不整脈科
研究活動の概要

不整脈科では、種々の頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並びに新たな治療法の開発に加え、近年増加している心房細動に関連した心原性塞栓症に対する抗凝固療法を臨床研究のテーマとし難治性不整脈疾患において種々の研究活動を行ってきた。致死性不整脈の病態解明として、心サルコイドーシスに関する全国実態調査を実施中であり、予後不良の同疾患に対し、近年登場した非薬物治療の有効性が明らかとなることが期待される。近年登場した心原性脳塞栓に対する新規抗凝固療法に関しては、当院で処方された連続2001例を検討し、その合併症頻度や使用上の注意点を明らかにした。さらに予防検診部、脳血管内科、分子病態部の協力のもと、あらたな脳塞栓症のリスク評価法を検討中である。遺伝性不整脈疾患に関しては臨床検査部、予防健診部の協力の下に、従来の遺伝子診断を継続している。遺伝性不整脈外来創設による効果で、昨年は500名近い遺伝子診断紹介を受け、次世代シーケンサーを使った診断を随時行っている。これらの結果を元に種々の国際学会・英文論文等でその成果を報告している。治療に関しては、クライオバルーンを使った新しい治療が開始されたこともあり、総アブレーション数は480例を超え過去最大となった。 またデバイス（植込み型除細動器、心室再同期機能付き除細動器、ペースメーカ）に関しては、リードレスペースメーカや、再同期治療に関する国際共同治験に分担あるいはsteering committeeとして参加したこともあり、547例と国内最大となっている。当科だけで年間1300名以上の入院患者を受け入れ診断・治療を行っている。今後もアブレーション件数をさらに増加させると共に、薬物・非薬物療法を駆使して、あらゆる方面から難治性心不全や不整脈の治療・管理・研究に取り組む予定である。

2014年の主な研究成果
  • 今年度はカテーテルアブレーションを480例に施行し、デバイスを547例(ペースメーカ:297例、ICD:135例、CRT(CRT-D):81例)に植込み日本最大。アブレーションは480例を超え、国内有数を誇る。遺伝子検査数は400例を超え過去最大数を記録した。
  • 国際多施設共同治験として、リードレスペースメーカ（Micra）、Adapt- Response試験に参加。
  • 心不全学会の協力を得て、心サルコイドーシスに関する全国実態調査を施行中
研究業績
  1. Kitajima R, Fujino M, Yamane T, Noguchi T, Kusano K, Anzai T, Goto Y, Ishihara M, Yasuda S and Ogawa H. A Case of Syncope and Cardiac Tamponade After Silent Acute Myocardial Infarction Successfully Diagnosed by Multiple Imaging Modalities. Journal of Cardiac Failure. 20, S175, 2014.
  2. Kokunai Y, Nakata T, Furuta M, Sakata S, Kimura H, Aiba T, Yoshinaga M, Osaki Y, Nakamori M, Itoh H, Sato T, Kubota T, Kadota K, Shindo K, Mochizuki H, Shimizu W, Horie M, Okamura Y, Ohno K and Takahashi MP. A Kir3.4 mutation causes Andersen-Tawil syndrome by an inhibitory effect on Kir2.1. Neurology. 82, 1058-1064, 2014.
  3. Aiba T, Farinelli F, Kostecki G, Hesketh GG, Edwards.D, Biswas S, Tung L and Tomaselli GF. A Mutation Causing Brugada Syndrome Identifies a Mechanism for Altered Autonomic and Oxidant Regulation of Cardiac Sodium Currents. Circulation:Cardiovascular Genetics. 7, 249-256, 2014.
  4. Arakawa J, Hamabe A, Aiba T, Nagai T, Yoshida M, Touya T, Ishigami N, Hisadome H, Katsushika S, Tabata H, Miyamoto Y and Shimizu W. A novel cardiac ryanodine receptor gene (RyR2) mutation in an athlete with aborted sudden cardiac death: a case of adult-onset catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Heart and Vessels. e-pub, , 2014.
