心臓外科
研究活動の概要

心臓外科は、主として虚血性心疾患、弁膜疾患、不整脈外科などの成人後天性心疾患を担当している。末期的心不全に対する外科治療や重症弁膜症については移植部や循環器内科と連携して治療研究を行っている。また、外科治療成績の解析や新しい術式開発に関連した臨床研究を行うとともに、移植部、麻酔科、当センター研究所の各部門などと連携し、トランスレーショナル・リサーチに積極的に取り組んでいる。また本邦での様々な治験を積極的に受託している。
具体的なテーマとしては以下のテーマの研究を行っている。

  1. 冠動脈バイパス術関連
    • 透析患者における心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)の遠隔成績
    • 糖尿病患者における冠動脈バイパス術と冠動脈インターベンションの遠隔成績比較
    • 橈骨動脈グラフトの遠隔成績
    • 橈骨動脈グラフトの内視鏡的採取の成績
  2. 虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する手術適応と成績の検討
  3. 虚血性心筋症に対する左室形成術の検討
  4. 心房細動を合併した僧帽弁閉鎖不全に対するmaze手術成績
    • 凍結治療によるmaze手術の遠隔成績
    • Maze手術の成績向上に関する研究
    • 右小切開胸による低侵襲meze手術の開発
  5. 弁形成術および弁置換術後の中期・遠隔成績の検討
    • 低侵襲僧帽弁形成術の中期成績の検討
    • 低侵襲大動脈弁置換術の中期成績の検討
    • 僧帽弁逸脱に対する形成術式の確立と遠隔成績の検討
    • 遠隔成績から見た機能性三尖弁閉鎖不全症に対する手術介入の是非の検討
  6. 狭小大動脈弁輪患者の弁置換術成績
    • Patient prosthetic mismatchの研究
  7. 低侵襲弁膜症手術に必要な器具の開発
  8. 感染性心内膜炎（自己弁感染・人工弁感染）に対する手術成績
  9. 拡張型心筋症の外科治療（心臓移植・左室形成術・補助人工心臓装着）
  10. ロボット医療支援システムを使用した心臓外科手術
    • ロボットシステムを使用した内胸動脈採取
  11. 80歳以上超高齢者の手術成績の検討
    • 大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植え込み術の早期・中期成績の検討
    • 超高齢者の心臓手術リスクの分析
  12. 僧帽弁閉鎖不全症に対する弁形成術において、また、先天性心奇形に対する心移植術において３Dモデルを作成。
2015年の主な研究成果
  • 冠状動脈バイパス術におけるグラフトの理想的な使用法を、特に糖尿病合併の症例において示した。
  • 虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁形成術および左室形成の有用性と限界について示した。
  • 僧帽弁疾患を合併した心房細動に対する凍結治療によるmaze手術の遠隔成績
  • 右小切開胸による低侵襲meze手術への挑戦
  • 僧帽弁形成術におけるPatient prosthetic mismatchを示した。
  • 低侵襲僧帽弁形成術の中期成績を示し、術式を確立した。
  • 低侵襲大動脈弁置換術における合併症軽減への取り組みを示した。
  • 僧帽弁逸脱に対する形成術式の遠隔成績向上へのリスクファクターを示した。
  • 遠隔成績から見た機能性三尖弁閉鎖不全症に対する手術介入の必要性を示した。
  • Patient prosthetic mismatchからみた狭小大動脈弁輪患者の弁置換術遠隔成績を示した。
  • 低侵襲弁膜症手術に必要な器具の開発を行い、プロトタイプを作製した。
  • 感染性心内膜炎に対する手術成績および脳合併症リスクファクターを解明した。
  • 植込み型補助人工心臓装着の長期成績とリスクファクターを解明した。
  • 心移植遠隔成績向上のための治療法を示した。
  • 青年期川崎病患者に対するロボットシステムを使用した低侵襲手術の有用性を示した。
  • ハイリスク患者における経カテーテル大動脈弁植え込み術の有用性を示した。
  • 虚血性心疾患合併の高度大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植え込み術およびオフポンプ冠動脈バイパス術の同時手術の安全性と有用性を示した。
  • 僧帽弁閉鎖不全症および先天性心奇形の３Dモデルを作成し安全に手術を行った。
研究業績
  1. Hata H, Fujita T, Shimahara Y, Sato S, Ishibashi-Ueda H, Kobayashi J. A 25-year study of chordal replacement with expanded polytetrafluoroethylene in mitral valve repair. Interactive CardioVasc and Thoracic Surgery. 20, 463-468, 2015.
