移植部
研究活動の概要

移植部では、従来の治療法の限界を超えた重症心不全患者に対し、薬物治療に加え、補助人工心臓および心臓移植による治療法を、心臓血管内科、心臓血管外科、看護部、臨床検査部、薬剤部など病院各部とともに進めています。

また、心臓弁・血管の組織保存バンクを運用し、他の組織移植バンクととともに、西日本組織移植ネットワークを構築して組織移植の普及を目指しています。

具体的には以下のテーマについて臨床および研究活動を行っています。

  1. 補助人工心臓の適応判定
  2. 補助人工心臓の管理法
  3. 従来システムの性能向上と植込型補助人工心臓の臨床応用
  4. 心臓移植の適応判定
  5. 心臓移植待機中の管理法
  6. 心臓移植手術および移植後の免疫抑制療法を含む管理法
  7. 組織保存バンクの運用
  8. 組織移植ネットワークによる提供システムの構築
2012年の主な研究成果

補助人工心臓では、新たな装着を17例（体外設置型：9例、植込型：8例（内2例は体外設置型から移行）施行し、内2例は離脱後、退院した。心臓移植へのブリッジとしては植込型を第１選択とし、さらに植込型装着患者では状態安定後に在宅プログラムを実施し、外来管理で心臓移植待機が行える体制整備を進め、6例で実施中である。入院管理は重症心不全移植病棟以外でも行う体制とし、在宅管理中の植込型補助人工心臓装着患者における感染等での入院例を含め22例前後のLVAS装着例を管理している。また、小児用補助人工心臓Excorの医師主導治験に参加している。人工心臓管理技術認定士制度の定着化に参加し、本年度は当センターから新たに1名が資格を得た。

日本臓器移植ネットワークに新規10例の心臓移植希望登録を行い、計50例が待機中である。また、他院からの紹介に積極的に応じており、本年は24施設に往診を行った。心臓移植11例を実施し、69例の移植後患者の管理を行っている。国内移植の最長例は13年以上となった。

組織移植では、5人のスタッフ医師で対応する体制で、ドナー情報14件に対応し、1回摘出を行った。また、8件の払い出しが行ない、内2件は他施設であった。

研究業績
  1. Toda K., Yonemoto Y., Fujita T., Shimahara Y., Sato S., Nakatani T. and Kobayashi J. Risk analysis of bloodstream infection during long-term left ventricular assist device support. Ann Thorac Surg 94, 1387-93, 2012.
  2. Iwashima Y., Yanase M., Horio T., Seguchi O., Murata Y., Fujita T., Toda K., Kawano Y. and Nakatani T. Serial Changes in Renal Function as a Prognostic Indicator in Advanced Heart Failure Patients With Left Ventricular Assist System. Annals of Thoracic Surgery 93, 816-824, 2012.
  3. Iwashima Y., Yanase M., Horio T., Seguchi O., Murata Y., Fujita T., Toda K., Kawano Y. and Nakatani T. Effect of pulsatile left ventricular assist system implantation on Doppler measurements of renal hemodynamics in patients with advanced heart failure. Artif Organs 36, 353-8, 2012.
  4. Fujita T., Toda K., Yanase M., Seguchi O., Murata Y., Ishibashi-Ueda H., Kobayashi J. and Nakatani T. Risk factors for post-transplant low output syndrome. Eur J Cardiothorac Surg 42, 551-6, 2012.
  5. 西岡 宏. 【補助循環の理解とケア】 VAD(VAS)　原理・効果、機器の操作、導入方法、初期設定. 重症集中ケア 11, 57-65, 2012.
  6. 中谷 武嗣. ニプロVADシステム. 心臓外科Knack＆Pitfalls, 174-179, 2012.
  7. 中谷 武嗣. 慢性心不全の非薬物療法　4　補助人工心臓と心臓移植　心臓移植の手続きについて教えてください. 心不全診療　Q＆A エキスパート106人からの回答, 361-363, 2012.
  8. 中谷 武嗣. 慢性心不全の非薬物療法　4　補助人工心臓と心臓移植　心臓移植の適応について教えてください　. 心不全診療Q＆A　エキスパート106人からの回答, 358-360, 2012.
  9. 北村 惣一郎, 中谷 武嗣, 小林 順二郎, 戸田 宏一, 簗瀬 正伸. 【日本の心臓・大血管外科レベルは欧米を超えているか?】 心臓移植. 日本外科学会雑誌 113, 297-301, 2012.
  10. 藤並 潤, 宮下 史生, 豊田 一則, 簗瀬 正伸, 中谷 武嗣. 脳循環障害の画像診断　心移植後患者に出現した造影効果を伴う可逆性多発白質脳症. 脳と循環 17, 243-247, 2012.