  5. Moriyama N, Ishihara M, Noguchi T, Nakanishi M, Arakawa T, Asaumi Y, Kumasaka L, Kanaya T, Miyagi T, Nagai T, Yamane T, Fujino M, Honda S, Fujiwara R, Anzai T, Kusano K, Goto Y, Yasuda S and Ogawa H. Admission Hyperglycemia Is an Independent Predictor of Acute Kidney Injury in Patients With Acute Myocardial Infarction. Circulation Journal. 78, 1475-1480, 2014.
  6. Nakamura T, Inoue Y, Kanzaki H, Morita Y, Nakajima I, Ishibashi K, Miyamoto K, Okamura H, Noda T, Aiba T, Kamakura S, Anzai T, Ishihara M, Yasuda S, Ogawa H and Kusano K. ANTIARRHYTHMIC EFFECT OF INVASIVE TREATMENT IN HYPERTROPHIC OBSTRUCTIVE CARDIOMYOPATHY: SIGNIFICANCE OF SUBSTRATE MODIFICATION DETECTED BY CARDIAC MRI. Journal of the American College of Cardiology. 63, A816, 2014.
  7. Noda T, Kurita T, Nitta T, Abe H, Watanabe S, Furushima H, Matsumoto N, Toyoshima T, Shimizu A, Mitamura H, Ohe T and Aizawa Y. Appropriate Duration of Driving Restrictions After Inappropriate Therapy From Implantable Cardiac Shock Devices - Interim Analysis of the Nippon Storm Study. Circulation Journal. 78, 1989-+, 2014.
  8. Akagi S, Ogawa A, Miyaji K, Kusano K, Ito H and Matsubara H. Catecholamine support at the initiation of epoprostenol therapy in pulmonary arterial hypertension. Annals of the American Thoracic Society. 11, 719-727, 2014.
  9. Kijima Y, Akagi T, Nakagawa K, Taniguchi M, Ueoka A, Deguchi K, Toh N, H Oe., Kusano K, Sano S and Ito H. Catheter closure of patent foramen ovale in patients with cryptogenic cerebrovascular accidents: Initial experiences in japan. Cardiovascular Intervention and Therapeutics. 29, 11-17, 2014.
  10. Noda T, Kusano K, Nakajima I, Anzai T, Ishihara M, Yasuda S, Kitakaze M and Ogawa H. Clinical Impact of Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. Journal of Cardiac Failure. 20, S140, 2014.
  11. Bando S, Soeki T, Matsuura T, Niki T, Ise T, Yamaguchi K, Taketani Y, Iwase T, Yamada H, Wakatsuki T, Akaike M, Aiba T, Shimizu W and Sata M. Congenital long QT syndrome with compound mutations in the KCNH2 gene. Heart and Vessels. 29, 554-559, 2014.
  12. Nagai T, Honda S, Sugano Y, Matsuyama TA, Ohta-Ogo K, Asaumi Y, Ikeda Y, Kusano K, Ishihara M, Yasuda S, Ogawa H, Ishibashi-Ueda H and Anzai T. Decreased Myocardial Dendritic Cells is Associated With Impaired Reparative Fibrosis and Development of Cardiac Rupture After Myocardial Infarction in Humans. Journal of the American Heart Association. 3, , 2014.
  13. Nagase S and Kusano KF. Deep-inspiration test. A novel and simple technique of unmasking type 1 ecg in brugada syndrome. Circulation Journal. 78, 311-312, 2014.
  14. Otsuka Y, Okamura H, Sato S, Nakajima I, Ishibashi K, Miyamoto K, Noda T, Aiba T, Kamakura S, Kobayashi J, Yasuda S, Ogawa H and Kusano K. Defibrillation lead placement by transthoracic transatrial approach in a case without transvenous access due to a lack of right superior vena cava. Journal of Arrhythmia. , , 2014.