  2. Hieda M, Seguchi O, Mutara Y, Sunami H, Sato T, Yanase M, Hiroki H, Fujita T, Nakatani T. Acute response test to adaptive servo-ventilation, a possible modality to assessing the reversibility of pulmonary vascular resistance. Journal of Artificial Organs. 18, 280-283, 2015.
  3. Kobayashi J, Kusachi S, Sawa Y, Motomura N, Imoto Y, Makuuchi H, Tanemoto K, Shimahara Y, Sumiyama Y. Socioeconomic effects of surgical site infection after cardiac surgery in Japan. Surgery Today. 45, 422-428, 2015.
  4. Matsumoto Y, Fujita T, Hata H, Shimahara Y, Sato S, Kobayashi J. Hemodynamic Performance and Durability of Mosaic Bioprostheses for Aortic Valve Replacement, up to 13 Years. Circulation Journal . 79, 1044-1051, 2015.
  5. Morimoto K, Hoashi T, Kagisaki K, Yoshimatsu J, Shiraishi I, Ichikawa H, Kobayashi J, Nakatani T, Yagihara T, Kitamura S, Fujita T. Impact of Ross Operation on Outcome in Young Female Adult Patients Wanting to Have Children. Circulation Journal . 79, 1976-1983, 2015.
  6. Oda T, Minatoya K, Kobayashi J, Okita Y, Akashi H, Tanaka H, Kawaharada N, Saiki Y, Kuniyoshi Y, Nishimura K. Prosthetic vascular graft infection through a median sternotomy: a multicentre review. Interactive CardioVasc and Thoracic Surgery. 20, 701-706, 2015.
  7. Omiya H, Yoshitani K, Yamada N, Kubota Y, Takahashi K, Kobayashi J, Ohnishi Y. Preoperative brain magnetic resonance imaging and postoperative delirium after off-pump coronary artery bypass grafting: a prospective cohort study. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie. 62, 595-602, 2015.
  8. Sato T, Matsuyama T, Seguchi O, Murata Y, Sunami H, Yanase M, Fujita T, Ishibashi-Ueda H, Nakatani T. Restrictive myocardium with an unusual pattern of apical hypertrophic cardiomyopathy. Cardiovascular Pathology. 24, 254-257, 2015.
  9. Sato T, Seguchi O, Iwashima Y, Yanase M, Nakajima S, Hieda M, Watanabe T, Sunami H, Murata Y, Hata H, Fujita T, Kobayashi J, Nakatani T. Serum Brain Natriuretic Peptide Concentration 60 Days After Surgery as a Predictor of Long-Term Prognosis in Patients Implanted With a Left Ventricular Assist Device. ASAIO Journal. 61, 373-378, 2015.
  10. Seguchi O, Saito K, Fukuma K, Shimamoto K, Sato T, Nakajima S, Sunami H, Kuroda K, Sato T, Watanabe T, Hata H, Yanase M, Fujita T, Kobayashi J, Nagatsuka K, Nakatani T. Evaluation of micro-emboli in a patient with ventricular assist device support with hemolysis. Journal of Artificial Organs. 18, 276-279, 2015.
