肺循環科では研究として現在３つの柱を中心に行っています。肺動脈性肺高血圧症の病態と治療、そして慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する新規肺動脈カテーテル治療の確立、そして深部静脈血栓症の治療です。肺動脈性肺高血圧症は根本的治療がなく予後は不良ですが、そのメカニズムは不明であり機序解明が必須です。その発症メカニズムに関しては、研究所分子生物学部及び病理部と共に研究を行っています。現在のトピックスとして遺伝性肺動脈性肺高血圧症におけるTGF-β/BMPシグナルの関与と種々の肺動脈性肺高血圧症における肺静脈病変の関与に関する検討です。また慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する肺動脈カテーテル治療において治療効果と安全性の両方を満たす治療を行なえるよう研究を行い、現在飛躍的に安全性は確立し治療数も増加しています。

具体的には以下のテーマの研究を行っています。

1. 膠原病、肺疾患等の肺動脈性肺高血圧症における病理学的血管病変の検討
2. 肺高血圧症を伴うCPFE(Combined pulmonary fibrosis and emphysema)における肺静脈病変の関与
3. 特発性・遺伝性肺動脈性肺高血圧症におけるTGF-β/BMPシグナルの関与
4. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症における肺動脈カテーテル治療の確立
5. 深部静脈血栓症に対するカテーテル治療の効果
6. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するバルーン治療後におけるリハビリテーションの効果
7. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するバルーン治療の反応性における検討
8. 肺動脈性肺高血圧症におけるupfront combination therapyの効果

• 剖検標本より膠原病および肺疾患関連肺動脈性肺高血圧症において肺静脈病変の関与及び臨床パラメーターとの関与を明らかにした。
• 特発性・遺伝性肺動脈性肺高血圧症におけるTGF-β/BMPシグナルの関与の研究においてプロスタサイクリンがTGF-β/BMPシグナルに影響を与えることを示した。
• 慢性血栓塞栓性肺高血圧症においてCone-beam CTを用いて病変の画像化に成功し、日本放射線学会雑誌に報告した。
• 慢性血栓塞栓性肺高血圧症における肺動脈カテーテル治療において合併症を少なく治療が可能な方法を確立し、その効果と安全性をEuropean respiratory journal, International Journal of cardiologyに報告した。
• 深部静脈血栓症に対して安全で効果的な治療法の確立

1. Fukui S, Endo H, Nakajima S, Takahashi T, Nakamura A and Nozaki E. A case report of very late stent thrombosis observed simultaneously in all three vessels 5 years after sirolimus-eluting stent implantation. Cardiovascular Intervention and Therapeutics . 29, 151-156, 2014.
2. Sugiyama M, Fukuda T, Sanda Y, Morita Y, Higashi M, Ogo T and Tsuji A. Demachi J, Nakanishi N, Naito H.et al. Organized thrombus in pulmonary arteries in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension; imaging with cone beam computed tomography. Japanese Journal of Radiology . 32, 375-382, 2014.
3. Matsuda A, Yamada N, Ogihara Y, Tsuji A, Ota S, Ishikura K, Nakamura M and Ito M. Early and Long-Term Outcomes of Venous Stent Implantation for Iliac Venous Stenosis After Catheter-Directed Thrombolysis for Acute Deep Vein Thrombosis. Circulation Journal . 78, 1234-1239, 2014.
4. Fukui S, Ogo T, Goto Y, Ueda J, Tsuji A, Sanda Y, Kumasaka R, Arakawa T, Nakanishi M, Fukuda T, Takaki H, Yasuda S, Ogawa H and Nakanishi N. Exercise intolerance and ventilatory inefficiency improve early after balloon pulmonary angioplasty in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. International Journal of Cardiology. e-pub, , 2014.
5. Tsuji A, Ogo T, Demachi J, Ono Y, Sanda Y, Morita Y and Fukuda T and Nakanishi.N. Rescue Balloon Pulmonary Angioplasty in a Rapidly Deteriorating CTEPH Patient with Liver Failure and Refractory Infection. Pulmonary Circulation. 4, 142-147, 2014.
6. Ogihara Y, Yamada N, Dohi K, Matsuda A, Tsuji A, Ota S, Ishikura K, Nakamura M and Ito M. Utility of right ventricular Tei-index for assessing disease severity and determining response to treatment in patients with pulmonary arterial hypertension. Journal of Cardiology. 63, 149-153, 2014.
7. 福井 重文. 肺高血圧症血栓塞栓症治療薬とその使い分け. 呼吸器内科. 26, 305-311, 2014.