  15. Aikawa Y, Noguchi T, Morita Y, Yamada N, Kusano K, Anzai T, Goto Y, Ishihara M, Ogawa H and Yasuda S. Dynamic Study of Myocardial Contrast-enhancement in Takotsubo-cardiomyopathy: Reversible Myocardial Injury Detected by Early Gadolinium Enhancement . Journal of Cardiac Failure. 20, S176, 2014.
  16. Miyamoto K, Aiba T, Nakajima I, Yamada Y, Okamura H, Noda T, Satomi K, Ishihara M, Anzai T, Yasuda S, Ogawa H, Kamakura S and Shimizu W. Efficacy and Safety of Novel Anticoagulant Dabigatran in Clinical Practice for Japanese Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation. Journal of Arrhythmia . 30, 58-64, 2014.
  17. Katsuumi G, Shimizu W, Watanabe H, Noda T, Nogami A, Ohkubo K, Makiyama T, Takehara N, Kawamura Y, Hosaka Y, Sato M, Fukae S, Chinushi M, Oda H, Okabe M, Kimura A, Maemura K, Watanabe I, Kamakura S, Horie M, Aizawa Y, Makita N and Minamino T. Efficacy of bepridil to prevent ventricular fibrillation in severe form of early repolarization syndrome. International Journal Of Cardiology. 172, 519-522, 2014.
  18. Kaneko Y, Horie M, Niwano S, Kusano KF, Takatsuki S, Kurita T, Mitsuhashi T, Nakajima T, Irie T, Hasegawa K, Noda T, Kamakura S, Aizawa Y, Yasuoka R, Torigoe K, Suzuki H, Ohe T, Shimizu A, Fukuda K, Kurabayashi M and Aizawa Y. Electrical Storm in Patients With Brugada Syndrome Is Associated With Early Repolarization. Circulation:Arrhythmia and Electrophysiology. 7, 1122-1128, 2014.
  19. Tokioka K, Kusano KF, Morita H, Miura D, Nishii N, Nagase S, Nakamura K, Kohno K, Ito H and Ohe T. Electrocardiographic Parameters and Fatal Arrhythmic Events in Patients With Brugada Syndrome. Journal of the American College of Cardiology. 63, 2131-2138, 2014.
  20. Takaya Y, Noda T, Nakajima I, Yamada Y, Miyamoto K, Okamura H, Satomi K, Aiba T, Kusano KF, Kanzaki H, Anzai T, Ishihara M, Yasuda S, Ogawa H, Kamakura S and Shimizu W. Electrocardiographic Predictors of Response to Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Intraventricular Conduction Delay. Circulation Journal. 78, 71-77, 2014.
  21. Ise T, Hasegawa T, Morita Y, Yamada N, Funada A, Takahama H, Amaki M, Kanzaki H, Okamura H, Kamakura S, Shimizu W, Anzai T and Kitakaze M. Extensive late gadolinium enhancement on cardiovascular magnetic resonance predicts adverse outcomes and lack of improvement in LV function after steroid therapy in cardiac sarcoidosis. Heart. 100, 1165-1172, 2014.
  22. Fujino M, Ishihara M, Honda S, Kawakami S, Yamane T, Nagai T, Nakao K, Kanaya T, Kumasaka L, Asaumi Y, Arakawa T, Tahara Y, Nakanishi M, Noguchi T, Kusano K, Anzai T, Goto Y, Yasuda S and Ogawa H. Impact of Acute and Chronic Hyperglycemia on In-Hospital Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction. The American Journal of Cardiology. 114, 1789-1793, 2014.
  23. Kinugawa K, Nagai R, Inoue H, Atarashi H, Seino Y, Yamashita T, Shimizu W, Aiba T, Kitakaze M, Sakamoto A, Ikeda T, Imai Y, Daimon T, Fujino K, Nagano T, Okamura T and Hori M. Impacts of Patient Characteristics on the Effectiveness of Landiolol in AF/AFL Patients Complicated with LV Dysfunction: Subgroup Analysis of the J-Land Study. Advances in Therapy. 31, 426-439, 2014.