  11. Tanaka H, Minatoya K, Sasaki H, Seike Y, Itonaga T, Oda T, Kobayashi J. Recent thoraco-abdominal aortic repair outcomes using moderate-to-deep hypothermia combined with targeted reconstruction of the Adamkiewicz artery. Interactive CardioVasc and Thoracic Surgery. 20, 605-610, 2015.
  12. Shimahara Y. Transapical myectomy and surgical cryoablation for refractory ventricular tachycardia due to hypertrophic cardiomyopathy with apical aneurysm. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 48, 334-335, 2015.
  13. Kuwano H, Okumura M, Amano J, Arai H, Endo S, Doki Y, Kobayashi J, Motomura N, Nishida H, Saiki Y, Tanaka F, Tanemoto K, Toh Y, Yokomise H. Erratum to: Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2012 Annual report by The Japanese Association for Thoracic Surgery. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 63, 120-122, 2015.
  14. Seguchi O, Fujita T, Murata Y, Sunami H, Sato T, Watanabe T, Nakajima S, Kuroda K, Hisamatsu E, Sato T, Yanase M, Hata H, Wada K, Ishibashi-Ueda H, Kobayashi J, Nakatani T. Incidence, etiology, and outcome of primary graft dysfunction in adult heart transplant recipients: a single-center experience in Japan. Heart and Vessels. Epub, , 2015.
  15. Hata H, Fujita T, Shimahara Y, Sato S, Yanase M, Seguchi O, Sato T, Nakatani T, Kobayashi J. Early and mid-term outcomes of left ventricular assist device implantation and future prospects. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 63, 557-564, 2015.
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  19. Watanabe T, Seguchi O, Nishimura K, Fujita T, Murata Y, Yanase M, Sato T, Sunami H, Nakajima S, Hisamatsu E, Sato T, Kuroda K, Hieda M, Wada K, Hata H, Ishibashi-Ueda H, Miyamoto Y, Fukushima N, Kobayashi J, Nakatani T. Suppressive effects of conversion from mycophenolate mofetil to everolimus for the development of cardiac allograft vasculopathy in maintenance of heart transplant recipients. International Journal of Cardiology. Epub, , 2015.
  20. Masuda M, Kuwano H, Okumura M, Arai H, Endo S, Doki Y, Kobayashi J, Motomura N, Nishida H, Saiki Y, Tanaka F, Tanemoto K, Toh Y, Yokomise H. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2013 : Annual report by The Japanese Association for Thoracic Surgery. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 63, 670-701, 2015.
  21. Kusajima K, Hata H, Fujita T, Shimahara Y, Sato S, Ishibashi-Ueda H, Kobayashi J. Successful surgical treatment for recurrent cardiac fibroma 21 years after resection. Surgical Case Reports. 1, 41, 2015.
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  23. Misumi Y, Fujita T, Shimahara Y, Hata H, Kitamura S, Kobayashi J. Modified Ross Procedure for a Young Woman with a Root Abscess on a Bicuspid Aortic Valve: Report of a Case. World Journal of Cardiovascular Diseases. 5, 199-202, 2015.
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  25. 藤田 知之, 小林 順二郎. 心臓血管外科領域における最新低侵襲手術の現状と未来. 日本外科学会雑誌. 116, 311-315, 2015.
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  27. 藤田 知之, 小林 順二郎. TAVIにおけるアクセス：選択と合併症対策. CARDIAC PRACTICE. 26, 263-267, 2015.
  28. 藤田 知之, 西岡 宏. 機種別管理の実際　HeartMate II. 最新にして上々！補助循環マニュアル. , 313-328, 2015.
  29. 藤田 知之, 小林 順二郎. 弁膜症外科治療の最前線. 知っておきたい循環器病あれこれ. 113, 1-15, 2015.
  30. 佐藤 俊輔, 藤田 知之, 小林 順二郎. 心外膜リードでのペースメーカ植え込みを依頼されました. 今さら聞けない心臓ペースメーカ. , 167-170, 2015.