開手術（MICS）、ロボット手術（ダヴィンチ）など新しい治療は患者さんのご負担を減らす治療となります。また、平成30年4月よりダ・ヴィンチを用いたロボット支援下胸腔鏡下弁形成術が保険適用となりました。手術支援ロボットを用いた小切開による僧帽弁形成術は、毎年100例近く行っており、世界的にも数少ないロボット僧帽弁手術センターの一つとなっています。弁形成術は術者を必要とする一方で、遠隔成績が優れ、ワーファリンによる合併症が少ないため、当センターでは積極的に行っています。

産婦人科において、令和7年度最も多い手術は選択帝王切開術で症例数は47件です。当院の循環器および脳疾患専門医の協力のもと、ハイリスクな患者様の分娩や分娩時異常に対する帝王切開術（緊急）等に対応出来る体制を整えています。また、無痛分娩も積極的に行っています。