  24. Yamada Y, Kinoshita H, Kuwahara K, Nakagawa Y, Kuwabara Y, Minami T, Yamada C, Shibata J, Nakao K, Cho K, Arai Y, Yasuno S, Nishikimi T, Ueshima K, Kamakura S, Nishida M, Kiyonaka S, Mori Y, Kimura T, Kangawa K and Nakao K. Inhibition of N-type Ca2+ channels ameliorates an imbalance in cardiac autonomic nerve activity and prevents lethal arrhythmias in mice with heart failure. Cardiovascular Research. 104, 183-193, 2014.
  25. Kamijima A, Ishibashi K, Wada M, Nakajima I, Miyamoto K, Okamura H, Noda T, Aiba T, Kamakura S and Kusano K. Long-term Prognosis for Ventricular Pacing of Patients with Pacemaker Implantation: Over One Decade and Large Cohort Analysis. Journal of Cardiac Failure. 20, S186-186, 2014.
  26. Yamaguchi T, Tsuchiya T, Nagamoto Y, Miyamoto K, Murotani K, Okishige K and Takahashi N. Long-term results of pulmonary vein antrum isolation in patients with atrial fibrillation: an analysis in regards to substrates and pulmonary vein reconnections. Europace. 16, 511-520, 2014.
  27. Nakajima I, Noda T, Kanzaki H, Wada M, Ishibashi K, Miyamoto K, Okamura H, Aiba T, Kamakura S and Kusano K. Long-term Variation of Left Ventricular Function and Risk Factor for Recurrence of Remodeling after Cardiac Resynchronization Therapy . Journal of Cardiac Failure. 20, S187, 2014.
  28. Anzai T, Nagai T, Sugano Y, Ohara T, Kanzaki H, Asaumi Y, Noguchi T, Kusano K, Yasuda S and Ogawa H. Nationwide Registry of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction-JASPER Study . Journal of Cardiac Failure. 20, S141, 2014.
  29. Asaumi Y, Noguchi T, Morita Y, Matsuyama TA, Otsuka F, Fujiwara R, Kanaya T, Nagai T, Higashi M, Kusano K, Anzai T, Ishibashi-Ueda H, Ogawa H and Yasuda S. Non-contrast t1-weighted magnetic resonance imaging at 3.0 tesla in a patient undergoing elective percutaneous coronary intervention. Circulation Journal. 79, 218-220, 2014.
  30. Makita N, Yagihara N, Crotti L, Johnson CN, Beckmann BM, Roh MS, Shigemizu D, Lichtner P, Ishikawa T, Aiba T, Homfray T, Behr ER, Klug D, Denjoy I, Mastantuono E, Theisen D, Tsunoda T, Satake W, Toda T, Nakagawa H, Tsuji Y, Tsuchiya T, Yamamoto H, Miyamoto Y, Endo N, Kimura A, Ozaki K, Motomura H, Suda K, Tanaka T, Schwartz PJ, Meitinger T, Kaab S, Guicheney P, Shimizu W, Bhuiyan ZA, Watanabe H, Chazin WJ and George AL. Novel Calmodulin Mutations Associated With Congenital Arrhythmia Susceptibility. Circulation:Cardiovascular Genetics. 7, 466-U209, 2014.
  31. Yamashita T, Watanabe E, Ikeda T, Shiga T, Kusano K F, Takahashi N, Takahashi T, Nozaki A, Kasao M, Fukatsu T, Kawamura Y, Komatsu T, Matsumoto N, Arakawa T, Sugiura A, Iwao T and Ooie T. Observational study of the effects of dabigatran on gastrointestinal symptoms in patients with non-valvular atrial fibrillation. Journal of Arrhythmia. 30, 478-484, 2014.
  32. Takaya Y, Kusano KF, Nakamura K, Kaji M, Shinya T, Kanazawa S and Ito H. Reduction of myocardial inflammation with steroid is not necessarily associated with improvement in left ventricular function in patients with cardiac sarcoidosis. International journal of cardiology. 176(2), 522-525, 2014.
