先進医療・治験推進部
研究活動の概要

先進医療・治験推進部は、〇治験推進室 〇CRC室 〇DM・統計室の3室と臨床研究にかかわる専門職員から構成されていましたが、2015年10月から、臨床研究品質管理室が新たに設置されました。この新しい室では、「人を対象とする医学研究に関する倫理指針」において治験以外の介入試験においてもモニタリングが義務化されたことに伴い、自主臨床試験のモニタリング支援を新たに開始しました。

先進医療・治験推進部の活動は以下のような内容です。

  1. 企業治験の受託、準備から実施にかかる業務(特に薬事法関連業務)の実施と治験責任医師の支援
  2. 医師主導治験の準備から実施にかかる支援
  3. 治験以外の自主臨床研究(先進医療制度への対応も含む)の準備から実施、解析にわたる幅広い支援(モニタリング支援を含む)
  4. 治験・臨床研究に関連する教育・啓発活動(研究者、患者、一般市民のそれぞれに対して最適な活動)
  5. 国際共同臨床研究に円滑に参加するため、海外の臨床研究関連規制にも対応できる体制の構築

2015年の主な研究成果

【CRC室/治験推進室】
CRC室には、治験・臨床試験を支援するCRC 9名(常勤2名、非常勤7名)と製造販売後調査を担当する診療情報管理士 1名(非常勤)が勤務しています。
また、治験事務局である治験推進室には、2名(常勤1名、非常勤1名)が勤務しています。治験推進室では、治験事務局業務並びに治験審査委員会事務局業務も行っており、治験関連事務手続き、契約ならびに研究者や院内関連部署に対するインセンティブの付与等を担当しています。2015年度には、IRBの資料を電子化して事務手続きの効率化や迅速化を図っています。
治験推進室・CRC室は、治験(企業治験や医師主導治験)並びに循環器病における希少疾患や医療機器などの臨床試験に対し、特に質の高い治験・臨床研究の実施を目指し支援しています。
国立循環器病研究センターは、早期・探索的臨床試験拠点施設として採択され、2015年度からは、当センターで開発した医療機器に関する医師主導治験について支援を開始して、センター発の医療機器の臨床使用に向けて一翼を担っています。また、臨床試験の支援に関して、先進医療、介入研究に対し、支援を行っています。また、国際共同大規模臨床試験に参加し、CRC1名が臨床研究品質管理室と協力してモニタリング業務に携わっています。また医薬品に限らず医療機器においても、製造販売後調査も継続的に行ってきました。
さらに治験中核施設の使命である治験・臨床研究の啓発活動の一環として、当センターの市民公開講座や国循フェスタでの啓発ブースの出展に積極的に参画してきました。今年度は、小児用の治験紹介パンフレットの作成などを実施しています。
企業治験    35件(医薬品:25件 医療機器:10件)
医師主導治験   6件(3件は国循主導治験)(医薬品:2件 医療機器:4件)
臨床研究    12件(すべて介入研究)
製造販売後調査 49件

【DM/統計室】
DM/統計室では、より効率的で質の高い臨床試験の実施と運営を実現するために、平成27年度に新しく臨床試験管理システムを導入しました。新システムでは、症例報告書の設計、被験者登録・割り付け、データマネジメント、中央モニタリング、安全性情報管理、必須文書管理、統計解析を一元管理できます。本システムは国内外の規制要件に対応しており、センターの研究者が将来的に国際共同臨床試験を計画し主導することが容易になると考えられます。平成27年度では、新規に介入試験6件(うち医師主導治験1件)のデータマネジメントと統計解析支援を受け入れました。教育活動として、データマネジメントに関するセミナーを2回、統計解析に関するセミナーを6回開催しました。

【臨床研究品質管理室】
臨床研究品質管理室は2015年10月より発足し、医師3名CRC1名の体制で「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」に則った介入試験における院内・院外のモニタリング活動を行っています。また国際共同臨床試験にも円滑に対応できるモニタリング体制の構築および人材の育成を進める一方で、臨床試験の品質管理に関する研究者の教育や、より効果的なモニタリング手法の開発等を通して、臨床試験の品質向上に向けた活動を実施しています。
2015年度のおもな実績
国際多施設共同試験モニタリング 1件15施設
国内多施設共同試験モニタリング 1件37施設
国内単施設臨床試験モニタリング 2件
日本臨床研究試験学会第7回学術集会総会 2演題(うち1題は優秀賞)