  33. Lichter JG, Carruth E, Mitchell C, AS Barth., Aiba T, Kass DA, Tomaselli GF, Bridge JH and Sachse FB. Remodeling of the sarcomeric cytoskeleton in cardiac ventricular myocytes during heart failure and after cardiac resynchronization therapy. Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 72, 186-195, 2014.
  34. Okamura H. Remote monitoring of cardiovascular implantable electronic devices in Japan. Journal of Arrhythmia . 30, 421-427, 2014.
  35. Akagi S, Nakamura K, Matsubara H, Ohta-Ogo K, Yutani C, Miyaji K, Ogawa A, Kusano K, Oto T, Ishibashi-Ueda H and Ito H. Reverse remodeling of pulmonary arteries by high-dose prostaglandin I2 therapy: A case report. Journal of Cardiology Cases. 9, 173-176, 2014.
  36. Kawakami H, Aiba T, Yamada T, Okayama H, Kazatani Y, Konishi K, Nakajima I, Miyamoto K, Yamada Y, Okamura H, Noda T, Satomi K, Kamakura S, Makita N and Shimizu W. Variable phenotype expression with a frameshift mutation of the cardiac sodium channel gene scn5a. Journal of Arrhythmia . 29, 291-295, 2014.
  37. 廣瀬 紗也子, 草野 研吾. なぜ新規抗凝固薬では出血性合併症が少ないか. 心房細動トータルマネージメント. , 47-48, 2014.
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  48. 草野 研吾, 峰 隆直, 井上 啓司, 高木 雅彦, 宮本 康二. 使用経験からみる抗凝固療法の新展開―Real Worldにおけるアピキサバンの位置づけー. Pharma Medica. 32, 53-59, 2014.
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  58. 奥村 謙, Cappato R, 清水 渉, 高月 誠司, 草野 研吾. 心房細動患者の抗凝固療法における新しい展開-除細動およびカテーテルアブレーション周術期における第Xa因子阻害薬の位置付け-. メディカルトリビューン3月号. , 42-44, 2014.
  59. 相庭 武司. 新規経口抗凝固薬使い方の実際. Cardiac-coagulation. 1, 33-40, 2014.
  60. 相庭 武司. 知っておくべきチャネルブロッカーのリスク. 心房細動トータルマネージメント. , 139-143, 2014.
  61. 草野 研吾. 妊娠と不整脈. 心臓. 46, 1431-1435, 2014.
  62. 宮本 康二, 草野 研吾. 非ビタミンK阻害経口抗凝固薬開始時の注意点や用量設定について教えてください. ファーマナビゲーター;抗凝固療法編. , , 2014.
  63. 和田 悠子, 相庭 武司. 無症候性心房細動をいかに診断し治療するか－血栓塞栓症の一次予防を目指して－. Medical Practice. 31, 1621-1626, 2014.
  64. 宮本 康二, 草野 研吾. 5.Question and Answer (2)新規抗凝固薬の注意点や用量設定について. ファーマナビゲーター. , , 2014.
  65. 鎌倉 令, 草野 研吾. Brugada症候群とはどんな疾患か？その頻度は？. 不整脈クリニカルクエスチョン. , , 2014.
  66. 草野 研吾. Short-coupled variant of torsade de pointesの1例. 心臓. , , 2014.
  67. 松浦 秀夫, 棚橋 紀夫, 草野 研吾. NOAC (Novel Oral Anticoaguant)時代の脳卒中の予防・治療. 臨床高血圧. , , 2014.
  68. 山下 武志, 清水 渉, 池田 隆徳, 高橋 尚彦, 庭野 慎一, 奥山 裕司, 草野 研吾. NOAC適正使用をいかに実践すべきか？―発売からのアピキサバンの使用経験から考えるー. 日経メディカル555. , 79-82, 2014.
  69. 金山 純二, 草野 研吾. QT延長症候群、QT短縮症候群とTorsade de pointes. 月刊レジデント. 3, 91-100, 2014.
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