【プロジェクトマネジメント】
当部では、現在、医師主導治験及び先進医療Bに該当する臨床試験のマネジメント業務も実施しています。業務内容は、試験実施計画書や手順書等の試験文書全般の作成から、試験実施に必要な体制構築、試験全体の管理(スケジューリング及び進捗促進)、種々の調整業務(試験実施体制間、規制当局、外部委託先、スポンサー等)等、多岐に渡りますが、これらを通じ、規制や計画の遵守を確保しつつ、各プロジェクトをスムーズに遂行させることが業務となります。
2015年度のおもな実績
医師主導治験    1件:status 治験開始前(治験届提出済)
先進医療B臨床試験 1件:status 試験実施中(症例登録中)

研究業績
  1. Chanson-Rolle A, Aubin F, Braesco V, Hamasaki T, Kitakaze M. Influence of the Lactotripeptides Isoleucine-Proline-Proline and Valine-Proline-Proline on Systolic Blood Pressure in Japanese Subjects: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLOS ONE. 10, , 2015.
  2. Hamasaki T, Asakura K, Evans SR, Sugimoto T, Sozu T. Group-Sequential Strategies in Clinical Trials with Multiple Co-Primary Outcomes. Statistics in Biopharmaceutical Research. 7, 36-54, 2015.
  3. Nojiri T, Inoue M, Shintani Y, Takeuchi Y, Maeda H, Hamasaki T, Okumura M. B-Type Natriuretic Peptide-Guided Risk Assessment for Postoperative Complications in Lung Cancer Surgery. World Journal of Surgery. 39, 1092-1098, 2015.
  4. Nojiri T, Inoue M, Takeuchi Y, Maeda H, Shintani Y, Sawabata N, Hamasaki T, Okumura M. Impact of cardiopulmonary complications of lung cancer surgery on long-term outcomes. Surgery Today. 45, 740-745, 2015.
  5. Tamada D, Kitamura T, Onodera T, Hamasaki T, Otsuki M, Shimomura I. Clinical significance of fluctuations in thyroid hormones after surgery for Cushing's syndrome. Endocrine Journal. 62, 805-810, 2015.
  6. Yamakawa K, Aihara M, Ogura H, Yuhara H, Hamasaki T, Shimazu T. Recombinant human soluble thrombomodulin in severe sepsis: a systematic review and meta-analysis. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 13, 508-519, 2015.
  7. Yoshimura J, Yamakawa K, Ogura H, Umemura Y, Takahashi H, Morikawa M, Inoue Y, Fujimi S, Tanaka H, Hamasaki T, Shimazu T. Benefit profile of recombinant human soluble thrombomodulin in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation: a multicenter propensity score analysis. Critical Care. 19, , 2015.
  8. Kato M, Nishida T, Hamasaki T, Kawai N, Yoshio T, Egawa S, Yamamoto K, Ogiyama H, Komori M, Nakahara M, Yabuta T, Nishihara A, Hayashi Y, Yamada T, Takehara T. Outcomes of ESD for patients with early gastric cancer and comorbid liver cirrhosis: a propensity score analysis. Surgical Endoscopy. 29, 1560-1566, 2015.
  9. Yamada R, Hiramatsu N, Oze T, Morishita N, Harada N, Yakushijin T, Iio S, Doi Y, Yamada A, Kaneko A, Hagiwara H, Mita E, Oshita M, Itoh T, Fukui H, Hijioka T, Katayama K, Tamura S, Yoshihara H, Imai Y, Kato M, Miyagi T, Yoshida Y, Tatsumi T, Kasahara A, Hamasaki T, Hayashi N, Takehara T. Impact of alpha-fetoprotein on hepatocellular carcinoma development during entecavir treatment of chronic hepatitis B virus infection. Journal of Gastroenterology. 50, 785-794, 2015.
  10. Takahashi R, Mabuchi S, Kawano M, Sasano T, Matsumoto Y, Kuroda H, Hisamatsu T, Kozasa K, Sawada K, Hamasaki T, Kimura T. Prognostic significance of systemic neutrophil and leukocyte alterations in surgically treated endometrial cancer patients: a monoinstitutional study. Gynecologic Oncology. 137, 112-118, 2015.
  11. Wataya-Kaneda M, Tanaka M, Yang L, Yang F, Tsuruta D, Nakamura A, Matsumoto S, Hamasaki T, Tanemura A, Katayama I. Clinical and histologic analysis of the efficacy of topical rapamycin therapy against hypomelanotic macules in tuberous sclerosis complex. Journal of the American Medical Association Dermatology. 151, 722-730, 2015.
  12. Ichikawa M, Takei Y, Hamasaki T, Kijima Y. Characterization of patients with angioscopically-detected in-stent mural thrombi: genetics of clopidogrel responsiveness andgenerations of drug-eluting stents. Circulation Journal. 79, 85-90, 2015.
  13. Fujimori T, Le H, Hu SS, Chin C, Pekmezci M, Schairer W, Tay BK, Hamasaki T, Yoshikawa H, Iwasaki M. Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine in 3161 patients: a CT-based study. Spine. 40, e394-e403, 2015.
  14. Ando Y, Hamasaki T, Evans SR, Asakura K, Sugimoto T, Sozu T, Ohno Y. Sample size considerations in clinical trials when comparing two interventions using multiple co-primary binary relative risk contrasts. Statistics in Biopharmaceutical Research. 7, 81-94, 2015.
  15. Iida O, Nakamura M, Yamauchi Y, Fukunaga M, Yokoi Y, Yokoi H, Soga Y, Zen K, Suematsu N, Inoue N, Suzuki K, Hirano K, Shintani Y, Miyashita Y, Urasawa K, Kitano I, Tsuchiya T, Kawamoto K, Yamaoka T, Uesugi M, Shinke T, Oba Y, Ohura N, Uematsu M, Takahara M, Hamasaki T, Nanto S. 3-year outcomes of the OLIVE Registry, a prospective multi-center study of patients with critical limb ischemia: A prospective, multi-center, three-year follow-up study on endovascular treatment for intra-inguinal vessel in patients with critical limb ischemia. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions. 8, 1493-1502, 2015.
  16. Kawano M, Mabuchi S, Matsumoto Y, Sasano T, Takahashi R, Kuroda H, Kozasa K, Hashimoto K, Isobe A, Sawada K, Hamasaki T, Morii E, Kimura T. The significance of G-CSF expression and myeloid-derived suppressor cells in the chemoresistance of uterine cervical cancer. Scientific Reports. 5, 18217-, 2015.
  17. Asakura K, Hamasaki T, R-Evans S, Sugimoto T, Sozu T. Group-sequential designs when considering two binary outcomes as co-primary endpoints. Applied Statistics in Biomedicine and Clinical Trials Design. , 235-262, 2015.
  18. Hamasaki T. International initiatives subcommittee: Proposal for JSM 2016. . Biopharmaceutical Report. 22, 1-2, 2015.
  19. Tajima G, Shiozaki T, Izumino H, Yamano S, Hirao T, Inokuma T, Yamashita K, Nagatani A, Onishi M, Hirose T, Shimazu T, Hamasaki T, Tasaki O. Portable system for monitoring of regional cerebral oxygen saturation during pre-hospital cardiopulmonary resuscitation: a pilot study. Acute Medicine & Surgery. 2, 48-52, 2015.
  20. Sozu T, Sugimoto T, Hamasaki T, R-Evans S. Sample Size Determination in Clinical Trials with Multiple Endpoints. . ebook: 10.1007/978-3-319-22005-5, , 2015.
  21. 朝倉 こう子, 濱﨑 俊光. 生存時間データの解析. Drug Delivery System. 30, 474-484, 2015.
  22. 朝倉 こう子, 濱﨑 俊光. 多重比較の方法. Drug Delivery System. 30, 377-388, 2015.
  23. 朝倉 こう子, 濱﨑 俊光. 2つの割合の比較. Drug Delivery System. 30, 235-245, 2015.
  24. 朝倉 こう子, 濱﨑 俊光. 2つの平均の比較. Drug Delivery System. 30, 149-158, 2015.
  25. 濱﨑 俊光, 朝倉 こう子. 「統計のうそ」に学ぶ. Drug Delivery System. 30, 60-67, 2015.
  26. 朝倉 正紀, 山本 晴子, 濱﨑 俊光, 福田 真弓, 中野 敦, 北風 政史. 国立循環器病研究センターにおける治験・臨床試験の基盤整備と情報提供. 保健医療科学. 64, 345-351, 2015.
  27. 福田 真弓, 山本 晴子. ”人を対象とする医学系研究に関する倫理指針”:旧指針からの変更点と研究者がおさえておくべきポイント. 医学のあゆみ. 255, 309-311, 2015.